Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Опишу ситуацию и задам вопрос. Пациент- 83 года, женщина. Диагноз-злокачественное новообразование тела ПЖ, T3N1M1. Первая КТ с контрастом ( после результатов УЗИ ) была выполнена 14.05.23 После результатов биопсии 10.06.23 был поставлен диагноз злокачественное...
Здравствуйте! Я никогда не назначаю проведение пэт-кт для оценки динамики проведенного лечения, так как лучше проходить те обследования , которые проводились ранее. Если было кт, тогда нужно выполнить кт и сравнить диски. Грудную клетку можно смотреть без контраста, оценить требуется изменения в брюшной полости, в малом тазе. В кости и головной мозг крайне редко метастазирует данный тип опухоли. Если удобнее пройти Пэт-кт или быстрее, тогда проходите Пэт-кт, но лучевая нагрузка выше, оно информативно и показывает все очаги.
Добрый день! Папа, 70 лет, аденокарцинома легкого, метастаз в ГМ (удален микрохирургически). Назначено : паклетаесел 300+цисплатин 100 три химии раз в 21 день. До химии состояние было здорового человека. Химия же переносилась тяжело, начались онемения рук и ног, общая...
Здравствуйте При аденокарциноме легкого во второй и дальнейших линиях лечения возможно назначение иммунотерапии даже независимо от экспрессии PD-L Поэтому ввиду непереносимости классической химиотерапии назначение иммунотерапии допустимо Так же важно определение мутационного статуса опухоли Что касается нейропатии - базовое лечение нейропатии - это Дулоксетин ИЛИ Габапентин Препараты в целом эквивалентны по эффективности Но дозу и конкретный препарат выбирает невролог - так как это его компетенция
Рецидивы цистита
16 ответовЗа последний год перенесла цистит 4 раза. Один в острой форме и три в более лёгком течении. В острой фазе терапевт из поликлиники назначал один лишь, естественно это не помогало. Обратилась к врачам из этого форума - подсказали фурагин. С того момента лечу цистит фурагином...
Здравствуйте, нужны результаты узи почек и мочевого пузыря, посева мочи на флору… причины разные, а цистит возникает. Вы его подтверждаете общим анализом мочи или это по вашим ощущениям? Как дела по гинекологии? Как дела с питьевым режимом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в брови и при нажатии
12 ответовЗдравствуйте. Почти уже год назад( в феврале 2022г.) появилась боль в левой брови при нажатии на неё ( при умывании, надевании одежды и любом лёгком прикосновении). Первый месяц не особо обращала внимание, потом на месяц утихло. После снова появилась боль при нажатии и также...
Здравствуйте!Необходимо пройти МРТ головного мозга для определения нейроваскулярного конфликта так и называется данная процедура . При невралгии тройничного нерва при данном методе обследования исключить близкое расположение нерва к сосуду принимать начать препарат Т финлепсин 100 мг -1 р в день 5 дней ,заем по 100 мг -2 раза в день 5 дней ,затем по 100 -3 р в день 2 месяца и также уходить с дозы по 100 мг каждые 5 дней до полной отмены Т нейробион 1 т -3 р в день 1 мес Т нейромидин 20 мг -2 р в день 1 месяц
Лечение пневмонии
7 ответовЗдравствуйте. 24.11 почувствовал недомогание, поднялась температура 37.9, ломота в суставах, головная боль. Вечером тем поднималась до 38.8.не сбивал. По ночам сильно потел. Других симптомов не было. Слвбость не сильная Так продолжалось 5 д. Начал подкашливать. лечение в этот...
Здравствуйте, ингаляции не нужны,по лечению все правильно, антибиотик до 10 дней,динамика у вас положительная, добавьте АЦЦ 60 мг 1 раз в день на 10 дней и пейте побольше жидкости
Храническая обструктивная болезнь лёгких
30 ответовДобрый день. У папы ХОБЛ ( тяжёлое течение болезни), инвалидность 3 группа. В этом году резко стало плохо, положили в местную больницу, от туда отправили в краевую . Лечили, лучше не стало, а наоборот стало резко хуже. Появилась ужасная отдышка, доходили с трудом до туалета....
Здравствуйте! Напишите какие аб получал в стационаре, что было в посеве мокроты? Сколько таблеток преднизолона в сутки получает сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома вульвы
5 ответовЗдравствуйте! Описание ситуации: Женщина, сейчас 66 лет Ранее в 2010 году – рак щитовидной железа – железа была удалена и проведена радиойодтерапия. Также в 2010 году по поводу миомы была произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. В апреле 2025 года...
Елена, здравствуйте Насколько помню, уже консультировал по ситуации с очагом в головном мозге Пока не складывается убедительных впечатление в пользу метастаза меланомы Не в пользу метастаза: 1 - единичный очаг 2- не типичная локализация (метастазы данной опухоли чаще всего расположены непосредственно в полушариях) 3 - меланомы слизистых редко метастазируют в центральную нервную систему МРТ с режимом SWI поможет чуть более четко понять что из себя представляет очковое образование Если это не метастаз меланомы - то предстоит 12 месяцев профилактической иммунотерапии Если метастаз - то тоже предстоит иммунотерапия + локальное воздействие на очаг - стереотаксис/лучевая терапия/операция
Девочка 1,4 года стукнулась головой
17 ответовЗдравствуйте. 7 числа в 12 утра мы гуляли на площадке небольшой типа скейт парка. Там была труба в земле (рейлингтдля скейта), малышка на нее села попой (высота примерно см20), равновесие не удержала и упала назад с этого сидя его положения, стукнулась головой об асфальт. Был...
Это минимальная доза. В отпуске на море больше получают дети. Нет опасений.
Ппцнс, ребенок 1,5 месяца
7 ответовАнамнез беременности: курение. Новорожденному выставлен диагноз : ппцнс. УЗИ головного мозга на 7 сутки :УЗИ признаки гипоксиических изменений, дилатация цистерна Магна. Заключение невролога в род доме : рефлексы неустойчивые, снижение мышечного тонуса. Сейчас ребенку 1,5...
Здравствуйте, есть возможность приложить нсг? Какой гемоглобин? Без очного осмотра трудно что либо сказать, но если ребенок действительно вялый вам показана госпитализация или как минимум очный осмотр, как набирает вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?