Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия в течении 4-х лет
11 ответовПожалуйста посоветуйте, где искать причину. Страдаю анемией в течении 4-х лет, периодически,пью мальтофер, когда совсем низкий ферритин и гемоглобин так же имеется гастрит, который я лечу когда он воспаляется, я так понимаю это уже хроническая форма и он со мной на всю жизнь....
Кристина, добрый день. На данный момент по анализам сохраняется железодефицитная анемия, но также с учетом патологии ЖКТ нельзя исключить дефицит фолиевой кислоты и витамина В12. Необходимо сдать кровь на них тоже. Для терапии продолжить прием Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в день, длительно. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка. Принимать пока не восстановится уровень гемоглобина до 120г/л, и уровень ферритина не ниже 30нг/мл. Продолжить терапию у гастроэнтеролога, пройти после лечения повторно диагностику хеликобактер пилори, осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале). После полного восстановления запасов железа в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
Прием двух АД
21 ответПринимаю около полугода флуоксетин 20 мг, при булимии и РПП. Плюс несколько лет долевая форма ДВНЧС, стоит вопрос о том, чтобы принимать дулоксетин или амитриптилин. Возможно ли принимать оба АД одновременно ? Не вызовет ли дулоксетин или амитриптилин увеличение веса...
Здравствуйте, по моей практике амитриптилин действительно часто набор веса дает, дулоксетин не часто. С учетом данных по лекарственному взаимодействию сочетать флуоксетин с этими и любыми другими антидепрессантами не безопасно
Камень в желчном пузыре
12 ответовПланирую беременность на узи брюшной полости обнаружили камень в желчном пузыре размер 15мм! Можно ли избежать операции и беременеть или нужно удалить до беременности? Визуализация удовлетворительная, топография в типичном месте, форма овоидная, контуры четкие ровные!...
Беременность в Вашем случае не противопоказана. Конкремент крупный, т. О относительно безопасный (то что он не мигрирует в проток). Но на протяжении всей беременности желательно соблюдение диеты, стол 5 по Певзнеру, чтобы не спровоцировать приступ колики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с варфорином
2 ответаИБС атеросклеротический кардиосклероз.Персистирующая форма фибриляции предсердий.Гипертоническая болезнь 2 ст.3ст.риск 3.СН1 ст.ФК2 ЭКГРитмфибрилляции предсердий с ЧЖС 68 мин Пью варфорин по 3.75 м МНО скачет. У меня проблема с волосами. Очень...
Добрый день! Заменить варфарин при фибрилляции предсердий на другой препарат возможно. На сегодняшний день существует три препарата, это ксарелто, эликвис и прадакса( принимать можно один из них) Переход на один из этих препаратов возможен при снижении уровня МНО менее 2,0, но препараты должны быть назначены после контроля биохимических анализов крови, уточнения анамнеза и возраста пациента. Плюс этих препаратов состоит в том, что не требуется контроля крови на МНО, , минус- высокая стоимость.
Друг попал в больницу с болями при мочеиспускании, затруднении и кровоточивости при мочеиспускании. Провели операцию, удалили новообразование, сделали гистологию, поставили диагноз: низкодифференцированная уротелиальная карцинома мочевого пузыря, инфильтративная форма....
Как появятся результаты можете их также прикрепить, я ознакомлюсь. По поводу тактики лечения, учитывая агрессивную опухоль реккомендуется через 1-1,5 месяца проведения повторной цистоскопии. С последующим лечением посредством использования БЦЖ. Реккомендую посмотреть протокол онкоконсилиума, там написана тактика лечения. Если не прописано это, то обратитесь к врачу-онкологу-урологу, возможно другому специалисту, чтобы сформировали другую тактику. Если не лечить данным способом, то очень высокий риск рецидивирования.
Узи на 16 неделе беременности
8 ответовДоброго времени суток! Ходила на 16,3 неделе беременности измерять размер шейки матки. Шейка то хорошая 41. Но смущает вот что: все размеры фетометрии соответствуют 16 неделям, а лобно затылочный размер ровно 15 неделям. Что это значит? Форма головы не бравильная????...
я вижу норму в узи, а Вы себя накрутили
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 года назад был поставлен диагноз: СРК, болевая форма. Терминальный илеит. Тифлит. Деформация желчного. Сладж-синдром. ГЭБР: рефлюкс-эзофагит. Хронический гастрит. Лечение было успешным. На данный момент вернулись некоторые симптомы: голодные боли, кислая отрыжка, изжога...
У Вас обострение гастрита и ГЭРБА, необходимо принимать Разо 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в день, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц. При изжоге пакетик Алмагель по требованию. Соблюдать диету, облепиховый сок употреблять. Фгдс необходимо повторить.
Тромбоциты 987.
1 ответВысокий уровень тромбоцитов обнаружили случайно в дек.2018 (844). Мутация гена Jak2-V617F не выявлена.Коагулограмма в норме. Полип цервикального канала. АИТ (принимаю L-тироксин-100). Перенесенные заболевания: мастектомия в 2008 году, 6 курсов пхт, в дальнейшем 6 лет...
Нужно измерить уровень с-реактивного белка и ферритина.
Почему такой стул?
9 ответовЗдравствуйте, ребëнку 13 лет занимается спортом, мне не нравится его стул, ходит он в туалет один раз в день, живот не болит, сама форма кала рыхлая, при смыве распадается, бывает что одна какашка оформленная плотная ввиде колбаски а другая рыхлая, кал бывает цветом...
Здравствуйте . Анализ коппограммы в норме , признаков воспаления нет , косвенно можно заподозрить нехватку желчных кислот , нарушение оттока желчи . Сделаете узи внутренних органов. Но в целом ничего критичного по анализу нет. Цвет стула , его консистенция зависят от рациона питания , прием витаминов , бадов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.12.2024 сделала операцию по подтяжке нижней трети лица и платизмапластика шеи, латеральная и медиальная, спустя 5 месяцев вот такой эффект. Врач сначала ссылался на отечность, теперь говорит - вспомните свое до. Почему так получилось? Сразу после операции овал, форма...
Здравствуйте. Спасибо за ваш вопрос и подробное описание ситуации. Чтобы дать объективную оценку, действительно важно: 1. Изучить фото "до" операции — для понимания анатомических особенностей и объема изменений. 2. Ознакомиться с операционным протоколом — чтобы понять, какие методики использовались (в частности, как была выполнена платизмопластика — латерально, медиально, комбинированно, был ли доступ подподбородочный,была ли проведена липосакция подбородка и работа с подчелюстными слюнными железами). По описанию и фото сейчас можно предположить несколько причин: – Птоз подчелюстных слюнных желез — возможен, если не была проведена коррекция их положения, либо они были изначально выражены анатомически. Иногда после устранения отека они становятся более заметными. – Фиброзные изменения или неправильное рубцевание тканей(если проводилась липосакция подбородка) — могут вызывать втяжения,асимметрию, уплотнения. – Недостаточная фиксация или перераспределение тканей — могло привести к повторному провисанию в нижней трети. Важно понимать: операция по подтяжке лица и шеи — это не удаление всех возрастных изменений "навсегда", а перераспределение тканей. Некоторые нюансы становятся заметны только спустя 2–6 месяцев, когда спадёт отёк и начнут формироваться окончательные контуры. Что сейчас можно сделать: – оценить снимки "до", "сразу после" и "текущие"; – пройти очную консультацию у независимого специалиста (в идеале хирурга с опытом в вторичных подтяжках и шейной зоне); – при наличии птоза желез — возможна коррекция (в том числе хирургическая), но сначала важно подтвердить диагноз. Если вы пришлёте дополнительные фото и данные, смогу оценить подробнее. С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.