Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1105598

Что вас беспокоит?

Простатит хронический

по результатам узи размер 54-45-47 объем 59 см3 округлая контуры четкие ровные неоднородная с гиперэхогенными включениями эхогенность смешанная допобразования не лоцируются семенные пузырьки 12 и 10 мм ровные однородные мочевой пузырь 200 мл форма симметричная четкая ровная не утолщенный 3 мл остаточная моча 5 мл какое лечение?

гипертония
67 лет
27 Октября 2022·Просмотров: 312·Петр

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш возраст-67 лет? Какие у Вас при этом жалобы? Как с мочеиспусканием? По УЗИ объём предстательной железы у Вас увеличен, учитывая возраст это связано с гиперплазией предстательной железы. Для уменьшения объёма предстательной железы можно начать приём пенестер 5 мг по 1 таблетке один раз в день 6 месяцев. Если выраженные симптомы со стороны мочеиспускания в виде слабого напора струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные походы в туалет, то тогда добавить также Омник 0,4 мг по одной капсуле один раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев. После окончания курса обязательно проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, далее будет определена дальнейшее тактика. Обязательно перед началом лечения проверить уровень пса общий с соблюдением всех правил подготовки.

Галина, этот объем уже критичен? Мне 67 лет. ПСА буду делать на следующей неделе. Ваши рекомендации приму.
Ослабла эрекция. Вначале все нормально,затем теряется.

У Вас остаточная моча в норме. Данный объём не вызывает у Вас обструктивной симптоматики. По поводу эрекции: рекомендую проверить в биохимическом анализе крови холестерин, также глюкозу, лучше липидограмму полностью, учитывая возраст. Проблемы с эрекцией могут быть первым признаком проблем с сосудами, и через года может быть фактором риска инфарктов и инсультов, поэтому необходимо это исключать. Если есть проблемы с утренними эрекциями, то можно дополнительно проверить гормональный фон.

Галина, у меня с сосудами год наза проблемы были. Атеросклероз.
Вставили 3 стента. Сейчас все нормально,но постоянно пью таблетки от гипертонии. Могут они оказать свое влияние?
Ночная и утренняя эрекция присутствуют. Ваши рекомендации приму к исполнению.

Да, могут оказать влияние. Но не все. Смотрите в побочных действиях принимаемого препарата.

Результаты можете прикрепить здесь на сайте.

Галина, вас понял. Хорошего вечера!
После выполнения рекомендаций снова выйду на связь!

Принятый ответ

Добрый день. Железа достаточно большая. Но всё зависит от качества мочеиспускания, качества жизни. Вам следует заполнить стандартную анкету-опросник IPSS (есть в интернете), и будет понятно, на сколько выражена проблема. ОБЯЗАТЕЛЬНО СДАТЬ ПСАобщ/своб. В идеале оценить поток мочи (процедура Урофлруметрия) и оценить остаток мочи в м.пузыре после мочеиспускания!
А какие препараты сейчас пьете??? Такая остаточная моча на фоне приема лекарств?

Дмитрий, я только обратился к урологу. Стала ослабевать эрекция.
Год назад были проблемы с гипертонией,поэтому постоянно принимаю таблетки от давления.

Тогда следует сдать ещё Тестостерон и ГСПГ (мужской минимальный гормон-скрининг).
Также начать прием Омник-окас 0,4 мг (как писали выше, хорошо восстанавливает качество мочеиспусканий, но иметь ввиду, что может уменьшится или не быть спермы, это такое действие лекарства)

Дмитрий, спасибо! Принимаю к сведению.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Помимо УЗИ в данной сфере, необходимо сделать УЗИ почек, Урофлоуметрию, заполнить анкету IPSS (в интернете есть шаблоны для заполнения). Необходимо знать какие жалобы присутствуют, а также проходили ли какое-либо лечение по этому поводу и с каким эффектом. Необходимо также сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, мочевину, ПСА общий, кровь на тестостерон общий, ГСПГ. И уже по совокупности принимать решение о тактике и вариантах лечения.

Владимир, спасибо за ответ. Прслушаюсь к вашим рекомендациям. На ПСА сдам в ближайшее время.

Небольшой совет, перед сдачей ПСА лучше за пару дней, чтобы не было тяжёлой физической нагрузки, половых актов и запоров. Это всё может повлиять на результат.

Владимир, обязательно так и сделаю.
Позже к вам обратиться снова можно?

Да, конечно. Можете так же в общей группе или в виде индивидуальной (приватной) консультации, как вам будет предпочтительно.

Владимир, спасибо! Хорошего вечера! Насчет операции пока не стоит беспокоиться?

Спасибо, Вам тоже всего хорошего! По первому впечатлению думаю, что операция не на первом месте сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не полное обследование. Необходимо провести:
☑️Опросник IPSS
☑️Дневник мочеиспусканий 3 суток
☑️Общий анализ крови, мочи, биохимия крови
☑️Кровь на ПСА
☑️УЗИ почек
☑️Урофлоуметрия

Принятый ответ

Добрый день!
Это возрастные особенности предстательной железы.
Так как остаточная моча в пределах нормы и если у Вас нет жалоб, в лечении нет необходимости!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.