Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок ( 14 лет, рост 185 см, вес 90 кг 28.11.2021 г.) упал с высоты, получил переломы рук, ног и таза. В декабре 2021 г. на правой плечевой кости (перелом со смещением) была выполнена операция остеосинтеза, поставлена пластина. 11 апреля 2022 г. пластина сломалась, и 20...
Здравствуйте, соглашусь с рентгенологом, по снимку признаки атрофического ложного сустава плечевой кости в нижней трети. Сомнений нет, показано оперативное лечение, удаление металоконструкции, пластика ложного сустава с замещением костного дефекта, реметалоостеосинтез. Ситуация непростая, уровень областных центров или Федеральных центров травматологии-ортопедии. Возьмите направление по м/ж по форме 057у и съездите на консультацию в областной центр.
Добрый вечер. У отчима (61 год) недавно появилась боль в области спины и паха, ему больно ходить, в районе бедра ближе к паху была красноватая шишка, он сказал, что по ощущению "вылетели диски". Последний год очень сильно перегружался, постоянно носил тяжести, из прочих...
Здравствуйте! А можете приложить описание КТ, а лучше ссылку на само исследование!
Здравствуйте! Ребенок 7 лет, около трех недель жаловалась на боль около щиколотки правой стопы, при этом никаких травмирующих факторов как казалось не было. Посетили травматолога, сделали рентген, никаких видимых травм нет. Направили на МРТ - оказалось перелом заднего...
Здравствуйте. На последнем рентген снимке данный мини перелом то же заметен. Это оторвалась связка и утащила за собой кусочек кости. Гипс не нужен, перелом почти сросся, связка нашла себе новое место прикрепления. Достаточно носить ортез. На ногу можно наступать. За пару недель всё пройдёт окончательно или раньше. Рекомендуют освобождение от физкультуры на месяц. Школу посещать можно. Контрольный снимок через 3 недели для констатации полного сращения. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 25.11.2022 случилась бытовая травма (поскользнулся упал). Осколочный перелом правой бедренной кости с отрывом малого вертела. 29.11.2022 была проведена операция остеосинтеза. Был установлен гамма штифт. Плюс есть признаки остеопороза. (Пациент 42 года). В период...
Здравствуйте. Такие переломы полноценно сростаются 3-4 месяца, так, что ещё месяц на костылях.
У моей супруги (40 лет) по данным МРТ в нижней трети правой бедренной кости случайно выявлено округлое образование размером около 2 см, расценённое как вероятная энхондрома. Симптомов от этого образования нет, беспокоит только коленный сустав (артроз). Важные данные...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости. Предположительно энхондрома. 1. Требуется ли в данной ситуации оперативное удаление этой энхондромы, или можно ограничиться наблюдением? Показания к оперативному лечению возникают, если энхондрома "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом. Так же оперируют, если в динамике энхондрома показывает прогрессивный рост. Судя по приложенным скринам, в боковой проекции ситуация уже близка к критической. 2. Могло ли образование быть связано со старой травмой или она является лишь случайной находкой? Причины энхондромы, как и других опухолей, до конца не изучены. Может быть, следствием старой травмы или возникнуть спонтанно. 3. Какой прогноз? Есть ли риск её роста или перерождения с учётом анамнеза? Прогноз по росту не ясен. Требуется наблюдение. Малигнизация наблюдается примерно ы 1% случаев. Практически все случаи перерождения связаны с множественными энхондромами и связаны с мутациями в генах IDH1 или IDH2 В этой связи рекомендуют консультацию медицинского генетика и онкопоиск на МРТ энхондром в других костях. 4. Какой план динамического наблюдения вы рекомендуете (сроки и методы контроля)? Это не мы рекомендуем. Всё прописано в Протоколах. Сейчас консультация онколога. Контрольное МРТ или КТ через пол года, потом, если не будет роста, ежегодно. Моё мнение - лучше не ждать, а прооперировать планово. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, подвернула ногу 1 августа, в травмпункте сказали, что перелом 5-ой плюсневой кости, ходила для контроля на снимки 11 августа, 25 августа и 9 сентября. Улучшения вроде есть, но уже почти 6 недель прошло с момента перелома. Врачи говорят, что не заживает, потому...
Добрый день. 5я плюсневая кость анатомически имеет плохое кровоснабжение,из-за этого переломы сростаются от 4х до 8ми недель, а в некоторых случаях исправляют оперативно. Для оценки степени срощения необходимо увидеть рентген снимки первые и от 9 сентября, прикрепите файлы к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно ли садиться после перелома лонной и седалищной кости слева с небольшим смещением, прошло 1,5 месяца со дня перелома, болевых ощущений нет при присаживаний, после месяца со дня перелома, врачи сказали, что кость срастается, но плохо, а при выписке, сказали...
Все срастается нормально. Присаживаться можно, если нет боли. Никакие кремы и мази не нужны, ибо они не смогут проникнуть к месту перелома из-за обилия мягких тканей. Прогноз благоприятный. Поводов для беспокойства нет.
Перелом основания пятой плюсневой кости
10 ответовЗдравствуйте. 19.11.22 подвернул ногу. 20.11.22 обратился в травмпункт. Диагноз: Закрытый перелом основания пятой плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Рекомендации: 4 недели в гипсе и контрольный снимок через 7 дней. Через 7 дней обратился к врачу по месту...
Не нужно надевать. Там первичное сращение все равно должно быть. Бинтом без фанатизма затягивайте. Главное - не наступите случайно всей массой на ногу. Это случается не редко и в этом проблема.
Добрый день. Моя мама 75 лет с подвертельным переломом левой бедренной кости. Сейчас находится на лечении в эндокринологическом отделении с последующим переводом в отделение сестринского ухода. В операции отказывают, лежит с 11.09.2026 г. Лежит с гипсовым деротационным...
Здравствуйте! Согласно Клинических рекомендации Минздрава РФ, операция при подвертельном переломе – это стандарт спасения жизни, а не просто лечение перелома У пожилых пациентов главная цель операции – не идеальное сопоставление кости, а ранняя активизация (возможность присаживаться и перемещаться). В рекомендациях написано: «Любая задержка хирургического лечения ведет к усугублению соматического состояния пациента и повышению риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений, к росту внутрибольничной смертности» . Смертность при консервативном лечении у пациентов старше 60 лет достигает 60–70% в течение первого года именно из-за гипостатических осложнений (пневмония, пролежни, ТЭЛА), которых операция призвана избежать. Сопутствующие заболевания – не абсолютное противопоказание в рекомендациях перечислены состояния, которые требуют не отказа от операции, а предоперационной стабилизации (часто в условиях реанимации): • Декомпенсация сахарного диабета (в данном случае уже достигнуты целевые значения гликемии – это прямой аргумент в пользу готовности к операции). • Инфекционные процессы ( выявлена бактериурия, но на фоне терапии гентамицином отмечается снижение СРБ и отсутствие лейкоцитоза, то есть инфекция контролируется). • Сердечно-сосудистые риски (гипотония скорректирована, контроль АД удовлетворительный). Консервативное лечение проводят при отказе пациента или, при юридически установленной недееспособности пациента, его опекунов от оперативного вмешательства» . Гипсовый сапожок на срок более 3–4 недель у пациентки 75 лет создает колоссальный риск пролежней, застойной пневмонии и тромбозов, что расценивается как нежелательная тактика. Так что за операцию можно побороться, хоть риски и велики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка 10 лет, спортсменка-акробатика. 13 декабря упала с дивана - было больно, но терпимо, с утра обратились с травматологию, сделали рентген, результата первого Рентгена у меня нет, по результату сказали ушиб. У ребёнка были выступления всю неделю...
Хорошо.выздоравливайте!