Выявлена энхондрома бедренной кости. Женщина 40 лет.

Константин Тищенко20 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома.

1. Требуется ли в данной ситуации оперативное удаление этой энхондромы, или можно ограничиться наблюдением?
Показания к оперативному лечению возникают, если энхондрома "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом.
Так же оперируют, если в динамике энхондрома показывает прогрессивный рост.
Судя по приложенным скринам, в боковой проекции ситуация уже близка к критической.

2. Могло ли образование быть связано со старой травмой или она является лишь случайной находкой?
Причины энхондромы, как и других опухолей, до конца не изучены.
Может быть, следствием старой травмы или возникнуть спонтанно.

3. Какой прогноз? Есть ли риск её роста или перерождения с учётом анамнеза?
Прогноз по росту не ясен. Требуется наблюдение.
Малигнизация наблюдается примерно ы 1% случаев.
Практически все случаи перерождения связаны с множественными энхондромами и связаны с мутациями в генах IDH1 или IDH2
В этой связи рекомендуют консультацию медицинского генетика и онкопоиск на МРТ энхондром в других костях.

4. Какой план динамического наблюдения вы рекомендуете (сроки и методы контроля)?
Это не мы рекомендуем. Всё прописано в Протоколах. Сейчас консультация онколога.
Контрольное МРТ или КТ через пол года, потом, если не будет роста, ежегодно.

Моё мнение - лучше не ждать, а прооперировать планово.
Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.