Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Сыпь у двухлетнего ребенка, на спине в области лопаток, плечи, грудь, причины и лечение. Температуры нет, анализы крови прекрипил, нужна их расшифровка.
Здравствуйте Анализы прикрепились Дополнительно прикрепите фото высыпаний ? Есть ли зуд ?
На раннем сроке сделала аборт медикаментозный. Для подтверждения нужна справка, сможет ли мне её выдать гинеколог на осмотре? (Нужно именно что сделала аборт, а не не беременна) Спасибо.
Здравствуйте. Вам ее может выдать только тот врач который провел аборт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли прививка от столбняка?
5 ответовПозавчера вечером ребёнок 2,8 г.наколол и ободрал ладонь об скобы которыми крепятся фанера под диваном, была кровь, промыла рану проточной водой, побрызгала мирамистином, протерла спиртовой салфеткой, помазала слегка мазью офломелид. Утром проснулся с температурой 37,5 , днём...
Добрый день. Рана небольшая, таким образом столбняком заразиться нельзя. Но вакцинацию лучше всё-таки сделать. Температура могла подниматься в ответ на персистенцию какого-либо вируса в организме. Необходимо понаблюдать за ребёнком, будет ли ещё подниматься температура, будет ли ребёнок вялым, возможно появятся сопли, или ребёнок будет жаловаться на боль в горле.
Здравствуйте,сдала анализы на гормоны щитовидки какие стоит принимать лекарства,нужна ли диета?Если нужна диета то какая? Смутил анализ ТТГ 15.8 норма 0.3-4 возраст 31год рост 161см вес 87 СТ4 16.4 сахар 4.90 Т3 свободный 3.95 АТ-ТГ 21.8 АТ-ТПО 15.60
Здравствуйте. Повышен ТТГ , результат довольно высокий , необходима заместительная гормональная терапия , так как скорее всего у вас субклинический гипотериоз . Для подтверждения диагноза и назначения терапии требуется очная консультация специалиста эндокринолога. Желаю вам здоровья!
Поставили световую пломбу ребенку на молочный зуб без анестезии (ранее на этом зубе был пульпит, нерв удалили). Доктор сказал, что кушать и пить можно сразу. Покушал ребёнок через 2 часа и через 30 минут после того как ребёнок покушал почистили зубы (этот зуб усердно не...
Здравствуйте, Василина Понимаю ваши переживания и очень хочу вам помочь разобраться в ситуации К сожалению без фото давать рекомендации сложно Фото можно прикрепить при личной консультации или в разделе платных вопросов Скорее всего, повредить пломбу вы не могли, т к она светоотверждаемая. Такие пломбы отличаются высокой прочностью Но повторюсь, нужно видеть картину . Не видя ситуации в полости рта, могу только предполагать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, девочка, 5 лет ровно. Упала с батута, перелом правой руки. Сейчас находимся в деревне, местный хирург сказал есть небольшое смещение, предложил вправить под общим наркозом. Но 50 на 50, что заживет и так. Наложили гипс. Необходима консультация по дальнейшим...
Здравствуйте. Переломы по одной проекции не оценивают. Надеюсь, что на втором снимке в прямой проекции смещения нет. Допустимым считается смещение у детей до 10 градусов По снимку смещение примерно 17 +\- 2 градуса. Нужно ехать, вправлять, накладывать гипс. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Нужна ли срочная госпитализация
5 ответовДобрый день. Моей маме 73 года, диабет второго типа. Месяц тому назад были выявлены неврологические проблемы и поставлен диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза с астеническим, вестибуло-атактическим синдромом, статодинамическими нарушениями. Было назначено...
Здравствуйте! По анализу крови выраженное повышение ферритина и срб, ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме. Также значительно повышение печеночные показатели, что подтверждает активный воспалительный процесс, учитывая возраст мамы госпитализация в таком случае считается необходимой🙏🏼 Стоит вызвать СМП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холецистолитиаз. Нужна ли операция.
6 ответовДобрый день! Неделю назад ночью был приступ сильной жгущей боли в эпигастрии сверху. Приняла омез и ношпу, прошло резко через 1,5 часа. Уснула на 2 часа и проснулась от нового приступа. Приняла гевискон, панкреатин. Второй раз сильнее болело, но и прошло быстрее, за 30 минут...
Здравствуйте. По данным УЗИ множество мелких камней. Мелкие камни могут мигрировать в желчные пути и вызывать желтуху. Так же на их фоне может возникать воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы. Поэтому у Вас имеются показания к холецистэктомии- удалению желчного пузыря. Желаю здоровья!