Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Участились приступы эпилепсии
7 ответовСыну 31. Диагноз: деменция в связи с эпилепсией. В конце июня пеерехал на юг Испании из России. Принимал до переезда: карбамазепин 100+100+100, инвега 6, феназепам 0,5 +0,5, мебикар 1, тригексилфенидил 3 раза, этаперазин 1 раз. Переехав, стали снижать дозы всех препаратов.В...
Здравствуйте. По моему мнению в такой ситуации предпочтительнее работа с дозами противосудорожного препарата ; плюс свою роль и отмена феназепама играет, если принимал дольше 2 недель , он и эпи активность снижал, компенсируя недостаточную дозу противоэпилептического препарата, и на настроение , поведение влиял, минус его в формировании зависимости, синдром отмены может быть и пару месяцев
Пятно на печени! Паника
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень сильно переживаю. Летом сходил на узи в желчном обнаружили камушек до 5 мм, (сейчас он в динамике после приёма урсофокуса 3.3-4.1) Принимаю 45 день. Рентгеннеконтрастен. А вот на узи: Уз-признаки диффузных изменений паренхимы печени по...
Здравствуйте По снимку никогда не оцениваются изменения в печени, чтобы понимать природу изменений проводится дообследование-кт или мрт органов брюшной полости с ку. По узи нельзя четко дифференцировать гиперплазию, жировую перестройку , аденому или кисту. Чтобы понять о чем идет речь проводится дообследование
Можно ли редуксин
17 ответовЗдравствуйте!! Подскажите пожалуйста, можно ли судя по моим выпискам пить препарат редуксин ? Выписки за март 22 года и декабрь 23 года ( там только ЭКГ в выписке указано, выписка из больницы). До больницы принимала препараты престариум 5 мг утром и небиволол 5 мг, в...
Здравствуйте. Редуксин может повышать давление и пульс, поэтому при приёме данного препарата важен чёткий контроль показателей гемодинамики, и при необходимости, коррекция дозировки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохо от назначенного лечения
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В связи с длительным кашлем обратилась в клинику. Сделали рентген, в легких все хорошо, но есть синусит. Доктор прописал Левофлоксацин 500 мг 1,5 таблетки 5 дней. Вдобавок к этому прописал Монтелукаст 10 мг. В первый день после приема обоих...
Да можно попробовать принять монтелукаст и тоже оцените самочувствие после него Антибиотик можно отменить если очень плохо переносится
Добрый день, ув. врачи! Хотелось бы узнать «второе» мнение. Проходила колоноскопию по поводу продолжительных болей в левом подреберье. По результатам колоноскопии ничего не обнаружено, что могло бы давать боль в этом месте. И в целом все нормально со слизистой. Но обнаружили...
Добрый день, Вероника. Наиболее вероятно, что никакого клинически значимого аппендицита у Вас сейчас нет. По колоноскопии эндоскопист увидел локальное покраснение и небольшое количество белого секрета в области устья аппендикса, но это косвенный признак и диагноз не подтверждает Самое важное, что у Вас никогда не было характерных болей справа, температуры, изменений самочувствия, а КТ не выявило ни утолщения аппендикса, ни воспалительных изменений вокруг него, ни увеличенных лимфоузлов. В такой ситуации я бы не спешил с плановой аппендэктомией Антибиотики без симптомов и без подтвержденного воспаления тоже не нужны. Они не решают вопрос профилактически и могут просто дать побочные эффекты Рекомендуется наблюдение. Если появятся боли в правой подвздошной области, тошнота, температура, тогда нужен осмотр хирурга. Вот в настоящий момент оснований для срочной или плановой операции по представленным данным я не вижу То, что нашли на колоноскопии, вполне могло оказаться случайной эндоскопической находкой, а не проявлением заболевания. Желаю Вам крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Анализы перед кесаревым сечением
14 ответовДоброго дня, уважаемые врачи. Сейчас нахожусь в перинатальном центре. Планируется кс 3 марта. При поступлении взяли анализы, все анализы были хорошими (биохимия, общий …). Но по тромбоэластографии есть изменения. И Д-димер повышен. Накануне сдачи анализа я отравилась (понос...
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма и тромбодинамика в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Опасности по вашим исследованиям нет. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО RCOG риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит Б, вирусная нагрузка
22 ответаДобрый день, уважаемые врачи. 5 лет назад при сдаче крови на донорство обнаружили поверхностный антиген вируса гепатита В <100 копий. Сдавала качественный анализ и там он был отрицательным, а антитела положительные, в связи с чем мне и поставили носительство. Мужу сказали,...
Здравствуйте, обнаружение HBsAg указывает на наличие вирусного гепатита В. Для определения вирусной нагрузки сдаётся тест методом ПЦР на ДНК вируса гепатита В количественно Далее назначается УЗИ ОБП, эластометрия, а также ОАК, БхАК Тактика зависит от количества вируса и результата фиброскана, лечение назначается при высокой вирусной активности и/или умеренного уровня фиброза и выше. Если количество вируса небольшое и нет фиброза, то в таком случае показано только наблюдение 1 раз в год, так как лечение гепатита В чаще всего пожизненное, поэтому оно назначается только при угорозе здоровью
Дефицит витамина D
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Семьей сдали кровь на анализ 25-гидроксивтамин D (25(ОН) витамин D) общий. В результате: - у меня 25.0 нг/мл; - у дочери - 17,9 нг/мл (23 года, гепатит В на энтекавире); - у зятя - 17,4 нг/мл (23 года, имеет диагноз наследственный...
Здравствуйте, Ольга. Мы ориентируемся на рекомендации по лечению вит Д, где указаны конкретные дозировки. Если значения менее 20, то принимать каждый день по 7000МЕ 8 недель подряд, можете 50000ед 1 раз в неделю 8 недель, далее переходить на 2000МЕ в сутки на полгода. ПРи значениях более 20 - то же самое, только 4 недели в увеличенной дозировке, далее по 2000МЕ полгода. Препараты Аквадетрим, вит Д в капсулах (он жирорастворимый и идет обычно в виде масла). Дозировки в одной капле или капсуле идут разные, поэтому как вам будет удобнее - взять 5000ЕД и выпивать 10 капсул 1 раз в неделю или капать каждый день по 14 капель Аквадетрима - индивидуально. ПРинимаем с едой. Эффект будет, лечение растянуто по времени, сначала восполняем основной дефицит, потом добираем до хороших значений.
Помогите расшифровать ОАК
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться. Примерно 2 недели чувствую себя не хорошо, боли в спине, мне кажется, увеличены лимфоузлы, тошнота(уже почти прошла) , тянущие боли внизу живота, диарея и потоотделение днем. Конечно, сразу думаю о плохом, о...
Здравствуйте. По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости. Болевой синдром в спине на фоне остеохондроза позвоночника. Признаков заболеваний крови нет. Для нормализации стула энтерол 1т 3 раза в день 5-7 дней. Рекомендуется сдавать анализ крови на алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп, амилаза, липаза. Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и нарушение ферментивной функции поджелудочной железы. С результатами консультация гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови в динамике за 3 года
7 ответовДобрый день уважаемые врачи! Мне 31 год, не курю, алкоголь не употребляю. Работа сидячая, так что физической активности в течение дня мало. Каждый год сдаю анализы крови (приложил результаты за 3 года сдачи крови) в связи с тем что работа связана с прохождением каждый год...
Олег, здравствуйте! Лимфоциты в абсолютных значениях у вас в норме (норма до 4.0). В % соотношении они могут повышаться на фоне вирусных инфекций, вам скорее необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др). Данных за заболевание крови у вас нет. Дополнительно полезно будет проверить уровень ферритина и ТТГ, Т4 своб.