Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Боли с 11 июня. Врачи ставили расстройство кишечника, аппендицит, но потом все же пришли к выводу, что это желудок. Сделали узи, анализы сдали в том числе на АЛТ,АСТ - в больнице не дали результаты, сказали только что все в норме, только повышена щелочная...
Здравствуйте. Ваша девочка действительно нуждается в более пристальном наблюдении- сохраняющиеся сильные боли в животе на фоне мелких конкрементов в почке, изменений поджелудочной и гастрита требуют не только диеты и симптоматического лечения, но и уточнения причины болевого синдрома. Что тревожит: боли не купируются надолго, хотя назначено сразу несколько препаратов. Светлый стул может указывать на нарушение оттока желчи (гепатобилиарная дисфункция). Назначены Омез и Панкреатин логично при гастрите и возможной экзокринной недостаточности, но эффект слабый. Щелочная фосфатаза повышена у детей это может быть нормой из-за роста костей, но при болях в животе нужно исключить поражение печени или желчевыводящих путей. Устойчивый болевой синдром у ребёнка не норма. Возможны скрытые воспалительные процессы: хронический панкреатит, холецистит, микролитиаз желчных путей. Требуется расширенное обследование: биохимия крови полностью: АЛТ, АСТ, ГГТП, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин, амилаза, липаза, белок, сывороточное железо. УЗИ с функциональной пробой (с жирной едой) посмотреть сократимость желчного пузыря. При необходимости МРХ-холангиография (безвредно, информативно). Анализ кала на фекальный кальпротектин и тесты на целиакию (анти-ТТГ IgA + общие IgA) очень желательны в ситуации вашей дочери. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Делала Фгдс 30.11. Нашли полип нэо g1. Исследование антител к париетальным клеткам желудка IgG (анти-РС) - 27,4. Исследование антител к внутреннему фактору Кастла IgG (анти-IF) - 1,9. Б12 был 85, уколами подняла до 415. Железо 3,7. Ферритин меньше 10. Гемоглобин 111. 15.02...
Здравствуйте. ГАстроэнтеролог, эндоскопист. По рез-ам биопсии- была /3 - Нейроэндокринная опухоль II степени злокачественности. Если есть доктор который будет делать контроль и удалять их то только таким способом+обязательно консультация онколога. рекомендуется консультация онколога для рещшения вопроса о дальнейшей тактики ведения и методах лечения. ДИетв- главное соблюдать основные принципы(горячее, острое, копченное, фастфуд и др.) и препараты которые влияют на желудок(Аспирин, кроверазжижающие, НПВП и др.). Рекомендации- это контроль и наблюдение у онколога.
Боль и скованность в колене
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, есть ли риск повторного хирургического вмешательства и есть ли вероятноть восстановления функции поврежденного сустава? Ситуация такая: в течение лет 10 болело левое колено, особенно после нагрузок, в этом году не выдержала -...
Здравствуйте. Такими сложными случаями занимаются в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и порекомендуют лечение, которое будете выполнять по месту жительства. Назначат дату контрольного осмотра или госпитализации. Я не вижу процедур или препаратов, которые бы могли изменить ситуацию. Только длительное лечение мазями, компрессами, ЛФК. Физиотерапию Ваши врачи опасаются применять, поскольку иногда она стимулирует фиброз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь со следующей проблемой: Из хронических заболеваний: ГЭРБ, Синдром жильбера (крайние показатели общего биллирубина 14,2 мкмоль/л), стеноз ЛА 1ст. В последние 2-3 года постоянно беспокоит тянущая боль внизу живота (ниже пупка). Повышенное...
Здравствуйте. сдавали ли водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой? при длительном вздутии рекомендуют еще исключить целиакию и непереносимость лактозы. рекомендуют сдать генетический тест на непереносимость лактозы исследование на целиакию: Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA для лечения сибр как правило рекомендуют прием альфа-нормикса по 400 мг 3 р\д-10 дней. меньшие дозировки мало эффективны. на фоне лечения было временное улучшение? что эти боли снимаете и есть ли тревожность?
Добрый день!У меня проблема с коленями,5 лет назад сделала операцию на мениски оба колена с разницей в 6 месяцев.Сейчас опять мучаюсь с ужасными болями в коленях,но уже сразу оба.Долго ходить не могу,сидеть,лежать,вставать,спускаться по лестницам и подниматься это очень...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации ▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания ▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта ▪️ Из немедикаментозных методов: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом ▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава ▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования ▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения ▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Помогите с колоноскопией
2 ответаДобрый день. Сделал колоноскопию из-за болей в левом подреберье, вот результаты. Взяли биопсию практически со всех отделов. Скидываю документы и описания: В биоптате из слизистой оболочки, маркированного как «подвздошная кишка» два фрагмента СО (тангенциальные срезы). В...
Здравствуйте . 1. Онкологии у вас нет . 2. Это признаки воспаления в кишечнике . Это рекомендую дообследовать : - копрологическое исследование, -Фекальный кальпротектин -антитела к эндомизию и тканевой трансглютаминазе, -антитела к иерсениям, кампилобактеру и описторхам, -кал на яйца глист методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня -Дыхательный водородный тест на сибр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле, першение при ГЭРБ
14 ответовДобрый день. Изначально, были жалобы на изжогу, которая была время от времени, боли в животе, запор и иногда боли в эпигастрии, привкус железа во рту, а немного позднее появилось першение в горле. Сегодня появился и ком в горле после еды. В начале месяца делала ФГДС с...
Здравствуйте. Объективно от инфекции нужно избавиться. Обсемененность бактерией есть , в этом нет сомнений. Дыхательный тест делать не нужно. В желудке хроническое воспаление и вследствии чего развился гастрит. Я бы не пилобакт, а рассмотрела прием препаратов отдельно, так как в схему эрадикации входит же нол, он повышает эффективность лечения на 30%, а в пилобакте же нола нет, а омез лучше заменить на более эффективный препарат, например рабепразол или эзомепразол. Чувство кома в горле может быть следствием рефлюксов кислоты. Стандартная схема лечения хеликобактер выглядит так Рабепразол 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды (1 месяц) Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза во вр еды(14 дней) На фоне приёма а рабепразола эзофагит так же купируется. Так же при рефлюксах кислоты в пищевод необходим прием прокенетиков- препараты, которые будут нормализовать моторику пищевода и желудка, а так же препятствовать обратным забросам Ретч 50 мг три раза до еды(1 месяц) Учитывая подозрение на ахалазию пищевода, в данном случае необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария
Анемия, плохо повышается гемоглобин
16 ответовЗдравствуйте. Девушка 27 лет с ДЦП, спастическая диплегия, колясочница Рост 154 вес 42 кг По диспанзеризации сдали развернутый анализ крови Обнаружили сильную анемию В течении двух с половиной месяцев по рекомендации врача принимали тотему по 1 ампуле 50 мг раз в сутки...
Ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок.
Расшифровать анализы Ж 25
12 ответовЛейкоциты (WBC) 4,72 10^9/л (4.40 - 11.30) Эритроциты 4,54 10^12/л (3.80 - 5.10) Гемоглобин 13,40 г/дл (11.70 - 15.50) Гематокрит 39,80 % (35.00 - 45.00) Средний объём эритроцита (MCV) 87,70 фл (80.00 - 96.00) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 29,50 пг (28.00 -...
Да, возможно вы так переносите вирусную инфекцию, что отражено в лейкоформуле в общем анализе. А возможно вы испытываете синдром позвоночной артерии, если часто приходится сидеть за компьютером. Старайтесь расширить питьевой режим и делайте упражнения на область шеи (повороты и наклоны) периодически, во время работы. Можно планово выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, носить по 2 часа в день мягкий воротник Шанца. Железодефицит очень невыраженный, в отсутствии анемии, и связь с ним маловероятна, но поднять ферритин желательно до 40-50 мг/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога не проходит
22 ответаЗдравствуйте. Помогите мне, пожалуйста. В конце июля заболел сильно желудок. Пошла к врачу. Врач выписала мне лечение и на третий день после лечения началась изжога и не проходит до сих пор. Лечение было такое : денол по 2 таблетки за 30 минут до еды 2 раза в день Меберин 1...
Здравствуйте. Такие жалобы могут быть обусловлены рефлюксом желудочного содержимого в пищевод. Вы соблюдаете антирефлюксный режим?