Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловатая эритема
4 ответаУ ребенка 13 лет 2 недели назад появились на передней порверхности голени шишки, как узлы, на обеих ногах. Сначала я просто решила, что это синяки, она на танцах ударилась Потом их стало больше и они стали как узлы. Я сама медсестра и попросила посмотреть взрослых...
Добрый день! Приложите, пожалуйста, фотографии узлов. Температура есть сейчас?
Течение болезни
3 ответаДоброго времени суток! Пожалуйста проконсультируйте! Диагноз ревматоидный артрит был поставлен в 2018 году. Воспалялись преимущественно крупные суставы, плечевой, кисть, локоть, голеностоп. После постановки диагноза назнвчили лечение методжектом, но я не смог, паршивое...
Здравствуйте. Наличие обострения - болезненных и припухших суставов - это признак недостаточной терапии. Соответственно активности заболевания. А раз есть активность заболевания, то возможна рентгенологическая прогрессия, которая приводит к деформациям суставов. Какая доза методжекта у Вас была? Какая была доза фолиевой кислоты? У Вас были уколы методжекта? В чем проявлялась плохая переносимость метотрексата?
Трабекулярный отек бедреннй кости
15 ответовДоктор,помогите, очень болит колено, болтнр дотронуться и ходить невозможно. Болит и другое. Но левое сильнее. Долго не ходила 1,5 года так как мучалась радикулопатией. Подлечила.Потом стала ходить и вот нагрузка, разболелись колени сильно, делала увч и 2 инъекции дипромета в...
Здравствуйте. Пока не ясно, на что этот отёк указывает. Может быть, на ревматологическое заболевание, может быть на тромбоз сосуда, питающего кость, может быть, что-то другое. Отек костного мозга - это неспецифическая реакция, которая наблюдается при многих патологиях. Показаний для инъекций Дипроспана, суда по МРТ, не было. Отёка в суставе нет, воспаление не описано. Болевой синдром вызван тем, что кость изнутри "распирает" отёк. Во всяком случае, по МРТ больше придраться не к чему. К ревматологу идти с результатами анализов в любом слукчае, поскольку страдает не один сустав и травмы не было. Поэтому он должен осмотреть и оценить результаты обследования, а дальше может и к нам вернуть. Пока нужно разгрузить сустав и проводить обезболивающую и противовоспалительную терапию, носить бандаж. Посмотрим, ка будут развиваться симптомы. Возможно, они сойдут на нет, когда Дипроспан "выветрится". Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в связках, мышцах и суставах.
15 ответовС ноября 2025 г.прохожу биологическую терапию Дупилумабом 300мг ,в связи с приемом метипреда 4 мг. С января2026г метипред не принимаю и с этого момента начались боли, сначала заболели суставы челюсти,а потом и всего тела.К тому же, у меня дважды оперирован в 2013г...
Ирина,здравствуйте! Боль в суставах может быть связана с синдромом отмены метипреда,особенно если вы до этого момента его принимали долго. Так же не исключено,что это побочный эффект самого приема дупилумаба,очень очень редко,но такое тоже бывает. Маркеры воспаления без отклонений,что снижает вероятность воспалительного заболевания суставов. Скажите,суставы припухшие? Скованность есть в них? Нет ли псориаза у вас? Как долго принимали метипред и как быстро его отменяли?
Суставы рук
8 ответовБольше месяца назад пила антибиотики от хиликобактера и почувствовала боль у суставах рук. Допила. Черрез неделю начал болеть большой палец правой руки на сгиб. Обратилась к врачу, узи прикладываю. Рентген показал подозрение на перелом у основания, ходила 3 недели в ортезе....
Вероятней всего и на стопе,по описанию сухожильные тоже проблемы. Узи рекомендуют сделать и стопы тоже в таком случае для подтверждения. На артрит не похожа картина. АССР более специфический маркер ревматоидного артрита,но даже если вы его сдаете и он допустим выше нормы-то это не позволит говорить о диагнозе,так как по узи нет признаков характерных и объективно тоже нет изменений,характерных для артрита ( боль в покое,отек,припухлость,покраснение). Для самоуспокоения можно сдать. Тендиниты лечатся не быстро. Нпвс принимают в таких ситуациях 2-3 недели,компрессы с димексидом тут точки приложения не имеют.
Здравствуйте! Несколько месяцев назад проснулась утром с болью в пальцах рук. Больно именно сгибать, разгибать не больно. Видимых отеков, покраснений, изменений не было. После разминки боль ушла. Так продолжалось несколько дней. За это время сдала анализы на РФ и ревматоидный...
похоже на синдром Baby wrist pain, не исключено что он уже перешел в теносиновит Де Кервена. нужно очно обратиться к кистевому хирургу в специализированное ЛПУ. без очного осмотра и тестирования диагноз поставить не удастся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите поставить дагноз
6 ответовЖенщина 43 года, рост 163, вес-58 Активный образ жизни, любительский волейбол Из заболевании-легкая сезонная аллергия, ИДИОПАТИЧЕСКАЯ АТРОФОДЕРМИЯ ПАЗИНИ – ПЬЕРИНИ с 2013 года, показатели щитовидной железы в норме, кроме АТ к ТПО =140,30 МЕ/мл 1. Иногда возникала боль...
Здравствуйте, Анна. По представленным анализам признаков системного аутоиммунного заболевания нет. АНФ 1:640 с цитоплазматическим типом свечения может быть неспецифической находкой при аутоиммунных тиреоидитах, аллергиях или после вирусных инфекций. Иммуноблот ANA сомнительный, антитела к ДНК, RNP, Sm — отрицательные, воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ, РФ) нормальные. Витамины и микроэлементы в целом в норме, но есть недостаток витамина D. Ваши симптомы (мигрирующие боли, субфебрилитет, выпадение волос, лёгкая утренняя скованность) могут быть поствирусными или аутоиммунно-эндокринными проявлениями на фоне АИТ. Сейчас нужно скорректировать витамин D, повторить ANA и АНФ через 3–6 месяцев. Если появятся выраженные суставные боли, сыпь или лихорадка — пересдать расширенный иммуноблот (SSA, SSB, RNP/Sm, Scl-70, Jo-1). Пока данных за системное заболевание нет.
Добрый день! Мальчик, 10.5 месяцев. Вечером с 09.09 на 10.09 поднялась температура. Других катаральных признаков не было и не появилось до сих пор. Температура была почти 3 дня, из них высокой (до 39 почти) 2 дня, сбивалась хорошо препаратами с парацетамолом. Вчера утром...
Здравствуйте. Высыпания появились после снижения температуры? Больше она не поднималась? Ребенок может переболеть розеолой и 2 раза, так как ее вызывают герпес 6 и 7 типа.
Здравствуйте (не совсем уверена, в правильный ли раздел обращаюсь)! В начале легкого похода вдруг начали болеть икроножные мышцы и зудеть голени спереди, через несколько часов появилась петехиальная сыпь на обоих ногах (см. фото), которая немного зудела и болела при нажатии....
Добрый день! Аллергический генез высыпаний исключался? Не сдавали иммуноглобулин Е общий? Были ли возможные аллергены? (Новая одежда, крема, питание). Коагулограмму полностью смотрели или только Д димер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 38 лет. Подтверждённый реактивный артрит (HLA-B27+), ассоциированный с кишечной инфекцией. Ревматоидный артрит исключён (РФ и АЦЦП отрицательные). Первый эпизод — месяц назад, СРБ достигал 99 мг/л, лечился в стационаре (дексаметазон, азитромицин), выписан на...
Здравствуйте. 1) Ввиду того , что вероятно возникла воспалительная боль в спине (если боль и скованность длятся более 30 минут по утрам) - желательно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения/подтверждения сакроилеита. При выявлении сакроилеита прием НПВП (например, аркоксиа может быть очень длительный - годами). В среднем при неизвестном статусе сакроилеита - прием препарата может быть до 12 недель в дозе 60 мг/сут. 2)Клинический анализ крови с соэ, СРБ, ферритин. Желательно обратиться к вашему терапевту для поиска причин потери веса, тк их может быть много... Например, ввиду высокой активности реактивного артрита,на фоне инфекций, злокачественных образований .Также может понадобиться консультация фтизиатра ввиду ночных потов. 3) К сожалению, сильно изменить иммунный ответ на инфекцию нельзя. Но отказ от курения, минимизация стресса, травм позвоночника, переохлаждений, санация хронических очагов инфекций несколько поможет минимизировать риски хронизации /обострения. Ежедневно ЛФК хотя бы по 5-10 минут 3 раза в день. При сохранении припухлости колена могут быть введены противовоспалительные препараты в коленный сустав или назначены базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат)