Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 20 числах декабря упала на лыжах с подворотом ноги в коленке. Боль при падении была сильная. К вечеру появился отек в области колена. Из подручных средств был эластичный бинт и мазь «траумель». На следующий день обратилась в травмпункт, сделали снимок. По снимку все хорошо,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый вечер, сегодня сын 15 лет сильно ударился правой рукой в области кисти, поехали в травмпункт, там сделали снимки, перелом 5 пястной кости правой рукой, врач сказал что возможно будет операция, действительно это так? Подскажите пожалуйста.
Здравствуйте, детские хирурги обычно не занимаются лечением переломов, вам лучше перевести свой вопрос травматологам, они вам более квалифицированно ответят. Это можно сделать в настройках к вопросу.
Киста головки левой бедренной кости
6 ответовДобрый день! Мне 36 лет, в анамнезе ЗНО яичников, на данный момент в ремиссии. На регулярном контроле МРТ малого таза показало кисту головки левой бедренной кости 6 мм. Вопрос: насколько это потенциально опасно? Может ли оно переродиться в зло? Я понимаю, конечно, что ничего...
Сцинтиграфия чистая и будет. Киста не накапливает радиоактивные изотопы, а диски с МРТ нужно ПЕРЕСМОТРЕТЬ. Я не думаю, что новое. С такими размерами ни о каких переломах речь не идет. Сначала пересмотреть диски. Потом, если все-таки на дисках ее нет, то сделать КТ, чтобы уточнить характер образования и наблюдать. Все. Больше НИЧЕГО. Киста не лечится. Их оперируют, если они достигают значительных размеров или существует реальная угроза малигнизации т.е. если киста проявляет активный рост, меняет форму и структуру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Недавно писала вопрос про растяжение связок, но сегодня выяснилось, что это перелом. 10 дней назад поскользнулась и упала, встать на ногу не смогла, отвезли в приемный покой городской больницы, где сделали рентген и провели осмотр, сказали, перелома нет, только...
Здравствуйте, можно ортез сильной степени фиксации, можно гипс. Ходить на костылях без нагрузки на ногу. Носить его придется около 4х недель. Обезболивающие при болях Нимесулид. Больше лежим, нога на возвышенность (подушку), "наливает" потому что когда ногу опускаете отек нарастает
Добрый вечер. Только прилетела с Дагестана, там выйдя из автобуса сильно подвернула правую ногу до какого то звука или хруста, была сильная боль. После этого не могла вообще наступать на ногу. Там отвезли в травму, диагностировали перелом и отправили покупать ортез на стопу,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Иначе нет возможности конкретно ответить на Ваши вопросы. Нужно видеть перелом. Страшно ли что все это время (полтора суток дороги) нога была без гипса и ортез? Нужно смотреть рентгенограммы и оценить смещение. Если смещение допустимое, то страшного ничего нет. Что в моем случае лучше все таки терпеть и остаться в гипсу или можно купить ортез для большего удобства и он будет также эффективен? Нужно смотреть рентгенограммы. Обычно переломы со смещением не стабильны и лечение их в ортезе не допускается. Если Ваш врач разрешит, замените. Я без снимков такое не могу рекомендовать. Так же рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Перелом 5 плюсневой кости стопы
9 ответов1 июня подвернула ногу и проучила перелом 5 плюсневой кости стопы. Врач сказал трещина, через 3 недели прийти и сделать снимок и снять гипс. Наложили лангету. Все 3 недели были сильные боли, на ногу не вставала, пила кальций. Гипс сильно болтался. Было очень некомфортно Когда...
Добрый день! Об однозначности операции я бы в вашем случае не стал говорить! Нужно дать время 2-3 недели в гипсе и дальше смотреть! На 3 недельном сроке по рентгену перелом не будет полностью заполнен костной тканью плотной, сейчас костная мозоль не настолько плотная, чтоб мы ее на снимке увидели! Внутрь как писали доктора ранее обезболивающие пейте и ногу чаще в возвышенное положение держите! А лёжа проделайте небольшие упражнения для ноги поделайте: поднимайте и опускайте ногу, сгибайте и разгибайте в коленном и тазобедренном суставах, чтоб кровь не застаивалась!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина Д
5 ответовДобрый день. У ребенка 6 лет, вес 22кг по анализам: 25-OH витамин D, ИХЛА, суммарный (кальциферол) - 15.2 нг/мл. Жалуется, что болят кости ног, потливость после засыпания в области лба особенно. Как правильно пополнить дефицит? Что-то еще надо сделать, как помочь?
Добрый ночи При таких показателях По витамину Д можно предположить дефицит, обычно рекомендуется лечебная дозировка 3.000Ме ежедневно в утреннее время (аквадетрим, вигантол, дэтриферол) 6 капель Курс обычно 1-3 месяца лечебная дозировка, под контролем анализа, через месяц рекомендуется повторить анализ на витамин д. Если показатели более 30 , то рекомендуется на постоянной основе профилактическую 1.000МЕ
Ребенок плохо спит
47 ответовребенок родился с 2 кефалогематомами теменных костей, была обнаружена эпидуральная гематома правой теменной кости, результат прикрепляю нсг и ээг, вопрос, это может быть причиной плохого сна ребенка, он спит по 14-16 часов, срыгивает после каждого кормления но меньше 2х...
Если по нсг есть изменения по типу эпидуральной гематомы необходима консультация нейрохирурга
Обследование тбс
8 ответовДобрый день. У ребенка 7 лет, обследование тбс, тк начало болеть левое бедро и хромание в течении дня и по утрам. Провели обследование, подскажите, что по результатам обследования можно сказать? Нужно ли что то дальше делать ? Беспокоит то, что обнаружено в правой кости.
Здравствуйте, ещё раз. Предпочитаю консультировать в своём разделе. По боли в левом ТБС рекомендации даны в другом разделе. Справа такое уплотнение, что я по фото скринов решил, что это артефакты (ошибки передачи изображения). Для детального анализа нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Так же могу сказать, что по Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. На прикреплённых скринах признаков злокачественности нет, но дообследование требуется. Коррекция рекомендаций после КТ\МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
3 ответаЗдравствуйте! У ребенка 2 лет подозрение на гистиоцитоз. Брали биопсию из кости черепа. Перед этим сдали кровь и обнаружили повышение ЛДГ до 563 и АСТ 52 (прикладываю результаты крови). Онкологи про анализ крови ничего не сказали. Подскажите из-за чего может быть повышение?
Здравствуйте, Лариса. ЛДГ - неспецифический показатель, может повышаться при инфекционных процессах, обострении воспалительных процессов, при признаках гепатита различной этиологии, гемолитической анемии, а также при злокачественных заболеваниях кроветворных органов, лимфоидной ткани и других опухолях. Повышение ЛДГ не устанавливает диагноз, а нормальный уровень ЛДГ не исключает онкологический процесс. Гистиоцитоз установить можно путем гистологического исследования пораженной кости или другого, вовлеченногг в процесс участка, также ещё может требоваться исследование костного мозга. В данном анализе повышение ЛДГ небольшое, может иметь неспецифический характер, не связанный с опухолевым процессом. Повышение АсАТ также несущественно, может быть повышено по той же причине, что и ЛДГ.