Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы, давит сердце
4 ответаДобрый вечер, папе часто давит сердце обследовался платно и по омс, на кардиограмме экстрасистолы (много), назначили бета-блокаторы, холтер аш в январе. Скажите, бета-блокаторы разве лечат экстрасистолы? Какой лучше? Почему конкор говорят заменить? А еще ему можно попить...
Здравствуйте. Бэта блокаторы уменьшают количество экстрасистол, поэтомц назначение их оправдано. Бисопролол препарат выбора при ХСН, метопролол (он же беталок зок) при аритмии. Если калий низкий, то спокойно можно пропить Панангин в течение недели. Для выявления причины экстрасистол надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный
Беременность 36 недеель
13 ответовЗдравствуйте, сделала для себя контрольное узи перед родами , просьба посмотреть , смущает доплер , что написано 0? Среднее значение почему можете подсказать .?? Пожалуйста и нормально ли это ? Так же прошу подсказать он у меня крупный наверно в меня я 4600 родилась ,...
В пределах нормы . Если менее 65 - это маловодие.
Анализы мужчины 52 года
4 ответаДоброе Мужчина, 30.05.1973 Анализы прилагаю Вот у меня есть пару рекомендаций, хочу понять Ваши рекомендации. Спасибо Рекомендации: УЗИ почек + предстательной железы Липидограмма через 3 мес. на фоне диеты HbA1C — повтор через 3 мес. Контроль давления, веса, пульса Обсудить...
Здравствуйте. По данным общего анализа мочи имеется лейкоцитурия, эритроцитурия и протеинурия (белок в моче). Для дообследования требуется проведение микробиологического исследования мочи с определением чувствительности к АБТ, также выполнение анализа мочи на суточную протеинурию (белок в моче) ИЛИ микроальбуминурия в разовой порции мочи ИЛИ альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи. Физически беспокоят рези/боли при мочеиспускании/боли в поясничной области/ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
5 ответовУтром низкое давление 80/53 пульс 63. После 20.00 давление доходит до 210/83 пульс 70. Принимает лизиноприл 10 мг утром, вальсакор 80 мг вечером. От диабета принимает метформин 1000, глимоперид 2мг, предстанормикс 4мг от простатита. Давление сбивает моксонидином 4мг, капотен...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Во-первых,нельзя сочетать вместе лизиноприл и вальсакор.Данное сочетание противопоказано! Во-вторых,так как у вас фибрилляция предсердий,вам показан прием антикоагулянтов,а не антиагрегантов (клопидогрель).К примеру,эликвис,дабиксом,риваксаб В-третьих,при ХСН с низкой ФВ (ниже 40%) прием Юперио обязателен (он не влияет на уровень сахара) и доза должна быть 100мг 2р/д (при зорошец переносимости дозу увеличивают до 200мг 2р/д через 2 недели). В-четвертых,Также обязательно к приему Форсига или Джардинс 10мг (обязательно проконсультироваться с эндокринологом по поводу данных препаратов). Эплеренон и бисопролол назначены верно. Отсуствует статин (аторвастатин,розувастатин). Подскажите,вы сдавали липидограмму? Помимо Юперио (гипотензивного препарата) добавьте индапамид 2,5мг в обеденные часы При повышении давления используйте препарат скорой помощи-Нифедипин 10мг
Здравствуйте! Маме 71 год, сломала руку перелом луча со смещением. В больнице наложили гипсовые лонгеты, на 4 день у нее образовались флектены, врач их обработал, сделали повторно рентген, показал небольшое смещение. Сегодня 8 день как мама упала, лежит сейчас в стационаре,...
Здравствуйте. Если сахар держится в норме то можно на операцию, риск осложнений минимальный когда препараты подобраны и сахар не высокий, натощак должен быть ниже 7.5 через 2 часа после еды не выше 10, сдайте кровь на гликированный гемоглобин. По поводу сердца консультация кардиолога чтобы узнать нет ли противопоказаний к операции
Здравствуйте, у мамы две недели назад появился прыщ на ноге, котрый перерос неделю назад в болячку. Объем покраснения увеличивается каждый день. Нога очень болит , была у хирурга. Назначил делать перевязки с левомеколью, но стало хуже, потом поменял на бетадин , стало еще...
Здравствуйте. Такое обычно бывает при глубоком воспалении кожи с формированием гнойного очага. Реакция на мази может ухудшать состояние, так как гной не имеет выхода. При такой картине обычно рекомендуют очно показаться хирургу повторно, потому что чаще всего требуется небольшое вскрытие и дренирование, иначе площадь покраснения продолжает расти. Для уточнения причины обычно назначают общий анализ крови и посев отделяемого, если оно есть. Для уменьшения боли и воспаления обычно используют ибупрофен по инструкции 200–400 мг до 3 раз в сутки. Для местной обработки иногда рекомендуют водный раствор хлоргексидина 2–3 раза в сутки и стерильную сухую повязку. При распространении покраснения обычно назначаются антибиотики, например амоксициллин клавуланат 875 мг 2 раза в сутки согласно инструкции, но под контролем врача. Лучше не откладывать повторный прием хирурга сегодня или завтра, учитывая усиление боли и рост покраснения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энлигрия , ожирение
4 ответаЗдравствуйте. Имт41. Диабета нет. Сегодня был 2 укол энлигрии в 0.6 дозе. Два дня после укола болит голова и тошнит( терпимо), состояние хочется лежать. Подскажите это временные побочки, надо потерпеть или на протяжении всего курса будут присутствовать? Или это психосоматика...
Здравствуйте. Достаточно часто на этапе привыкания организма к препарату возникают побочные эффекты. Позже они должны стать либо менее явными, либо уйти. Если будет доставлять достаточно значительный дискомфорт, то возможна замена препарата на семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом. Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев. Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни. Можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Высокая соя , лейкоциты и низкие лимфоциты во время беременности с 12-15 неделю беременности
9 ответовНа 12 неделе беременности лежала в больнице в эндокринологии по диабету 1 типа он у меня 8 лет с высокими дозами . При поступлении были высокие лейкоциты и соя , при выписке они еще сильнее повысились , пересдала на 15 неделе беременности они немного упали. Что делать ?! К...
Татьяна, здравствуйте Такие результаты принято расценивать как нормальные. При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет. СОЭ при беременности всегда повышается за счет изменения белкового состава плазмы крови и для него нет определенных норм.
Боль в ноге
9 ответовПосле тромбоэктомии у женщины 87 лет сильно болит нога ниже колена. Прошло более трех недель после операции, у нее один разрез в паху, два в середине голени, ниже разрезов на голени кожа слегка синюшная, других изменений вроде бы нет. Болит когда наступает на ногу, когда...
Валентина, добрый вечер. В данном случае больше похоже на последствия перенесенной ишемии ноги и самой операции на артериях. После тромбоэктомии у пожилых пациентов боли при нагрузке могут держаться несколько недель, особенно если кровоток восстановился не полностью и ткани долго были без нормального питания То что в покое боли почти нет, а появляется при наступании больше говорит о сосудистой причине а не о проблеме с костью и синюшность ниже разрезов тоже как раз говорит о нарушение венозного оттока и микроциркуляции Но через 3 недели такая боль все же требует повторного осмотра сосудистого хирурга. Рекомендуют сделать УЗДГ артерий и вен нижних конечностей, проверить пульсацию на стопе, исключить повторный тромбоз, недостаточный артериальный кровоток или выраженный отек тканей Особенно важно срочно обратиться по скорой, если нога станет холоднее другой, усилится синюшность, появится резкая бледность, онемение или боль в покое Как правило, в похожих случаях рекомендуют щадящую ходьбу, держать ногу чуть выше уровня сердца лежа, продолжать назначенные сосудистые препараты и антикоагулянты. При боли возможно применять парацетамол 500 мг до 3-4 раз в день 5-7 дней, если нет противопоказаний. НПВС при ХСН в 87 лет нежелательны без очного осмотра и острой необходимости По фото признаков катастрофы нет, не переживайте. Желаю Вашей маме восстановления и здоровья🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
9 ответовОтцу 72 года, диабет 2 типа, сильно начал увядать. Высокий сахар сбивает инсулином. Контролировать питание ему сложно в силу привычек и возраста. Лишнего веса не было и нет. Лежал в больнице 3 месяца назад, провели обследование, после был у врача, для снижения сахара ему...
Вначале нужно с лечащим доктором согласовать препарат. Заочно рекомендовать серьезный препарат сложно. Семаглутид - не замена инсулину. они неравнозначны. да и пока дойдете до необходимой для снижения сахара концентрации, пройдет не один месяц. И только семаглутид, без других препаратов может не снизить глюкозу до нужных уровней. Но как сочетание с инсулином может неплохо работать. есть сочетанный инсулин плюс ликсенатид (похож на семаглутид) - Соликва СолоСтар. Можно с лечащим доктором обсудить назначение именно этого препарата.. Но ставится препарат ежедневно.