Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черная точка на щеке.
13 ответовЗдравствуйте . Часто стало болеть горло.1-2 раза в месяц в среднем.несколько лет уже. Раз в год ангина. Но болит именно одна левая сторона.при глотании есть боль не выраженная и одновременно отдает в ухо с той же стороны.Сейчас заметила точку(с правой стороны)(фото для...
Здравствуйте Черная точка возвышается над слизистой? Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды? По фотографии похоже на подслизистую гематому, которая возникла на фоне травматизации слизистой
Здравствуйте. Прошёл год после кесарева сечения, при родах был горизонтальный разрыв стенки матки. Матка не ровная где разрыв. Вызывали естественные роды и закончили кесаревым сечением в итоге ребёнок родился мёртвым. Анамнез головка не совмещённая с тазом. На данный момент...
Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, особенно учитывая неблагоприятный опыт. Согласно ВОЗ, беременность после КС рекомендуется через 18-24месяца. Но учитывая хорошую толщину рубца, и то, что беременность уже наступила конечно рекомендуется обратиться в ЖК, провести контроль узи и становится на учёт. Во время беременности будет пристальное наблюдение за толщиной рубца, с последующим плановым КС. Не забывайте за прием витаминов (фолиевая кислота, калий йодида, витамин д, омега 3), избегать подъёма тяжестей, стрессов (чтобы не повышалось внутрибрюшное давление). Здоровья вам и легкого течения беременности!
МРТ головного мозга
9 ответовДобрый день. Прошу разьяснить результаты мрт и дать рекомендации. Анамнез - парень 19 лет, заключение ортопеда по ренген снимкам - сколиоз 1 степени, гиполордоз под вопросом (на боковом ренген снимке не захвачен крестовый отдел), признаки остеохондроза. Микрогематурия уже...
Инфекционные причины могут быть на фоне некоторых вирусов герпеса, краснуха, корь, очаги Могут дать различные инфекционные заболевания, если они дали осложнения и проникли в головной мозг Инфекционные заболевания провоцируют аутоиммунную реакцию, свои же клетки атакуют Рассеянный склероз обычно имеет генетическую предрасположенность, то есть , мы рождаемся и у нас есть риски каких-либо заболеваний, повлиять на это нельзя, они могут проявится, могут нет. Делаете контрольное МРТ с контрастом, если появятся новые очаги или очаги будут копить контраст и опять напишут демилинизацию под вопросом нужно будет обратиться в центр рассеянного склероза (направление дает невролог по месту жительства) Там проводят дообследование и ставят диагноз (врачи неврологи, которые занимаются именно этой группой заболеваний) хирургического лечения нет. Назначается лечение действующее на активность очагов, чтобы они не давали симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Выпадение волос
6 ответовЗдравствуйте ! За последний месяц начал сильно выпадать волос . 12.10.24 результат анализов ТТГ 5,47, anti ТПО 564,10, инсулин 9, Т4 св 12, Т4 общ 100.62, Вит Д 36.35, В12 126, Фолиевая 8, Ферритин 39.4, MCV 93, RDW-SD 46, белок общ 77.4, АЛТ 43, АСТ 38.6. Хотелось бы...
Здравствуйте По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме) В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 Если беременность не планируете, то контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца Такой показатель ТТГ не является причиной выпадения волос Повышение АТ-ТПО в данном случае говорит о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Они нужны только для постановки диагноза Так же в плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы Снижен витамин В12 Принимайте Анкерман В12 по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Фолиевая кислота снижена Принимайте фолиевую кислоту 1 мг по 1 таблетке в день 1 месяц Затем пересдайте показатель Витамин Д в норме Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель Немного повышены АЛТ и АСТ. Нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу Снижение мочевой кислоты в диагностическом плане роли не играет. Важно лишь ее повышение По остальным показателям без отклонений Если после нормализации всех показателей будет продолжаться выпадение волос, то нужна будет консультация трихолога
Прирост ХГЧ
7 ответовДобрый день. Беременность 6-7 недель. 08.01.25 сдала ХГЧ - 26 475,5 ме/л, 11.01.25 ХГЧ - 48 757,5 ме/л. 03.01.25 Делали узи, так как были кровянистые выделения. По узи отслойки не увидели, эмбрион визуализировался, угрозы не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, нормальный ли...
Здравствуйте, Дарья! Да, прирост хгч отличный, не переживайте. Вы какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поставили йорку диагноз - медиальный вывих коленной чашечки (у обеих лап). Т.к. диагноз был совершенно неожиданный (др врач -не ортопед - не видел проблемы с ногами), хочу услышать еще несколько мнений, чтобы принять решение по дорогостоящим операциям. Помогите,...
Может уточнить. Например, можно заподозрить надрыв связки
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
РФМК 12 и другие данные гемостаза
7 ответовДобрый день. Просьба, посмотрите анализы. Анамнез : девушка 19 лет, рост 170, вес 54, были скудные выделения при месячных, гинеколог назначил анализы гемостаза и ОАК, прикладываем. Вредных привычек нет. Анализы сданы после болезни в декабре 2022г. (ОРВИ). Повторных не делали....
Дмитрий, здравствуйте! РФМК - это очень устаревший и бесполезный показатель, его повышение после ОРВИ ожидаемо, это не является показанием для приема кардиомагнила или другого лечения. Скудные выделения - это также не повод для назначения кроворазжижающих препаратов и даже не повод для обследования на склонность к тромбообразованию, поскольку это не является фактором риска тромбообразования и таких тестов, которые могут достоверно сказать о «сгущении» крови, не существует. Повышение эритроцитов требует соблюдения достаточного питьевого режима, также желательно проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 24,4 недель беременности. - Первый скрининг и узи - без нареканий, всё идеально. Анамнез: Прям перед вторым скринингом переболела чем-то непонятным: Заложенность носа, боль в горле, слизь, головная боль, усталость (без температуры). Пролечила фурациллином и...
Обычно при развитии внутриутробной инфекции может меняться уровень вод (увеличение или уменьшение), может отмечаться взвесь в водах. Отмечаются признаки задержки развития плода или нарушение кровотока, могут наблюдаться изменения в плаценте