Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит это или нет?
27 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, две недели назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы...
Добрый день. 1. Обязательно обратиться к травматологу. В идеале делать мрт чтобы исключить и переломы, асептический некроз, нагрузочный синовит, и отек костного мозга. Я конечно, склоняюсь к травме. Но без исследования мы с вами это не поймем. 2. Сдать свежие оак +соэ, срб, биохимию. 3. Сустав внешне не изменен? Боль в какой точке? Или во всем голеностопе? Прикрепите фото суставов и можете стрелкой указать где боль? 4. Препараты адалимумаба получаете давно? Изначально был метотрексат? Давно без него на терапии гибт?
Ревматоидный или аллергический артрит
11 ответовЗдравствуйте, беспокоит следующий вопрос. Около 6 недель назад воспалился межфаланговый сустав на среднем пальце левой руки. Боль при движении и нажатии, отек изначально был большой, затем уменьшился. Остался увеличенный в размерах сустав. Покраснения сустава, повышения...
Давайте вы выполните узи и прикрепите результат. А также АССР сдадите. И соответственно можно будет уже далее дать рекомендации.Сейчас можно нпвс начать для облегчения боли в суставах : эторикоксиб 90 мг/сут как вариант выбора.
Серонегативный артрит
9 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить мнение по поводу состояния моей мамы и дальнейшей тактики лечения. Маме 60 лет, диагноз -серонегативный ревматоидный артрит, болеет около 3 лет. Первые несколько лет заболевание хорошо контролировалось на Метотрексате Эбеве 15 мг в неделю в...
Алена,добрый день. Метотрексат назначен в хорошей рабочей дозе (25 мг/нед),но он накопителен. Эта доза должна приниматься 12 недель не менее,чтобы говорить о неэффективности. Так же важно смотреть ОАК и СОЭ,СРБ,чтобы понимать динамику,это маркеры воспаления,которые определяют активность заболевания. При неэффективности могут заменить метотрексат на другой базисный-лефлуномид,например. Но это только очно доктор может сделать. Касаемо грудной клетки и болях в ней. Нужно прежде всего смотреть органы грудной клетки,чтобы исключить поражение легких как на фоне артрита,так и на фоне метотрексата. И возможно имеется ещё и проблема в грудном отделе позвоночника,межрёберных мышцах,реберно-грудинных сочленениях. То есть нужно и мрт грудного отдела в том числе для диагностики. Быстро снять боль и воспаление могут помочь или гормоны или нпвс. Но только что-то одно,сочетать нельзя,чтобы не произошло поражение жкт. Какую дозу гормонов принимает? Как давно? Какие нпвс пробовала мама? Суставы припухшие? Скованность утром есть? В паху боль в покое или при движении возникает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года принимала метотрексат - эбеве в таблетках. Сейчас этих таблеток нигде нет. Но в аптеках часто вижу метотрексат для инъекции (уколы). Можно ли перейти на уколы??? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте! Да, можно. Колется вся доза сразу 1 раз в неделю.
Добрый вечер, помогите мне пожалуйста с диагнозом. Запись к ревматологу очень долго ждать, у меня псориаз уже как 2 года диагноз, год назад начала болеть стопа пятка и до сих пор, болит поясница и подвздошная кость справа, спать не могу. Анализы мрт. Все прекрепляю, из...
Николай,здравствуйте! Описанная картина : ночные боли в пояснице,в сочетании с двусторонним сакроилииитом по данным МРТ + положительный HLA-B27 , наличие псориаза и наличие болей в пяточной области ( возможно воспаление сухожилия ахилла),повышение маркеров воспаления в крови ( соэ и срб),все это в совокупности вполне укладывается и может соответствовать картине спондилоартрита на фоне псориаза. В таких случаях назначают обычно нпвс ( которые будут работать на позвоночник),плюс лфк на ежедневной основе. Касаемо метотрексата,он показан так же,но «работает» на периферические суставы. Обычно рабочая доза -25 мг/нед. То есть с вашим ревматологом далее нужно будет обсудить вопрос постепенного увеличения дозы. Касаемо влияния на глаза. Да,может развиться увеит -воспаление сосудистой оболочки). При покраснении глаз,ощущения песка сразу стоит обращаться к офтальмологу. Касаемо сердечно -сосудистых проблем. Риск развития сердечно -сосудистой патологии выше. Профилактика это отказ от вредных привычек,поддержание нормальной массы тела,правильное питание,физкультура ежедневно,активность физическая. Но основным останется лечение базисными препаратами,в хороших «рабочих» дозах. Именно это и позволит взять заболевание под контроль и профилактировать все осложнения!
Принимаю метотрексат 15 мг. В неделю, диагноз псор. Спондилоартрит. Заболел желудок, атрофический гастродуоденит, лимфофолликулярная гиперплазия луковицы дпк. Из таблеток осталась нольпаза, рабепрзол, эсенциалле. Можно ли принимать метотрексат с этими препаратами.
Да, верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 8 лет. С марта месяца мы бегаем по врачам, и летом два раза лежали в больнице, в отделении ревматологии. Все анализы отрицательные, ревмо, аутоиммунные, антинуклеарный фактор и HLA-BL27 тоже отриц. Болит левое колено и голеностопы. Делали ещё МРТ. По...
Здравствуйте. У детей возможен ювенильный артрит при нормальных анализах. Может быть в норме и ревматоидный фактор, и АНФ. И уровни СОЭ и СРБ могут быть в норме.
Метотрексат и острый гастрит!
13 ответовДобрый день! Мне 35 лет. Я принемаю метотрексат 4 года при псариатическом артрите. На днях мне поставили диагноз эрозийный гастрит и лечение антибиотиками. Вопрос: мне необходимо отменить метотрексат на период лечения?
Ни в коем случае метотрексат не трогайте. Если обострится псориатический артрит, придется лечиться активнее и желудок еще сильнее постарает.Эрозии в желудке в принципе не являются острой ситуацией, это не язва. После приема любого НПВС в желудке могут кратковременно образовываться эрозии. Стоит принимать препараты из группы омепразола несколько недель (если принимаете нпвс, то лучше профилактически постоянно), соблюдать диету №1. После этого сделать ФГДС повторно. Ни антибиотики, ни метотрексат не являются провокаторами образования эрозий.
Прием лекарств
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, возможно ли принимать препарат Гормонозаместительной терапии и препарат Метотрексат. Диагноз ревматоидный артрит, менопауза. Спасибо большое за ответ. Метотрексат 10 мл.
Ольга , здравствуйте! Если у вас РА полиартрит, применять метотрексат надо обязательно. Доза 10 мг минимальная. При необходимости можно сочетать терапию ЗГТ и метотрексата. Если в этой дозе метотрексат помогает , это очень хорошо, т.к. чаще адекватные -эффективные дозы метотрексата - 20-25 мг\неделю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат
1 ответСтавлю уколы Метотрексат 15 мг по понедельникам, пропустила 2 недели, а то есть 2 укола из-за орви. Последний укол был 15 апреля, 22 и 29- пропуск. Сейчас я чувствую себя хорошо, врач выписал, остался кашель остаточный. Скажите пожалуйста, ждать следующего понедельника или...
Здравствуйте. Да, так можно сделать. Не забывайте принимать на следующий день 5 мг фолиевой кислоты.