Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе , грыжи
4 ответаЗдравствуйте! Мне 32 года , уже примерно 10 лет я мучаюсь с болью в спине. Делала МРТ , имеются грыжи и протрузии. Но операцию мне не назначали. Последние годы я практически все время на уколах : Диклофенак , артрозан , Мелоксикам, тексаред - это уже не помогает, последнее...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы 10 лет лечитесь уколами НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам и пр.), но доказательная медицина давно говорит: при хронической корешковой боли длительный приём этих препаратов бессмыслен и опасен. Они не лечат причину, а только временно глушат симптомы, разрушая желудок и почки. Судя по вашему МРТ, у вас не просто «грыжи», а секвестрированная грыжа L4-L5 (отломок диска, свободно лежащий в канале) плюс экструзия L5-S1. Блокады с флостероном тоже не лечение: эффект длится дни, а проблема остаётся. Доказательная медицина такова: если при секвестре и боли в ноге консервативная терапия не помогла за 6–8 недель (а у вас не помогла за 10 лет), то операция (микродискэктомия) даёт быстрое и надёжное облегчение. Дальше ждать нечего, вы только теряете время и качество жизни. Поэтому ответ один: не продолжайте амбулаторное лечение уколами, езжайте в ближайший областной центр к нейрохирургу. С вашим МРТ и секвестром операцию сделают. Тянуть до развития слабости или синдрома конского хвоста опасно.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте год назад лечилась по поводу боли в пояснице, сделала МРТ, поставили экструзию поясничного отдела, лечилась у невролога, сказали раз в год делать Мрт. В конце июля опять забеспокоила поясница, проколола комбилипен,артрозан,румалон 2 мл по 15...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. на старом МРТ было описано две экструзии (грыжи) одна из них с влиянием на нервный корешок. В свежем МРТ описана одна грыжа(экструзия) которая стала немного больше с прошлого раза, но влияния на нервный корешок не описано, вторая экструзия уменьшилась до протрузии (выбухание межпозвонкового диска) Сами по себе грыжи и протрузии не болят, они могут давать боль или онемение полосой в ногу до пальцев, если есть влияние на нервный корешок, локальные боли грыжи не дают Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом При обострении болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + прием миорелаксантов, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Если вышеуказанные препараты не дают эффекта, то обычно назначают прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин (рецептурные препараты) Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие ЛФК (когда нет острой боли) Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Ноги где именно болят ? Голени? Возникает болт после рабочего дня? Есть тяжесть, отечность в ногах ?
Несколько дней болела в самом низу поясница. Думал пройдет. Лёг спать, а утром пришлось вызвать скорую, чтобы обезболить. Сильная боль с отдачей по наружней стороне левой ноги до колена. При попытке поднять ногу, или согнуться резкая выворачивающая боль, долго утихающая в...
Здравствуйте! Лечение у Вас, в целом, корректное. Из существенного, что можно предпринять до консультации невролога, так это выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка рентгена и лечение
6 ответовЗдравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, рентген таза и мрт. Моей маме 45 лет, 4 месяца назад начались боли, и скованность в крестце, тянет правую ногу, после покоя не может опереться на ногу, от ягодицы в ногу скованность в мышцах, также не может нагнуться. Делала МРТ,...
Здравствуйте. Рентгенография ТБС и МРТ ТБС подтверждают друг друга. Все изменения укладываются в диагноз Остеоартроз 1 ст, что полностью соответствует возрастной норме. Остеоартроз 1 ст не болит и таких симптомов не даёт. Поэтому ТБС из причин боли исключаются полностью. Причина болей - изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или синдром грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва. Пациентку должен осмотреть опытный ортопед. Синдром грушевидной мышцы не сложно подтвердить проверкой симптомов. При синдроме грушевидной мышцы боль усиливается, например, если закинуть ногу на ногу и др. При проблеме в поясничном отделе позвоночника боли будут усиливаться при наклонах туловища и др. В общем, кроме рентгена и МРТ руками нужно посмотреть. Нужно пропальпировать руками ягодицу и поясничный отдел позвоночника и найти точку наибольшей болезненности. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Обычно через день после блокады симптомы уходят. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же обколоть триггерные точки.. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В общем, хороший врач посмотрит руками, проверит симптомы, сделает блокаду и вопрос будет закрыт. Ищите толкового специалиста.
Сакроилеит после родов
9 ответовЗдравствуйте! На последних неделях беременности заболел крестец слева, боль отдавала в ногу и бедро, хромала и не могла лежать на спине, вставать из положения лежа. После родов все только ухудшилось, роды были 23.08.24. Невролог назначила 10 уколов мелоксикам, 10 уколов...
Здесь нужно выбрать. Или Геладринк форте или Локоген + Инъектран. Что-то одно из 2-х вариантов. Можно продолжить Геландрик после курса Локоген + Инъектран. Локоген и Инъектран дополняют друг друга. Их вместе принимать. Константин, артрозан 6 мг? - да. Можно что-то заменить на таблетки? Можно применять Геландрик вместо Локоген + Инъектран. Можно Вместо Артрозана в\м принимать, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кокарнит лучше проколоть. Я исходил в рекомендациях из тех препаратов, которые у Вас в наличии. А вообще, аналогов - миллион. Добавьте ещё Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Расшифровка МРТ поясничного отдела.
35 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 41 год, Рост 165, вес 53кг. Недели 2 назад почувствовала слабость и онемение в левой ноге, очень пугающее чувство что нога может отказать. Травм никаких не было.Через несколько дней появилась тянущая боль то...
Да, жжение можно снять препаратом Габапентин или любым другим противосудорожным препаратом. Так же с этой целью используют антидепрессант Амитриптилин или противопаркинсонический препарат Мирапекс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление нерва
6 ответовДоброе утро! Мужу защемило нерв. Острая боль,не может сидеть. Тянет и жжет в бедре ,онемение в ноге ,ходит до туалета опираясь на палку. Пил аркоксия по 60мг утро и вечер,мидокалм 150мг утро и вечер,пластырь с ледокаином ,комбилипен,омез. На 3й день вызвали врача. Назначил...
Здравствуйте Добавьте амбене био по 2 мл вм 5 дней. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Обострение холецистита
14 ответов7 дней назад в командировке после переедания жирной пищи заболела голова и появилась бессонница. Каждую ночь мучался, не спал почти все ночи. Спасался Спазмолгоном, снотворными. Состояние ухудшалось. Сначала думал, что голова болит от шейного остеохондроза. Сходил к...
Похоже на обострение Хронического калькулезного холецистита. В этом случае показана антибактериальная терапия и спазмолитики. Но камень может вызвать более серьезную проблему - закупорит проток и начнётся желтуха. Лучше не экспериментировать и не ждать большой проблемы, и хотябы сейчас же вызвать неотложку для осмотра. Минимум что сделают - введут Внутривенно спазмолитик, а если сочтут необходимым на месте - госпитализируют в хирургию. Здесь все поверхностно, как пациентка вас не видно, пощупать и оценить глубину проблемы сложно. Можно только сориентировать на дальнейшие действия. Рекомендую: звоните в скорую сейчас же.
Шейный остеохондроз
11 ответовШейный остехондроз, есть ренген, МРТ, грыж нет. 36 лет, последние полтора года мучаюсь, раньше 1 раз в три месяца, сейчас каждые полтора месяца. Стандартная схема НПВС ( последние раза - артрозан, мелоксикам), мидокалм, актовегин или кортексин. Сейчас опять сильные боли в...
Здравствуйте!! витамины группы В колоть 10 днев в/м, затем перейти на таблетированную форму по 1 таб 3 раза вдень до месяца. Хорошо противовоспалительные препараты сочетать с миорелаксантами. Из противовоспалительных хорошо ксефокам в/м 1 раз в день и мидокалм 1.0 в/м всё это 10 дней плюс прием пантопразола для защиты желудка 40 мг перед едой 1 раз в день. Хорошо сочетать медикаментозную терапию и физиотерапию, наприме электорофорез с гидрокортизолом. Из хондропротекторов хорошо терафлекс по 1 кап 3 раза в день 1 меясц, затем по 1 кап 2 раза в день еще 1 месяц. Избегать длительных вынужденных положений шеи, можно ходить в мягком воротнике Шанса. Делать регулярно зарядку для шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсинеоз
24 ответаЗдравствуйте! В начале июня заболел иерсинеозом(т.39, понос), потом начался реактивный полиартрит на верхних конечностях( локти, запястья, пальцы).Ревматолог назначил Цефтриаксон ( делали в/ в), сульфасалазин, Артрозан в/ м .Через 2 недели лечения повторили анализы: срб...
Добрый вечер. 1.Надо добавлять к лечению метилпреднизолон 2. Сульфасалазин максимально можно до 3 таб 2 раза в день. 3. Попробовать сделать плазмаферез или малую пульс-терапию метилпреднизолоном И сразу возникает вопрос, не упустили ли тут ревматоидный артрит.