Что вас беспокоит?
Что принимать
Мне 71 год, тяжесть в правом подреберье, при нажатии больно.У меня ЖКБ, камни-26,17 и 8 мм,жировой гепатоз печени. АлАТ- 37, АсАТ-33,4 Е/Л, билирубин общ.25,6, креатинин-99.7, мочевина-4.91ммоль/л,альфа-Амилаза 38 Е/л.Диабета нет, гипертония, пью кардилопин на 5 и конкор на 5, помогает (сама по интернету подбирала, эт плохо понимаю). Посмотрела по карточке предыдущие за несколько лет анализы по печени, везде повышенный билирубин общ.на 5-10 ммоль/л, но что-то ничего не назначали.Что для нормализации печени принимать лучше- гептрал, карсил форте или есть более эффективные средства? Конечно, была у терапевта, но на анализы печени не обратила внимания, она выписала комбилипен, артрозан и омез Д (год назад меня беспокоили колени).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ваши камни в желчном видны на рентгене?
Виктория, здравствуйте.Рентген не делала.На УЗИ камни видны уже лет 10.Когда-то принимала таблетки для растворения камни стали серповидные, а потом опять про серповидность не писали.
Здравствуйте. Вера, лечение гипертонической болезни нельзя подбирать самостоятельно или в интернете, только на очном приеме врача и под контролем АД.
По поводу ваших болей, нужно понять боли в результате желчекаменной болезни или все же болит грудная клетка..? По назначениям терапевта можно грешить на грудную клетку. Какой диагноз поставило вам терапевт? Имеется ли у вас тошнота, рвота, горечь во рту, налет на языке?
Вадим, здравствуйте. Ни тошноты ни горечи, ни налета нет. АД каждый день замеряю три раза, записываю, состою на учете по гипертонии(2 степень). Ранее принимала Экватор, начался сухой кашель (лизиноприл), Диагноз: Гипертония 2 ст, гипертрофия левого желудочка,пишут возрастные изменения, артроз правого коленного сустава, ЖКБ.
Если на рентгене камни видны, то это не холестериновые. Тогда для поддержания печени Гептрал. Эссенциале и прочие фосфолипиды не работают- они даже не доходят до печени. Если же камни не видны, то это холестериновые и можно Урсосан и для печени (помогает очищению) и для растворения камней. При болях можно Но-шпу.
Виктория, сделаю рентген.Эссенциале не помогает это точно, попробую гептрал и урсосан. Но возможно камни комбинированные. Спасибо!
Здравствуйте гептрал лучше
Ад контроль и консультация кардиолога
Елена, здравствуйте. Все-таки к кардиологу придется идти. Про гептрал понятно.
Пожалуйста. По рентгену будет проще сориентироваться.
Повторюсь - если камни не холестериновые, то Урсосан нельзя, дабы он не спровоцировал их движение и закупорку протоков.
Виктория, понятно с урсосаном воздержусь, только после рентгена. Спасибо!
Принимайте Гептрал по схеме, для поддержания печени. Желательно пропивать Омепразол 20 мг х 2р\сутки 10 дней каждого месяца. Гипотензивную терапию продолжайте, если часто бывают скачки давления то необходимо ее корректировать, для этого лучше обратиться к кардиологу на прием.
Лечением артроза так же нужно заниматься и назначенного лечения не достаточно. Курс лечения должен включать (НПВС препараты, препараты улучшающие микроциркуляцию, витамины группы В, хондропротекторы, ЛФК, массаж, физиолечение и прочие рекомендации). Если есть дополнительные вопросы по терапии можете писать на электронную почту.
Вадим, с НПВС, говорила Малышева, очень осторожно, обостряют сердечно-сосудистые болезни. Витамины гр.В, массаж, ЛФК , понятно А какие хондропротекторы, преп. для микроциркуляции использовать? Артроз у меня появился после падения, ногу подвернула, слава богу , что без перелома.Спасибо!
Здравствуйте , сейчас нужно держать диету, при дискомфорте в подреберье попробуйте курсом дюспаталин, проверьте холестериновый профиль
Анастасия, здравствуйте.Липидограмма: холестерол общ.-4.36, ЛПВП-1.3, ЛПНП-3.04, ХЛОНП-0.02, Триглицериды- 0.73 ммоль/л. Дюспаталин попробую.
Здравствуйте! Желчегонные Вам нельзя из-за камней. Гептрал-можно, Глатион проколоть-тожен очень хорошо по 600мг 2 р в день внутримышечно дней 0 ю. Строог придержиаваться диеты №5. Есть часто, понемногу и в ОДНО и тО ЖЕ время. Пить чистой воды 30 мл на кг веса в сутки стабильно.
Альфира, здравствуйте. Про глатион ни разу не слышала, сколько дней его колоть?Конечно. у меня лишний вес и ем я и больше нормы и часто и очень трудно столько воды пить.Из-за этого пью метфомин, чтобы хотя бы 3-4 кг потерять.Спасибо!
НПВС больше влияют на желудочнокишечный тракт, чем на сердечно-сосудистую систему и в том случае если их принимать безмерно и не правильно, в случае лечения артрозов НПВС обязательны. Хондропротекторы, их достаточно много, очень хороший препарат Артра принимать по схеме длительно. препараты улучшающие микроциркуляцию - никотиновая кислота в инъекциях. Есть одно "но", курс лечения нужно проводить комплексно, все препараты вместе, а не отдельно - должного эффекта так не будет.
Вадим, т.е. хондопротектор, НПВС (какой?), никотиновую кислоту, ЛФК одновременно и как долго?
НПВС для суставов лучше всего Диклофенак в инъекциях, каждый препарат принимается разное время. Напишите мне на электронную почту обсудим данный вопрос подробнее.
Вадим, сообщите, пожалуйста, ваш емэйл
Причина одна - ЖКБ. Решение вопроса - плановая эндоскопическая холецистэктомия. При наличии причины ни один рекомендуемый препарат не поможет,но денег потратите прилично. Камни просто не дадут вам иметь нормальный уровень трансаминаз и билирубина,следствием чего является жировой гепатоз. Кроме того,уже сто раз доказано,что ни один препарат не растворяет камни. Мой совет,не тяните время,на ждите желчной колики,не рвите деньги - запишитесь к хирургу и обсудите плановую госпитализацию для удаления камней.
Лариса, здравствуйте. Я в расстройстве.Я так боюсь операции! Не знаю что и делать.
Принятый ответ
zinchenkovadikk@mail.ru
Липидный спектр удовлетворительный! Лечитесь! Здоровья вам!
Анастасия, спасибо.
Эндоскопическая операция малотравматична и неопасна. Три дня наблюдения после операции и вы дома. Сейчас есть показания для того, чтобы задуматься и заниматься подготовкой. А когда наступают осложнения ЖКБ, приходится выполнять полостную операцию, для ревизии брюшной полости, а это уже совсем другой уровень травматизации и восстановления.
Здравствуйте! Это незначительные отклонения, достаточно соблюдения диеты.
Павел, здравствуйте.Т.е. повышенный билирубин не страшно, а как вы относитесь к растворению камней урсосаном или еще чем-то? Все хирурги к которым я обращалась говорили -только на операцию, да и терапевты говорили, что страдает и поджелудочная и печень , а вот операция решит все проблемы.Это так?
Принятый ответ
Лариса, Вы гастроэнтеролог опытный, прошу прокомментировать фразу о доказанности, что никакие препараты камни не растворяют. Доктор Егоров на своих школах утверждает обратное- на Урсосане холестериновые камни до 15 мм в диаметре могут рассасываться, а те, что больше - уменьшаться.
Глатион 0,6 г на 4 мл физрастивора в течение 10-12 дней.Это сильный антиоксидан, омогает защите и восстановлению клеток печени. Обязательно все равно соблюдение диеты.
Альфира, спасибо!
Не страшно - он вполне может быть из-за нарушения моторики при ЖКБ. Камни давно, маловероятно что они куда-то исчезнут или растворяться. В данном случае лучше послушаться хирургов.
на здоровье! но проконсультируйтесь с хирургом для большей надежности.
Советую вам прислушиться к мнению хирургов
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад3 ответа
- 3 Августа 4 ответа
- 3 Августа 9 ответов
- 3 Августа 5 ответов