Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста. Несколько дней назад заболело колено, ортопед назначил анализы,в том числе антитела к хламидиям. lgA 2.03 , lgM 1.7 , lgG 0.72 .Зачем при болях в колене такой анализ и что он означает.
Анализ на антитела к хламидиям, включая IgA, IgM и IgG, может быть назначен ортопедом для выявления или исключения инфекционного воспаления, которое может быть связано с болями в колене. Хламидии — это микроскопические организмы, которые могут вызывать различные инфекции, в том числе и артриты, связанные с хламидийной инфекцией. Атипичные артриты, вызванные хламидиями, могут проявляться болями в суставах, в том числе в коленях. Поэтому наличие антител может помочь врачу определить, есть ли связь между инфекцией и проявлениями в суставе. В вашем случае результаты анализа на антитела к хламидиям следующими: - **IgA 2.03** — наличие ИГА антител может указывать на активную инфекцию или предшествующую зависящую от него реакцию. - **IgM 1.7** — наличие этих антител часто свидетельствует о недавней инфекции. Более высокие значения могут указывать на острую фазу заболевания. - **IgG 0.72** — эти антитела образуются позже и остаются в организме после перенесенной инфекции. Низкий уровень IgG может говорить о том, что инфекция либо отсутствует, либо была в прошлом. Таким образом, анализы могут помочь подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, которая могла бы быть причиной болей в колене. Рекомендуется обсудить результаты с вашим врачом, который сможет объяснить их в контексте вашей клинической ситуации, а также порекомендовать дальнейшие шаги для диагностики и лечения.
Боль в колене
6 ответовБоль в колене беспокоит больше 2-ух месяцев. Особенно обостряется во вовремя подъема по лестнице и приседаниях. Пройдено МРТ, посещение травматолога. Заключение МРТ и протокол приема прилагаю. Интересует второе мнение касаемо лечения. Предложено консервативное лечение...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с комплексного противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключают физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Скорейшего вам восстановления!
Боль в правом колене
2 ответаЗдравствуйте. Острая, непроходящая боль в правом колене, сильная отёчность и воспаление вокруг сустава, почти не сгибается и не разгибается. Вирусными заболеваниями не болел. Как снять хотя бы боль, запись к врачу только 13 января. Болит уже 10 дней.
Здравствуйте, Сергей! Ждать до 13.01 нельзя. Обратитесь в приемное отделение вашей больницы ( круглосуточно), Нужен осмотр хирурга или травматолога( если была травма). Возможно это артрит ( острое воспаление сустава). Может в суставе скопилась жидкость, необходимо выполнить рентгеновские снимки. Для уменьшения боли примите кетонал или анальгин, найз, ибупрофен или т.п. Не тяните, не можете ехать самостоятельно, вызывайте скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась боль в колене при длительной хотьбе, физ. нагрузке, повороте колена, на холоде. В 2018 была операция, есть выписка. Есть также заключения мрт, нужна ли повторная операция или поможет лечение?
Здравствуйте. Разрыв по типу "ручки лейки" - это повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Боль в колене
6 ответовБоль в колене уже пару недель,терпимая,ноющая,после нагрузки усиливается. Спускаться по лестнице и сесть на корточки больно, по сравнению с другой ногой чуть теплее. Когда то давно несколько раз простреливало,когда вставала на коленки,но в последнее время ничего такого не...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в вашей ситуации ▪️ Опираясь на описанные симптомы, можно предположить, что в суставе развивается воспалительный процесс. Однако точную причину возможно установить только после очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уточнения диагноза рекомендуется пройти МРТ сустава — это наиболее информативный метод визуализации ▪️ Рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания ▪️ Чтобы облегчить состояние до визита к врачу принимаются противовоспалительные препараты (например, на основе ибупрофена) могут временно снизить боль и отёк. Дозировку и длительность приёма необходимо согласовать с лечащим врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Местные средства (гели или мази с охлаждающим эффектом) можно использовать для уменьшения дискомфорта ▪️ Из немедикаментозных методов: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) — эти процедуры часто назначают при воспалениях, но их необходимо обсудить с физиотерапевтом ▪️ ЛФК и плавание — умеренная нагрузка под контролем инструктора поможет улучшить подвижность сустава ▪️ Если симптомы сохраняются, врач на очном приёме может рассмотреть внутрисуставные инъекции (например, глюкокортикоидов). Эта процедура проводится строго по показаниям после обследования ▪️ Важно! Все рекомендации носят общий характер. Пожалуйста, обратитесь к травматологу-ортопеду или ревматологу для составления индивидуального плана лечения ▪️ Если остались вопросы или что-то требует уточнения — напишите! Постараюсь помочь
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! 1,5 месяца назад подвернула ногу в лодыжке, на рентгене - сильное растяжение связок, без перелома. До сих пор заживает, испытываю дискомфорт при длительном нахождении на ногах. Неделю назад появилась боль под коленом, через пару дней присоединился незначительный...
Здравствуйте! Рекомендую на пораженные суставы: Аппликации 50% Димексида (Диметилсульфоксида) на 30-40 минут №10. Диметилсульфоксид разводится в соотношении 1:1 кипячёной водой. Смоченный разведённым препаратом аппликатор накладывают на болезненную область. Участок тела, где был компресс, не моют в течение 6-8 часов. Аппликации Диметилсульфоксида можно использовать отдельно, а можно в сочетании с другими анальгетическими препаратами, например добавляя одну ампулу Анальгина (0,5 г) или Новокаина (на одну процедуру), Гепарином (5000 ЕД), Эуфиллином (1 мл 24% р-ра), Дипроспаном (1 мл), Никотиновой к-ой (1 мл) Сдайте ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу) Выполняйте рег-но ЛФК Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовДобрый день! Женщина 70 лет. При ходьбе тянут связки под коленом, появляется сильная боль сначала с правой стороны колена, потом всё колено болит и голень. Останавливаюсь во время ходьбы несколько раз, посгибаю ногу в колене, вроде бы лучше, так несколько раз, хожу очень...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. ------------------------------------------ Повреждение мениска 3а - это на грани критичного. В молодом возрасте обычно оперируют. Поэтому если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Боль в колене
3 ответаМне 60 лет. Боль в левом колене началась пол года назад без всякой внешней причины, нарастала постепенно. С начала болела задняя часть колена, затем боль переместилась на внутреннюю сторону. Если постукивать по косточкам ниже чашечки боль чувствуется, но, в основном где-то...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ и мочевая кислота), HLA-B27. Я посмотрел, Ваши анализы, нужно досдать, ОАК повторить. До проведения МРТ рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Носить мягкий наколенник или бинтовать сустав эластичным бинтом. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Хруст и боль в колене
2 ответаДобрый день! не правильно повернула ногу ,произошел щелчок в колене с болью,колено сразу немного припухло,ноющая не навязчивая боль возникает иногда,при ходьбе и полном выпрямлении ноги щелчок с болью .боль не сильная,ходить можно,но все же настораживает,само не...
Здравствуйте! Причина болей в колене явная - это травма. Значит, и лечение должно быть соответствующее. Наверняка травматолог после своего осмотра порекомендует выполнить рентген коленного сустава или МРТ колена, если заподозрит травму мениска или связок. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая боль в колене
9 ответовДобрый день! Мама, 64 года, вчера при спуске с лестницы почувствовала резкую боль в колене с утра. К вечеру стало сильно болеть (боль режущая, режет посередине коленки). Успокаивается только в покое, ходить очень тяжело. У неё летом был разрыв мениска на правой коленке, но...
Рентген ничего не даст. Нужно МРТ. Да, похоже на повреждение мениска. Если боль очень сильная, то Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Омепразол 1 капс. 2 р/д первые 5 дней, потом перейти на Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Максимально исключить ходьбу. Колено бинтовать эластичным бинтом или, если есть, носит ь бандаж. Если нет, то купите, хотя бы 1 примерно такой. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 Колено не парить, не греть. Боль избегать. Коррекция рекомендаций после МРТ.