Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнок 5 лет , болеет уже третий раз за полтора месяца. Температура высокая, 39-40. Кашель с мокротой. Даю противироусное Умифеновир, от горла Тонзилгон, сироп Алтея. Надо ли подключать антибиотик? В предыдущий раз лечили антибиотиком.
Здравствуйте! Антибиотик назначают только после клинического анализа крови. Рекомендуется сдать. Сейчас необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами при необходимости, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг чередовать с парацетамолом 15 мг/кг).
У моей супруги (40 лет) по данным МРТ в нижней трети правой бедренной кости случайно выявлено округлое образование размером около 2 см, расценённое как вероятная энхондрома. Симптомов от этого образования нет, беспокоит только коленный сустав (артроз).
Важные данные...
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости.
Предположительно энхондрома.
1. Требуется ли в данной ситуации оперативное удаление этой энхондромы, или можно ограничиться наблюдением?
Показания к оперативному лечению возникают, если энхондрома "съедает" более половины поперечника кости и угрожает патологическим переломом.
Так же оперируют, если в динамике энхондрома показывает прогрессивный рост.
Судя по приложенным скринам, в боковой проекции ситуация уже близка к критической.
2. Могло ли образование быть связано со старой травмой или она является лишь случайной находкой?
Причины энхондромы, как и других опухолей, до конца не изучены.
Может быть, следствием старой травмы или возникнуть спонтанно.
3. Какой прогноз? Есть ли риск её роста или перерождения с учётом анамнеза?
Прогноз по росту не ясен. Требуется наблюдение.
Малигнизация наблюдается примерно ы 1% случаев.
Практически все случаи перерождения связаны с множественными энхондромами и связаны с мутациями в генах IDH1 или IDH2
В этой связи рекомендуют консультацию медицинского генетика и онкопоиск на МРТ энхондром в других костях.
4. Какой план динамического наблюдения вы рекомендуете (сроки и методы контроля)?
Это не мы рекомендуем. Всё прописано в Протоколах. Сейчас консультация онколога.
Контрольное МРТ или КТ через пол года, потом, если не будет роста, ежегодно.
Моё мнение - лучше не ждать, а прооперировать планово.
Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Елена ,здравствуйте! По результатам представленных анализов ферритин и остальные показатели находятся в пределах нормальных значений. В таком случае обычно делается вывод, что патологии нет и не рекомендуется дополнительный приём препаратов железа.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 11 лет, со вчерашнего дня температура до 40 гр, незначительно побаливает горло, и есть насморк, но тоже незначительный. Болит голова если встает с кровати. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов, что это вирус или бактерия?
Неделю как удалили желчный (лапороскопич) какую пищу употреблять. По времени, количеству... Возраст 40 лет. Узконаправленных специалистов у нас нет.........................................................................
Здравствуйте! Вам надо придерживаться дробного питания по диете первого стола в течение 3х недель, затем постепенно расширять, используя один продукт в два-три дня. Я имею в виду вводить что то сверх первого дробного стола. Но все равно это должно быть диетическое блюдо.Питание не должно стимулировать образование желчи, поэтому на диете придется находиться довольно долго, пока организм не привыкнет к новому состоянию
Сыну 14 лет, в августе будет 15. Рост 150 см. Вес 37 кг. Мама - рост 160, папа - рост 170. Снимок кистей рук показал от 30.05.23 г: зоны роста сохранены, костный возраст соответствует 11 годам (определяются гороховидные кости). Заключение: признаки отставания костного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подросток 14 лет (65кг) 4 дня температура до 40. Сбивается только свечами диклофенак 50. Ибупрофен не работает, от парацетамола рвёт. Кашель с мокротой, небольшой насморк, горло отечное, без налёта. Три раза уже был врач, назначили антибиотики (амоксицилин),...
Здравствуйте! Такое течение может быть и при вирусе, и при бактерии. Понять однозначно можно только по анализам.
Так как Вы уже начали давать антибиотик, эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема. Если к этому времени в динамике лучше не станет, тогда обязательно повторно смотреть ребенка.
В какой дозировке нурофен использовали?
Диклофенак не рекомендован по возрасту для снижения температуры, так что тут использование только на Ваш риск.
Здравствуйте. Стоим на учете у эндокринолога с 3 лет с диагнозом низкорослость. Мальчик 10,5 лет рост 133 см, вес 30 кг. каждый год было отставание костного возраста на 1-2 года, в прошлом году костный возраст сравнялся с паспортным , а в данный момент опережает на 2 года....
Здравствуйте. Зоны роста открыты, он ещё будет расти просто сейчас рост замедлился, но наблюдаться у детского эндокринолога нужно. Ифр в норме дефицита гормона роста нет. Для профилактики можно принимать витамин д 1500 ме в день, продукты содержащие кальций. Рост для данного возраста в норме хоть и на нижней границе нормы. Пока можно наблюдаться. Занятие спортом, особенно футбол, волейбол, баскетбол, висение на турнике
У меня гетерозиготное носительство мутации Лейдена, 40 лет, беременность 6/7 недель . До беременности коагулограмма хорошая, хронических заболеваний нет, спортсменка. Гематолог назначил клексан 0,4мл, на него начались кровянистые выделения. Приходится принимать Транексан, что...
Показатели коагулограммы измененяются естественным образом на фоне беременности. Контролировать их не нужно.
2 балла (возраст и гетерозигота лейдена) не являются показанием для антикоагулянтной профилактики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Принимаю паксил 40 мг 10 месяцев. Так же атаракс по необходимости при панических атаках. Сегодня выпила утром 40 мг. И через час ещё 40 так как вылетело из головы что принимала уже утром. Сейчас на работе, очень странное состояние, внутри тремор, голова такая как...
Здравствуйте. Пароксетин действует примерно сутки. Ваши симптомы связаны с тем , что вы превысили максимальную дозу. При превышении дозы может развиваться серотонинивый синдром. При разовом превышении дозы он развивается крайне редко. Если ваши симптомы начнут усиливаться в течении нескольких дней это повод обратиться к специалисту,учитывая , что вы длительное время принимали высокую дозу парксетина. Если они постепенно будут уменьшаться , то просто отслеживайте свое состояние. Чтобы не повторялось такое можно использовать ежедневную таблетницу.