Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У Мамы обнаруженном рак прямой кишки
16 ответовДобрый вечер, пожалуйста проконсультируйте, нам к врачу только 16.11, очень тяжело ожидание, что нам ждать. Когда были у врача, возникли сомнения нужна операция или нет. Диагноз- рак нижне- средне ампулярного отдела прямой кишки Т3Н0М0. Заключение МР- картина...
Здравствуйте. Пациентка была на онкоконсилиуме?
Тубулярная аденома толстой кишки
5 ответовЖенщине 56 лет при колоноскопии удалили образование. По результатам гистологии установили тубулярную аденому Толстой кишки интраэпительальной неоплазией низкой степени (результаты анализа приложены). Насколько это опасно? Какие дальнейшие действия?
Коллеги, попробуйте обосновать, почему Вы рекомендуете контрольную колоноскопию через год? Тубулярная аденома с дисплазией low grade. Европейские рекомендации ECGE (возможно аббревиатура Вам не известна, это общество эндоскопистов) в ситуации которую мы с Вами обсуждаем, рекомендуют вернуться к обычному скринингу, это 5 летние интервалы. Или выполнить колоноскопию через 10 лет. Вот Вы можете сами ознакомиться, рекомендации ECGE от 2020 года: https://www.esge.com/post-polypectomy-colonoscopy-surveillance-esge-guideline-update-2020/ Российские подходы снижают этот срок в 2 раза до 2-3 лет. Вы же рекомендуете повторить через 1 год, а почему не через 6 месяцев? Ведь есть такой стандарт, только он относится к пациентам у которых полипы были удалены из остающейся части толстой кишки одновременно с резекцией злокачественной опухоли другого отдела толстой кишки. На что Вы опираетесь? На скорость роста полипов? Нет - за год не вырастет. По умолчанию подозреваете низкую квалификацию врача эндоскописта и вероятность пропущенных "пропущенных" новообразований. Если у Вас такой личный опыт, то печально, нужно что-то делать что бы поднять уровень качества эндоскопической диагностики в Ваших регионах.
Добрый день делал фгдс , язва двенадцатиперстной кишки прошёл небольшой курс лечения, если сделать мрт желудка покажет ли мрт зарубцевалась язва или нет? Фгдс делать второй раз очень боюсь .........
Здравствуйте! Нет, не покажет. Необходимо выполнить ФГДС - контроль для уточнения образования рубца на месте язвенного дефекта во избежание хронизации болезни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
. Мне сделали операцию. Резекция прямой кишки. Но совсем пропала эрекция. Как быть а сейчас у меня сухая эрекция Диагноз Рак сигмовидной кишки. После операции назначили химию терапию. Но эрекции нет
Здравствуйте. Возможно это причина и связана с операцией. Но, начните проверку с гормонального фона - сдаётся кровь на гормоны до 11:00 утра тестостерон общий,, свободый, индекс свободного тестостерона, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол.
полип представлен тубуло-виллезной аденомой толстой кишки с фокусами дисплазии высокой степени и подозрением на интрамукозальную аденокарциному
Здравствуйте Если гистологическое исследование выполнялось не в онкологическом учреждении - то в первую очередь рекомендуется пересмотр гистопрепаратов в онкодиспансере
Атония прямой кишки как лечить?
3 ответапью лекарства нейролептики появился запор выяснилось что у меня атония прямой кишки толстый кишечник тоничен. как лечить.
Добрый день, Виктор. По Вашему описанию наиболее вероятна лекарственная атония кишечника. Такое бывает из-за снижения моторики кишечника В таких случаях рекомендуется начать с Форлакса 10 г по 1 пакетику утром ежедневно 14 дней. Если стул остается плотным или отсутствует больше суток, можно увеличить до 2 пакетиков в сутки. Альтернатива это Дюфалак 15-30 мл утром ежедневно 14 дней, но он может сильнее вызывать вздутие. При отсутствии стула 2-3 дня можно однократно использовать Микролакс 1 микроклизму. Сенаде, Бисакодил и другие стимулирующие слабительные постоянно принимать не стоит. Пить 1,5-2 л воды в сутки, ежедневно ходить хотя бы 30-40 минут Здоровья Вам! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По вопросу восстановления цикла
21 ответЗдравствуйте! Мне 40 лет, 20 марта было проведено искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (синдром дауна) на сроке 16 недель. Беременность планирую, принимаю филиевую кислоту витамин д йодомарин. Гинеколог при выписке из больнице сказала, так как...
Здравствуйте ! Дюфастон вам не нужен , препараты кок рекомендуют в течение 3 месяцев , чтобы дать организму немного восстановиться и не возникло новой беременности за это время . Поэтому вы можете начать сегодня прием препарата Ярина В течение этих 3 месяцев может наблюдаться мазня между менструациями - это норма с организм адаптируется к препарату . Продолжайте так же принимать витамины это время .
Здравствуйте. Ознакомьтесь пожалуйста с вложенным файлом. Хочу узнать мнение норма ли, что у человека, который перенёс эту операцию до сих пор (операция выполнена 17.11.2020), не восстановилась функция дефекации и размер анального отверстия увеличен. Какой срок восстановления...
Добырй день Виктория. Я попробую объяснить по простому. Сфинктер прямой кишки состоит как бы из 2-х разных систем. Это внутренний сфинктер, он является непосредственным продолжением стенки кишки и наружный сфинктер, корый относится к системе мышц промежности. 70% функциональной нагрузки выполняет внутренний сфинктер и только 30% наружный. При интерсфинктерной резекции удаляется внутренний сфинктер, так как он относится к кишке и риски рецидива рака в этой оставшейся от кишки части довольно высоки. Кроме того, при операции неизбежно травмируется и наружный сфинктер, так, что функция его восстанавливается сильно не сразу. Получается, что в Вашем случае, при идиальном состоянии наружного сфинктера, его сила все-равно будет не более, чем 30% от нормы. Вы указали, что сфинктер зияет, занчит он почти не выполняет свою функцию, это может быть особенностью варианта операции (наложение анастомоза с избытком), в этом случае сфинктер на протяжение 10-дней находился в перерастянутом состоянии за счет выведенного наружу избытка. Ему потребуется больше времени для восстановления функции. В такой ситуации медикаментозное лечение не поможет. Можно применять сухоедение, когда диета подбирается так, чтобы калвые массы были более твердыми и их было легче удерживать. Лечебная гимнастика, ведь наружный сфинктер относится к мышцам промежнсти и его можно произвольно сокращать, а занчит упражнениями сделать его сильнее. И физиотерапевтические методы, их подбирают после тщательного функционального исследования. С точки зрения восстановления функции лучше всего обратиться в Москву, в Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии (раньше ГНЦК - государственный научный центр колопроктологии). Кстати, ваш доктор может отправить документы в НМИЦ для телеконсультации, специалисты центра дадут свои рекомендации и укажут на возможность провести лечение на своей базе, в этом случае лечение будет за счет бюджетных средств. Все, если есть вопросы, пишите, лучше личным сообщением.
Подскажите пожалуйста на сколько наш диагноз страшен: Морфологич.код МКБ-О - 8140/3- Аденокарцинома, БДУ Биопсия 5-й категории сложности без дополнительных методов исследования, из КТ Циркулярное неравномерное утолщение стенок верхнее- и средне-ампулярного отдела прямой кишки...
понимаю. Набирайтесь терпения. от момента гистологии до начала лечения не более 14 дней по приказу, если есть где-то "заминки", то разговаривайте с руководством больницы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение прямой кишки
7 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад была на обследовании у проктолога, так как при натуживании ошущала у себя выпадение прямой кишки + страдаю запорами. На осмотре проктолог ничего не обнаружила, сказала, что все отлично. Я успокоилась, но симптомы не исчезли, сегодня прям...
Здравствуйте, нет не мог, выпадение прямой кишки можно определить при осмотре, когда вы тужитесь и стилистая кишки выходит за пределы ануса. Для, выпадения нет разницы тужиться на приёме или при дефекации, напрягаются идентичные мышцы. Наиболее вероятно Вы принимаете кровенаролнение геморроидальных узлы за выпадение. Не вижу повода не доверять врачу. А запор рекомендуется лечить у гастроэнтеролога, до обращения Форлакс 10 гр ежедневно. Здоровья