Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кратко опишу чтоб поняли картину. Была операция: 14.03.2022 Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L5-S1 слева, радикулопатия S1 слева. Поступил в плановом порядке, с жалобами на боли в поясничной области с иррадиацией в левую онемение в левой голени и стопе по наружной...
На уровне L5-S1 можно отметить выраженные постоперационные изменения после первой операции, на этом фоне визуализируется измененный корешок S1 слева, он увеличен, несколько деформирован. Это может быть причиной онемения. Эти изменения есть перед второй операцией, симптомы могли спрогрессировать со временем на фоне развития рубцово-спаечного процесса и изменений позвоночника после второй операции. Изменений в позвоночном канале и на корешках на уровне L5-S1 от второй операции нет, все изменения от второй операции спереди позвонка, задние отделы диска не тронуты, поэтому от второй операции эти изменения быть не могут. На уровне L4-L5 на фоне имплантата отмечается выбухание остатков диска, что суживает позвоночный канал, нервные корешки сгруппированы, но меньше чем до операции. Тут важно различать, какие нервные корешки давали симптоматику (онемение) до и после второй операции. Перед второй операцией могло давать онемение сдавление корешка L5 слева от стеноза на уровне L4-L5, но локализация онемения должна была смениться по сравнению с первой операцией. Перед первой операцией и в самом начале вопроса Вы описали локализацию онемения от S1 корешка. Сейчас на уровне L4-L5 сохраняются условия для компрессии корешка L5 слева. Сейчас локализация онемения, как указана в самом начале вопроса? Если да, то это последствия самой первой операции (и корешок S1). Если локализация другая, то причина в уровне L4-L5. Вот тут можно посмотреть точную локализацию иннервации нервных корешков: https://i.pinimg.com/736x/84/ec/25/84ec256a69eb40404a07d4013f540b64--acupuncture-herbal-medicine.jpg К лечению онемения могу рекомендовать: медикаментозно - препараты Тиоктовой к-ты 600МЕ/сут+Ипидакрин 20мг-40мг/сут принимать нужно длительно 3-6 месяцев, чтобы возник эффект. Можно попробовать физиолечение — электрофорез с карипаином на ПОП. По поводу болей в спине и стояния имплантатов. Необходимо дообследование - СКТ поясничного отдела и функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание). По МРТ стояние имплантов оценить затруднительно из-за артефактов от металла. С результатами всех обследований рекомендую получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г. Тюмень (на сайте есть опция заочной консультации). Рекомендую не отказываться от корсета при вертикализации, нагрузках и длительных передвижениях. Продолжать ЛФК для укрепления мышц спины, можно бассейн. Продолжать соблюдать охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
Обследование МРТ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз,спондилоартроз,спондилёз,заднебоковая правосторонняя протрузия межпозвонкового диска Тн12-L1,дорсальные диффузные протрузии межпозвонковых дисков...
Здравствуйте! По МРТ описаны умеренно выраженные проявления остеохондроза, осложненного протрузиями. Кроме того, Вы отметили существование хронического заболевания- саркоидоза, которое является системным заболеванием, при котором могут поражаться не только лёгкие, но и лимфоузлы, которые присутствуют практически во всех тканях и органах Поэтому стоит проконсультироваться с врачом, у которого Вы наблюдается по поводу саркоидоза. Так же для исключения ревматологического процесса сдайте общий анализ крови и мочи и кровь на ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты. Для снятия остеохондрозные болей проведите следующую терапию Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка для защиты слизистой оболочки желудка Мидокалм 150 мг в сутки, при хорошей переносимости препарата можно до 3 таблеток в день курс 10 дней. Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней. Можно пластырь с Лидокаином на места наибольшей боли. Для защиты хряща проводите два раза в год курсы хондпопротектопов, например Амьене био 2мл в мышцу через день курс 10 дней.
Грыжа l4
1 ответДобрый день. По МРТ заключение -остеохондроз поясничного отдела позвоночника и грыжа до 4мм l4. Присутствуют болевые ощущения. Какие способы лечения, препараты , мази сможете посоветовать? Аллергий нет. Спасибо.
Здравствуйте Екатерина, присылайте в личку на сайте или на почту протокол МРТ поясничного отдела позвоночника. Проконсультирую. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ:смещение тела L5 дорзально до 0,35 см, секвестрированная задняя центральная грыжа м/п диска L5-S1, выступающая в просвет позвон. канала на 0,6 см, основанием 2,2 см, высотой 1,2 см. (секвестр каудально размерами 1,3х1,9х1,3 см), с компрессией нервных корешков;...
Добрый день! По описанию МРТ грыжа большая, показано оперативное лечение. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Добрый день.Мужчина 33 года,сильно болит спина,боль отдает в левую ногу. По результатам МРТ установлено: дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза 2-3 ст,спондилоартроза 2 ст,спондилеза 2ст.Задняя левосторонняя экструзия (грыжа...
Добрый день. Показанием к операции является неэффективность консервативного лечения в течение 1-1,5 месяцев. При наличии мышечной слабости в ноге или нарастании чувствительных нарушений следует идти к нейрохирургу на приём не дожидаясь указанного срока.
Здравствуйте! На протяжении длительного времени были болевые ощущения в области крестца, как только перестаю заниматься спортом - боли усиливались, как только начинаю - все проходит. Делал МСКТ - нашли только протрузии. Но спустя 3 года начала сильно болеть спина, ничего...
Добрый день, в данной ситуации необхолим очный осмотр у нейрохирурга. Отталкиваясь от жалоб, вроде как можно попопытаться без операции, отталкиваясь от МРТ, то больше данных в сторону хирургии. Потому и нужно показаться доктору с диском МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине ,грыжа
1 ответДобрый день,у моего мужа (39 лет )заболела поясница. Сделал МРТ . Область исследования :пояснично-кресцовый отдел позвоночника . На серии томограмм поясничный лордоз, в положении сохранен на фоне умеренно выраженного левостороннего сколиозирования ,не исключается наличие...
Здравствуйте, так как есть признаки стенозирования позвоночного канала, то целесообразнее всего было бы проконсультироваться с нейрохирургом очно. Сейчас в качестве препаратов, купирующих болевой синдром можно использовать препараты из группы нестероидные противовоспалительные, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней, при неэффективности таблетированных препаратов можно попробовать иньекционные, например, препарат Амбениум внутримышечно.
Болит поясница есть грыжа.
7 ответовЗдравствуйте. В сентябре 2025г сделали операцию по удалению грыжи ( L4-L5) МРТ до операции приложу в конце. Прошло 8 месяцев . в конце мая начало болеть в пояснице слева, больно сидеть , стоять , наклоняться. Слегка отдавало в заднюю часть бедра. Прокололи Мидокалм ,...
Здравствуйте. Через 8 месяцев после операции на уровне L4–L5 появление новых болей в пояснице требует дообследования. Поскольку боль сохраняется более месяца и полностью не прошла после курса Мидокалма, Мильгаммы и Мелоксикама, необходимо обратиться к нейрохирургу или вертебрологу. Наиболее вероятные причины: рецидив грыжи или прогрессирование грыжи на уровне L5–S1, которая была выявлена еще до операции, рубцово-спаечный процесс вокруг нервного корешка после хирургического вмешательства, перегрузка соседних сегментов позвоночника после фиксации L4–L5, обострение сакроилеита или анкилозирующего спондилита, реже проблемы с металлоконструкцией или формированием костного блока. Для уточнения причины рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, желательно с контрастированием, а также КТ или рентген с функциональными пробами для оценки состояния зоны фиксации и металлоконструкции. Наличие винтов и кейджа обычно не является противопоказанием для проведения МРТ. До обследования следует избегать подъема тяжестей, резких наклонов и физических нагрузок через боль. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования, так как без понимания причины боли назначать новые препараты нецелесообразно. Если появятся нарастающая слабость в ноге, выраженное онемение, нарушение мочеиспускания или дефекации, необходимо срочно обратиться к нейрохирургу.
Консультация невролога
1 ответЗдравствуйте. Имею заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника. По МРТ картине денеративно дистрофические изменения позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L5/S1.Протрущия диска L4/L5. В данный момент началось обострение. Отнимается нога. Усиливаются боли.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите
1 ответЗдравствуйте. Заключение кт. Картина дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника-остеохондроза, спондилоартроза. Протрузия м/п диска l4-l5, грыжа м/п диска l5-s1. Сегментов копрессией передней стенки дурального мешка. Какая категория службы?
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 3 мес Скажите Грыжа каких размеров ,и канал ? При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед Лежать на полужестком ортопедическом матраце