Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, головокружение.
20 ответовЗдравствуйте врачи. Ранее поставлен диагноз всд. Железо ферритин в норме. Беспокоит резкая слабость, почти как обмякание, мушки в глазах,и не большое головокружение. Ощущение предобморочное, давление в норме. И так наплывами приступообразно. То наплывает и отпускает. Уже...
Билирубин практически в норме запятая в любом случае в первую очередь стоит откорректиррвать питание стол номер пять по певзнеру, 5 раз в день маленькими порциями, ферменты Креон 25.000 действие 3 раза курсами по 10 дней. К желчегонные Урсосан 250 мг 2 капсулы на ночь длительно месяц.
Здравствуйте, около трех недель назад начали неметь стопы, затем онемение распространилось на ноги и половина туловища. МРТ показало изменение мозговой жидкости. Это рассеянный склероз ?Какие еще необходимо пройти обследования и как это лечить? Протокол МРТ прилоложен.
Здравствуйте !На мрт очаги свойственно демиелИнизирующему заболеванию под вопросом Обязательно для подтверждения сдать анализ ликвора на олигоклональные антитела к миелину -при рассеянном склерозе Олигоклональный IgG (2 тип синтеза) выявляется у 70 -95% пациентов с рассеянным склерозом и в совокупности с результатами магнитно-резонансной томографии Для рассеянного склероза наиболее характерен 2-й тип синтеза
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
2 ответаРасшифровка анализов, как загрузить анализы для расшифровки
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы, я посмотрю🙏
Мужчина 45 лет, боль в руке. Сделали МРТ, две грыжи, вложил протокол. Подскажите есть однозначные показания к операции или можно начать с консервативного лечения?
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывается крупноватая для шейного отдела грыжа диска С6-С7 слева, которая может сдавливать нервный корешок, иннервирующий левую руку, поэтому в руке могут быть боль, онемение и даже слабость. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в руке в течение 3 месяцев. Абсолютным показанием к оперативному лечению являются признаки слабости в руке. Т.е. если на сегодняшний момент в руке имеется только боль и нет слабости, то первоначально всегда назначается консервативное лечение под контролем невролога. Если боль в руке будет сохраняться на фоне консервативного лечения в течение нескольких месяцев (можно раньше, если боль будет сложно терпеть), то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте ! У дяди обнаружили рак легких, прикрепило протокол КТ, какие обследования ещё нужны? Можно ли сделать операцию?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Протокола КТ нет, прикрепите его или скопируйте протокол и заключение в комментарий к моему ответу. Согласно клиническим рекомендациям, для обследования при раке легкого необходимо выполнить УЗИ над- и подключичных, шейных лимфоузлов, МРТ головного мозга, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи в интерпретации МРТ результатов. Сделала по другим проблем, связанным с гинекологией (операция 40 лет назад с удалением левых яичников, правой трубы, перфорации дивертикула на сигме и перитоните) . Обнаружена была на УЗИ свободная жидкость до 30 мм...
Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год. Это цифра утверждённая МЗ РФ. СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553 Пределы однократной дозы облучения или в течение месяца медицинскими документами не регламентируются. Есть общее указание на то, что если есть такая возможность, то предпочтительно исследования разорвать во времени. Считается, что даже при однократном облучении, например в 10-15 мЗв, но при соблюдении годовой нормы облучения никакой опасности для здоровья пациента нет. Сумма мЗв описанных Вами исследований вряд ли превышает 3 мЗв и точно не превышает 5 мЗв. Поэтому никакой опасности нет. Можете попить красное вино, виноградный и гранатовый сок, принимать поливитамины и антиоксиданты, но это больше психотерапия, чем реальное "лечение" чего-то. Лучевая болезнь или онкология от облучения в Вашем случае невозможна. Делайте КТ, никаких ограничений нет и бояться нечего.
МРТ
1 ответЗдравствуйте! Болит постоянно шея,с правой стороны,больно поворачивать голову,подозреваю остеохондроз, скажите МРТ шейного отдела позвоночника покажет остеохондроз или нет?Что лучше МРТ или КТ? Спасиб
Здравствуйте, Дмитрий. МРТ покажет все детали нарушений. С результатами очно обратитесь к неврологу по месту жительства.
МРТ
12 ответовЗдравствуйте, подскажите так ли не нужно МРТ головного мозга ребенку 6 месяцев при рождении поставили по УЗИ киста четверохолмия. Размер не помню, но после этого три УЗИ раз в месяц показало уменьшение в размере. Нейрохирург говорит вроде как бы надо МРТ, а может там и нет...
Уважаемая Екатерина, дело в том, что УЗИ - это конечно хороший, но очень не точный метод исследования. По сути, он для того и нужен, чтоб заподозрить что-либо, а уточняется диагноз уже на КТ или МРТ. В Вашем случае стоит серьёзный вопрос, который однозначно необходимо уточнить с использованием высокотехнологичных и высокоточных методов исследования, таких, как МРТ. Кроме того, магнито-резонансная томография сама по себе абсолютно безвредна! Её можно делать хоть 5 раз в день каждый день. Она не несёт лучевой нагрузки! Это ещё один явный плюс данного исследования и довод в пользу его проведения! Так же наркоз, который будет для этого использован не представляет особой опасности! Анестезиолог проведёт лёгенький наркоз на непродолжительное время. Современные препараты обладают наименьшим колличеством побочных эффектов, а, учитывая то, что наркоз будет не продолжительным и с использованием минимума препаратов - побочные эффекты наверняка не разовьются. Резюмируя вышеизложенное, считаю, что в противостояии между пользой и вредом данного исследования выигрывает польза! Обследуйте ребёночка и хороших Вам результатов исследования! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа очень неожиданно разболелась спина. Первый день просто заболела, помазали мазью (пенталгин), сделали укол кеторола, примерно через сутки спазм был очень сильный, муж не мог встать с четверенек, аж вздохнуть не мог, сделали еще укол кеторола, клеили...
Здравствуйте Как давно болевой синдром ? Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та