Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит левый коленный сустав, при сгибании и разгибании колена треск(как вибрация),припухлость. Прошла Мрт, результат которого прилагаю. Подскажите какие дальнейшие действия? Что делать,как лечить?
Здравствуйте, Юлия
На МРТ, которую Вы представили имеются горизонтальный разрыв латерального мениска. Разрыв заднего рога медиального мениска (Illb стадия по Stoller). При таких повреждениях фрагменты мениска подвижны и могут ущемляться в суставе, повреждать внутрисуставной хрящ. - это показание к операции артроскопической резекции или шва мениска, не отказывайтесь. Операция малоинвазивная, делается из не больших разрезов, не бойтесь.
Частичное повреждение передней крестообразной связки - ситуация, требующая уточнения на осмотре у травматолога. При стабильности колена, оно лечится консервативно. Но если колено нестабильно (симптом переднего выдвижного ящика, Лахман тест - загуглите), - то надо оперировать.
Слово "частичное повреждение" часто вводит заблуждание многих пациентов и даже некоторых докторов - типа полностью не порвалось. Достоверно это может быть видно на операции - представьте порванную бельевую резинку - внешне она может выглядеть целой, но свою функцию не выполняет.
Дистрофические изменения переднего рога медиального мениска (II стадия по Stoller). Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости, 2 стадия.
Эти повреждения сами по себе вмешательства не требует, но при операции по поводу разрыва мениска места хондромаляции можно также обработать
Киста Бейкера. Гонартроз, 2 стадии.
Это лечится консервативно, уже после операции. Одно является следствием другого. Консервативную терапию распишу, если нужно.
РЕЗЮМЕ: по вашим снимкам операция нужна и как можно скорее. Вам необходима очная консультация травматолога, владеющего техникой артроскопических (малоинвазивных) операций на коленом суставе. Во время осмотра нужно оценить стабильность колена и принять решение об объеме операции - только резекция/шов мениска, либо пластика ПКС.
Иногда (и я бы рекомендовал), готовятся к более крупной операции (мениск+ связка), а решение о связке принимают во время операции, когда связку можно увидеть своими глазами.
Здравствуйте! Сегодня травматолог-ортопед по результатам МРТ колена (разрыв мениска, жидкость в суставе) спунктировал жидкость, назначил консервативное лечение, включающее физиотерапию на коленный сустав. У меня сейчас менструация, можно ли в этот период проводить...
Мария, здравствуйте .
Да , вы можете спокойно проводить физиолечение коленного сустава во время менструации .
Во время менструации не рекомендуется проведение физиолечения , массажа на область малого таза ( низ спины и низ живота )
Добрый вечер. По мрт диагноз - посттравматический артроз 3 степени. В травмпункте назначили мрт. Пропила курс нпвс и мази. Пошла к платному травматологу. Предложили укол дипроспана и хронотрона. Сегодня сделала в 16-00. Сейчас болит сустав. Сильно. Это норма. Помогите...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на протяжении нескольких месяцев болит левый тазобедренный сустав. Боль нарастает. Отдает в колено и голень. Не могу принять позу лягушки, боль не даёт. Болит и в состоянии покоя и при ходьбе, иногда меньше иногда больше. Иногда в этом месте печёт кожу. В...
Добрый день, мне 38 лет, вчера вздулись вены на правой стопе, а потом заболел голеностопный сустав. Сустав не опух. Никаких травм не было. Просто как обычно поплавал в бассейне. Подскажите пожалуйста, как снять боли в суставе и напряжения в венах? И какие исследования...
Здравствуйте, у мамы поменян коленный сустав 2 года назад и месяц. Ому назад сделана операция на грыжу на позвоночнике, 3 дня назад ей начало стрелять в косточку которая внизу ноги и из за этого очень больно ходит болит ступня обезболивающие таблетки не помогают что делать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правое колено с внутренней стороны сбоку болит при нагрузке, дискомфорт при ходьбе иногда хуже, иногда терпимо, при нажатии болезненно. Не опухшее, не покрасневшее, ночью чуть дискомфорт еле заметный, спать не мешает. 20 лет назад удаляли внутренний мениск . Снимок пока не...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом . На основании данных жалоб и с учетом удаления внутреннего мениска, обеспечивающего функцию амортизатора, не исключено прогрессирования артроза коленного сустава 2+ ст. и на фоне нагрузки в суставе идет воспалительный процесс. Точно дать ответ , на данное состояние можно будет выполрив рентген снимок коленного сустава в 2х проекциях.
В таких случаях ,в качестве стартовой терапии рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например (бег,прыжки)
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Летом заболел сустав, рентген показал что стопа плоская, признаки артроз в таранно-ладьевидном сочленении в виде остеофита у верхнего края таранной кости. Врач назначил румалон, диафлекс. Боли сильные когда ложусь и уже не могу встать, при хотьбе незначительные
Здравствуйте! Подобрали ли вы стельки от плоскостопия? Делали ли компрессы с димексидом? Принимали обезболивающие? Получали физиотерапию? Нет ли припухания в месте боли?
Здравствуйте. В воскресенье утром проснулась с сильной болью в суставе в мизинце. Сустав который самый ближний к ладони, третий если считать от кончика пальца. Боль при движении, в покое не болит. Особенно больно собирать пальцы вместе в кулак и в прямую ладонь, а...
Здравствуйте.
На фото монитора достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Я бы предположил псориатрический артрит или артрит на фоне СКВ.
При аутоаллергии рано или поздно поражаются суставы. Постперегрузочный артрит я бы исключил. Не похоже.
Мы, травматологи, назначаем лечение первой линии, а потом передаём Вас в нежные руки ревматологов для коррекции базисного лечения, чтобы артрит больше не рецидивировал.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Максимально ограничить функцию, боль не преодолевать, идеально надеть ортез..
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны.
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упал на работе.
Итог: перелом головки лучевой кости с допустимым смещением, ушиб коленного сустава с повреждение мягких тканей и связок.
С рукой мне все понятно, наложили гипс и я спокоен.
С коленкой ничего не понятно.
Упав, через час у меня появился отек, над коленкой,...
Здравствуйте Артем!
Скорее всего у вас произошла травмирование внутрисуставных структур в коленном суставе ,отсюда гемартроз (скапливание крови в полости сустава)
Рентгенография в данном случае не является точным методом исследования(видит только костную ткань)
-Причиной гемартроза и болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!