Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность
7 ответовЗдравствуйте, у моей жены 40 неделя беременности, 40 дней и 4 дня, ей 38 лет, в роддоме сказали, что она может сама родить еще, консилиум сказал, назначили препарат мифепристон, хотел бы узнать каковы риски для ребенка в плане поздних родов, сказали что серез 3 -4 дня...
Здравствуйте. Срок хороший, не переношенный. Большинство беременных, у которых не начались самостоятельные роды, начинают готовить примерно на сроке 40, 3-40,5. Если схватки не спровоцируют, сделают кесарево сечения. Многое зависит от степени зрелости шейки матки на сегодняшний день. В момент родов за ребёнком постоянный ктг мониторинг, в случае гипоксии, опять же сделают кесарево сечение. По срокам все хорошо, никаких угроз в плане поздних родов нет
Срочность начала химиотерапии
6 ответовУважаемые доктора, у мамы диагностирован ТН рак молочной железы 4 стадия. Внешних проявлений, кроме шишки в груди нет. Ничего не беспокоит. Вопрос такой, насколько критично начало химиотерапии. Есть возможность пройти консилиум и начать лечение вот буквально завтра, или...
Здравствуйте 1-2 недели не сыграют никакой негативной роли и не ухудшат прогноз, если сейчас состояние удовлетворительное Самое главное, чтобы все процедуры перед началом лечения не растянулись на месяцы Если есть возможность, прикрепите актуальную выписку к вопросу
Рак мочевого пузыря T3aNxM2 ,состояние после многократных ТУР, прогрессирование, состояние после ХЛТ, терапии авелумабом, состояние в процессе химиотерапии 1 линии, с 19.12.2024 по 27.12.24 -ЛТ на фоне цисплатина СОД 46 Гр, курсДЛТ СОД 66 Гр . 04.07.25- 1 курс химиотерапии...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями мочевого пузыря Готов Вас проконсультировать Сразу отмечу три непонятных для меня момента: 1 - пациенту с метастатическим раком мочевого пузыря проводилась химиолучевая терапия на мочевой пузырь Зачем?! Должна была быть назначена полноценная химиотерапия первой линии - Гемцитабин+Цисплатин или MVAC 2 - потом после ХЛТ начата иммунотерапия Авелумабом! Зачем? Авелумаб применяется ТОЛЬКО после схем Гемцитабин+Цислпатин/Каробоплатин при стабилизации или объективном ответе как поддерживающая иммунотерапия!! 3- потом почему-то начата терапия Доцетакселом! До консилиума в Блохина - где проходило лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология и ихг Рмж
29 ответовЗдравствуйте Расшифруйте пожалуйста заключения Еще вопрос Секторальная диагностическая резекция была 12.08 03.09 - консилиум Хирург говорил будет повторная операция подкожная мастектомия с удалением соска - так как там основная опухоль ( не точно - еще до консилиума...
И та и другая операция равноэффективны, но подкожная с реконструкцией с эстетической позиции гораздо лучше. Ничего страшного нет, 16.09-это допустимый срок.
От чего может быть температура
12 ответовЗдравствуйте . после операции по удалению желудка у мамы прошло примерно 2 месяца. Уже как месяц появилась температура. Каждый день. Сначала во второй половине дня была, а теперь скачет и пару раз была 38,5. Врачи говорят , что такое бывает после операции. Но так долго месяц,...
не могу объяснять почему этот момент упущен. в норме СРБ до 5. здесь он многократно завышен. При наличии воспаления и лихорадки в ХТ могут отказать. 1 гр в сутки 7-10 дней
Трамадол не помогает. Боли сильные. Как добиться от врача сильного обезболивания? 07.09.26 на консилиуме в онкоцентре отправили домой (Павлово) ложиться в больницу для гастростомии (невозможно глотать) и трахеостомии (если потребуется), 17.09 нужно опять вернуться в онкоцентр...
Здравствуйте: С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. По вероятной тактике лечения, учитывая крупный размер образования, оптимальный вариант это первым этапом проведение 2-3 курсов индукционной химиотерапии (позволяет значительно уменьшить объем опухоли), следующим вторым этапом проводим химиолучевую терапию. Если сейчас есть выраженное затруднение при дыхании и не проглатывает пищу (даже жидкую). Это прямые показания для трахеостомы и гастростомы. Для проведения этих двух операций можно обратиться к врачу-хирургу или к врачу-терапевту, онкологу в поликлинику по месту жительства. Они уже непосредственно выдадут направление в стационар (районная больница, либо более крупная межрайонная, областная больница, либо больница скорой помощи), существует маршрутизация, врачи поликлиники о ней знают. По поводу обезболивания, сейчас пока еще не начато лечение действительно могут беспокоить сильные боли. Обратите внимание на дозировку препаратов. Если трамадол в сутки уже принимает 400 мг + дополнительно между приемом трамадола добавляет НПВС (парацетамол, ибупрофен 3-4 табл.), в таком случае можем говорить об недостаточном его эффекте и усилении обезболивающей терапии, с применением например фентаниловых пластырей (нельзя принимать при сильном истощении, низкой массе тела), либо переход на введение морфина. Коррекция обезболивания это симпооматическая/паллиативная помощь, ее назначает и контролирует врач-терапевт или врач-онколог в поликлинике по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПС плода
1 ответДобрый день! Беременность 20 недель. На 2 скрининге выявили ВПС плода. Правая дуга аорты. На первом скрининге отклонений не было. Генетика была в норме, но по ошибке поставили год рождения не 1993, а 1983.В генетике написали риск, возраст матери. Отправляют в перенатальный...
Здравствуйте, Юлия . Правая дуга аорты является аномалией отхождения дуги аорты (обычно дуга аорты развернута влево), решающим значением в данном случае будет иметь факт наличия аномалии отхождения без образования сосудистого кольца (сосудистое кольцо представляет собой "ненормальные" дополнительные сосуды, которые "петлей" сдавливают пищевод и трахею ребенка и могут вызвать нарушения глотания и дыхания). Сейчас с учётом этого скрининга - это осложнение не описано , это хорошо ! Необходимо на 3 скрининге - сделать более детальное обследование сердца плода с цветным допплеровским картированием, на основании которого будут видны все особенности данного состояния , после этого консультация детского кардиолога, при необходимости детского кардиохирурга , для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения . Не переживайте! На данный момент ничего опасного нет ! Нужно дождаться , пока ребёночек подрастёт , чтобы были видны все особенности строения сердца. Сейчас ещё активно продолжаются процессы органогенеза, в том числе формируется сердце! Крепкого Вам здоровья, хорошей беременности и легких родов ?
Гипоплазия костей носа
15 ответовДобрый день! По результатам I скрининга все было хорошо. На II скрининге ставят кости носа 5,4( меньше нормы), нижняя челюсть 19,6 мм( меньше нормы) На основании этого отправили к генетику, генетик сказала что риски маленькие, и для чего к ней отправили она не поняла....
Здравствуйте. Уменьшение величины костей носа прогностического значения не имеет, конечно. Важно, чтобы кости носа просто визуализировались. А микрогнатия, действительно, настораживает. Как минимум, в таких случаях рекомендуется выполнить НИПТ
Добрый день. , маме 60 лет диагноз c54.8 поражения тела матки , выходящее за пределы одной и более вышеуказанных областей T2 N0 M0 Сопутствующие заболевания : гипертоническая болезнь стадия 2 , достигнуты ЦУ АД Варикозная болезнь нижних конечностей Камни в желчном Был...
Здравствуйте. Сложный вопрос. Мое субъективное мнение, что наркоз не противопоказан в вашей ситуации. Смущает только избыточной вес у вашей матери, поэтому вам могли так ответить. При нарушении жирового обмена 3 ст возникает риск сложной интубации трахеи при введении в наркоз. Сопутствующая патология позволяет провести общую аненестезию. Учитывая, что пока нет метастазов, то лучше сделать операцию и удалить матку с яичниками. Больше шансов на выздоровление, чем просто лучевая терапия. Здоровья вашей маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой анплиз сделать ИГХ,
2 ответаЗдравствуйте, нужна консультация врача по подбору анализа. Родственнице удалили опухоль в молочной железе, злокачествченную, провели прижизненное ислледование паталого анатомич. биопсийного материала, , в выписке диагноз С50.2, выдали на руки биоматериал(коробочки и ...
Здравствуйте . Можно сдать бесплатно по направлению в онкологическом диспансере . Нужно взять направление у своего онколога по месту жительства. Затем с направлением оформить карту в диспансере,если ранее не было и записаться на приём к онкологу. Отдать ему все бумаги и стёкла и он отправит на ИГХ. Или можно сдать платно . В любой клинике . ИГХ (ER, PR, Her2/neu, Ki67)