Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 34г. С октября 2022 начали пробовать забеременеть. Осенью этого же начали мучать приливы жара и озноба. Обратилась к врачам, был повышен ТТГ (5,43) назначили л-тироксин. Далее у гинеколога был поставлен диагноз: НОВ, в яичника виднелись всего по 2 фоллика, и...
Здравствуйте. Всё-таки в этом случае, учитывая низкий AMГ, лучше не терять время и провести ЭКО.
Остеопороз? Прошу дать рекомендации.
23 ответаДобрый вечер! Женщина 50 лет. Онкология в 2021 году, рак молочной железы, химия, операция, лучевая. С 2021 года (с началом химиотерапии) в менопаузе, сейчас колю золадекс каждый месяц + летрозол таблетки. Стали сильно беспокоить боли в суставах (бедро, колени, локти, кисти,...
Здравствуйте, Наталья. 1. По данным денситометрии в поясничном отделе позвоночника уровень Ткр равен -2,5, что является остеопорозом. Причинами для развития остеопороза могут быть прием препаратов (летрозол и золадекс), что привело к снижению уровня эстрогенов в крови и размытию менопаузы. 2. Данное состояние требует терапии: назначаются бисфосфонаты или деносумаб плюс препараты кальция и плюс витамин Д. 3. Остеопороз не является причиной боли в суставах. По этому вопросу нужно разбираться. Когда появились боли в суставах? Они носят постоянный характер или возникают при нагрузках? Суставы не припухают? 4. Когда Вы сдавали паратиреоидный гормон? Какие нормы лаборатории у Вас указаны? Напишите их пожалуйста.
Удалять яичники или нет
1 ответДобрый вечер! Была операция рмж (резекция) гормонозависимый 14.06.23г - радикальная резекция ПМЖ с БСЛУ. ПГИ- размер узла 15х13мм, в 3 удаленных л/узлах без признаков опухолевого роста. ИГХ- РЭ-7, ПР-7, kI-67-18%- 20%, hER-2- негатив. Консультация химиотерапевта Большаковой...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Задам уточняющие вопросы: Были ли менструации? Какой уровень эстрадиола? Была ли отмена гозерелина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в августе 2016 года у сестры обнаружили рак груди, была сделана срочная операция по удалению верхнего наружного квадранта левой молочной железы. Диагноз: C50.4.Стадия IIIC, гистологический T1cN3 M0 Ki 67 (%) 5, ИГХ ER (%) 6 ++ PR (%)6++ Her2/neu0...
Здравствуйте. Вам уже все сказали, что надо делать. У вашей сестры гормона зависимая опухоль, и поэтому необходимо удалять яичники и пить гормоны. Что вы не делаете. С врачом можно договориться, он насильно не будет вас заставлять что-то делать. А вот опухоли ей не все равно, у вашей сестры есть провоцирующий фактор, на котором опухоль может благополучно прогрессировать.
Кровь при овуляции
13 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация. Планируем с мужем ребенка, я каждый месяц отслеживаю овуляцию по тестам + хожу на УЗИ для подтверждения. Для ситуации овуляции принимаю Летрозол (назначен репродуктологом), так как своей овуляции у меня нет, препарат работает, каждый месяц...
Пожалуйста, обращайтесь!
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция овуляции при СПКЯ
15 ответовЗдравствуйте. Диагноз СПКЯ и инсулинорезистентность. Мне 33 года, самостоятельно забеременеть не получается, беременностей и родов в прошлом нет. Своего цикла нет, только с дюфастоном. Спермограмма у супруга хорошая. Мои анализы (все свежие): ТТГ - 4.19 ФСГ - 6.37 ЛГ -...
Смена препарата для стимуляции во втором цикле после отсутствия ответа на летрозол полностью соответствует принципам доказательной медицины. Хотя летрозол часто эффективен при СПКЯ, индивидуальная реакция на стимуляцию варьируется. Переход на другой препарат, например, кломифен цитрат или низкие дозы гонадотропинов, является стандартным подходом. Ваша эндокринная коррекция адекватна: назначение йода при пограничном ТТГ (4.19 мкМЕ/мл), витамина D и инозитола с фолиевой кислотой при инсулинорезистентности (подтвержденной тестом толерантности к глюкозе) поддерживает общее здоровье и фертильность. Показатель АМГ (3.84 нг/мл) указывает на хороший овариальный резерв. Одна неудачная попытка стимуляции не означает неверной тактики. Поиск оптимального препарата или дозы часто требует нескольких циклов. Доверие к вашему репродуктологу оправдано, так как ее действия отражают клинические рекомендации. Ваш возраст (33 года) и отсутствие других факторов бесплодия сохраняют хорошие шансы на успех при продолжении лечения.
Начало цикла 05/05/26, стимуляция Летрозол + Клостибегит с 5 по 9 дц. 19/06/26 (14 дц) УЗИ (в левом яичнике дф 18 мм, в правом яичнике дф 21 мм, Эндометрий 11 мм) Укол ХГЧ 2000. 27/05/26 (22дц) УЗИ: в левом яичнике желтое тело 21 на 21 мм, в правом яичнике желтое тело 16 на...
Здравствуйте. Не волнуйтесь, просто ещё маленький срок беременности и поэтому чётко может быть не видно, появление желочного мешочка - Это очень хороший признак, поэтому можно рекомендовать спокойно подождать несколько дней и пройти УЗИ в динамике через 7-10 дней
Уплотнение в МЖ после лечения РМЖ
14 ответовЗдравствуйте, в августе 2024года была секторальная резекция молочной железы. Инвазивная протоковая карцинома МЖ g3 pT1N1 (2/3) ИГХ ER 70% PR 15% her2 neo-0 ki67-40% МРТ ГМ , КТ ОГК, ОБП, ОМТ от 5.09.24 - без патологий. С 8.10.24 проходила курс химиотерапии, после 4 красных...
Здравствуйте! Скажите, на ложе опухоли устанавливали ли метки для лучевой терапии и дальнейшего контроля? При выполнении пункции из молочной железы набрали шприц отделяемого в пробирку или на стекло?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переходить ли с тамоксифена на ИА
13 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. В 2021 году был поставлен диагноз РМЖ, стадия pTa1N0M0, HER2+++, Er 7 баллов, Pr 0 баллов (послеоперационную ИГХ прилагаю). Не было ни химии, ни лучевой терапии, после операции начала пить тамоксифен и колоть золадекс. На данный момент длительность...
Да, однозначно! Тем более это рецидив - очередная волна гиперплазии