Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мужа (74 года) после операции на сонной артерии осложнение в виде паралича голосовых связок и гортани. Сейчас делает дыхательные упражнения, нашли видеоупражнения с фониатором, а также ходит на электрофорез с нейромидином. Особого прогресса не видно. Какие...
Здравствуйте. В подобных ситуациях при одностороннем парезе гортани для улучшения качества голоса рекомендуют фонопедические упражнения. Если этого недостаточно, то выполняют инъекционную ларингопластику или различные виды хирургических вмешательств. Их суть заключается в создании максимально срединного положения неподвижной складки, чтобы во время голособразования голосовая щель максимально смыкалась, за счёт чего улучшает качество голоса. Инъекционную ларингопластику можно делать в ранние сроки, так как эффект временный в связи с рассасыванием вводимого материала, требуются повторные инъекции. Хирургические вмешательства выполняют не ранее 6-12 мес. с момента возникновения пареза, так как за это время возможно спонтанное восстановление нервной проводимости и подвижности голосовой складки. В заключении врачи в целом дали грамотные рекомендации. Получить квалифицированную помощь можно в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. акад. И.П. Павлова, отдел оториноларингологии; ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Возможно, и в других учреждениях, это те про которые я знаю.
Около года назад получил травму правой кисти во время соревнований по армрестлингу. Все это время меня беспокоят боли в треангулярном комплексе, а именно при сильном сгибание, при взятие крупных предметов, при борьбе на руках, а так же в всяких бытовых моментах. Поставленный...
Скачал посмотрел. Увидел повреждение триангулярного комплекса правого кистевого сустава 2 типа по Palmer. Можно было бы говорить о консервативном лечении при отсутствии спортивных нагрузок и ведении "диванного" образа жизни. При активном образе жизни, а тем более, при спортивных нагрузках, рассматривается только артроскопия. Триангулярный комплекс правого - это не связки. Это гораздо больше похоже на мениск. Его ещё называют треугольным мениском. Судя по МРТ, в Вашем случае будет достаточно наложить швы, но бывают сюрпризы. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Так же можно сделать операцию в краевой (областной) больнице. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
5 дней назад я играл в баскетбол и подвернул голеностоп, я сходил в травмпункт, сделал рентген и перелома нету, только растяжение связок, сначала был не большой синяк, но через два дня мне надо было сдавать реферат в колледже и идти на флюрографию, и мне пришлось походить, и...
Здравствуйте, Ярослав. теоретически тромб может образоваться при любой травме, особенно ноги, после которой некоторео время пациент хромает. Практически, вероятность этого не так высока. Что нужно сделать? 1. применять эластичное бинтование (под ортез) от кончиков пальцев до середины бедра 2. чтобы развеять все сомнения - выполнить УЗДГ сосудов. удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 5.01 подскользнулась на крыльце частного дома вечером, думала ушиб - так как было поздно не поехала в травмпункт, поехали на следующий день. Опухоль появилась практически сразу, в день обращения опухло еще больше, в травмпункте сделали ренген и сказали, что...
Здравствуйте. Перелом пропустили вряд ли, но я бы сделал УЗИ и уточнил степень повреждения связок и сухожилий, потому что отёк и гематома довольно приличные. Не исключён полный разрыв связок, что требует оперативного лечения. Поэтому рекомендую сделать УЗИ или МРТ и обратиться к врачам завтра. Невозможность повернуть стопу - симптом серьёзный. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Идеально ходить на костылях. 3. Гель Артроксан я бы чередовал с гелем Троксевазина по 2р в день. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ.
Сделала МРТ: МР-признаки гонартроза левого коленного сустава (степень остеоартроза уточнить по Rg), пателло-феморального артроза, повреждение заднего рога внутреннего мениска (IIIa степени по Stoller). МР-картина дегенеративного повреждения передней крестообразной...
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Вы травмировали колено? Падали? Подворачивали ногу в колене?
МРТ показало, что у меня на обоих коленях минимальные повреждения медиальных менисков и дегенеративные изменения передних крестообразных связок. Могу ли я излечить это и вернуться в спорт? Каково лечение?
Здравствуйте, по МРТ ничего страшного, это лечиться. По МРТ показаний к операции нет. Лечение консервативное. Наиболее эффективным способом лечения описанной в заключении патологии, являются внутрисуставные введения препаратов. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиолечения - магнитотерапия №12 и эффективна ударно-волновая терапия. Показан фонофорез с гидрокортизоном №10. Применение мазей НПВС. Хондропротекторы. Можно проколоть Хондролон или нъектран или Мукосат. Важно укреплять связки коленного сустава, комплекс ЛФК посмотрите здесь: https://travmakab.ru/news/622
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностоп
2 ответаЗдравствуйте! Месяц назад было ДТП, повредился голеностоп, по узи был надрыв связок. Прошла назначенное лечение, боль сохранилась. Вчера делала МРТ, прикладываю результаты. К травматологу только во вторник. Подскажите, пожалуйста, какое лечение вероятнее всего будет про такой...
Здравствуйте. Пока имеет смысл продолжить консервативное лечение. Его возможности полностью не исчерпаны. Связки должны срастись рубцами и при умеренных физ нагрузках болеть не должны. Если Вы ведёте активный спортивный образ жизни, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что понадобится пластика связок. Здесь ждать нечего. Если у Вас умеренные нагрузки, продолжаем консервативно 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. 2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней (повторить, если уже был). Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. Рекомендован курс PRP терапии то же внутрисуставно №5, инъекции Плексатрона. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Если на протяжении 3-х мес после травмы не будет положительной динамики, то же придётся прибегнуть к артроскопии.
Перелом мыщелка
6 ответовЗдравствуйте, 19 мая получила травму колена в результате падения, сделали рентген, сказали растяжение связок. 05 июня я сама решила сделать МРТ, сказали помимо растяжения связок есть еще и вдавленный перелом мыщелка. Подскажите, пожалуйста, требуется ли для данного перелома...
?Добрый вечер ⏩Подскажите, пожалуйста, требуется ли для данного перелома операция?➡️➡️➡️ Импрессионный перелом не требует оперативного лечения ⏩Каковы последствия, что больше двух недель перелом не лечился, может ли быть хромота или что то другое?➡️➡️➡️ Всё будет зависить от проведённого лечения на данном этапе консервативного лечения ⏩Какое лечение требуется для такого перелома на данный момент?➡️➡️➡️ Обезбол: Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ⏩Максимальный покой для ноги и сустава соответственно до 6 недель, по причине сопутствующего повреждение связочного апппарата ⏩ Разгрузка ноги до 6 недель ⏩ Препараты кальция: Остеогенон по 380 мг 2 раза в день 39 дней и Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день 30 дней ⏩ Фиксация ноги в ортезе полужесткой фиксации и ребрами жесткости. Можно подобрать в ортопедическом салоне, где девушки-консультанты весьма компетентны в этом вопросе ⏩Физио лечение: ДДТ на мышцы беда, магнитотерапия на сустав
Здравствуйте, 3 ноября я неудачно оступилась и нога попала в яму, вывернулась, возникла жгучая боль, я упала и не могла встать. В травмпункте по рентгена сказали, что перелома нет. Мазать ногу, пить противовоспалительные. 7 дней я пропила Аркоксия, 90.Через неделю я сделала...
Здравствуйте. По степени отёка такое впечатление, что Вы не лежали, а ходили всё это время и наступали на ногу. Я не наблюдал таких отёков, если пациент месяц лежал в ортезе, даже после перелома. Какой ортез у Вас? Прикрепите фото. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Если встаёте, то надевать ортез. 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Баню нельзя. -------------------------------------- Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок колена
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста наилучший вариант лечения в этом случае. Операция или консервативное лечение? Наступать на ногу больно. Передвигается человек на костылях. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина полного разрыва передней крестообразной связки. Импрессионный перелом...
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для серьёзной травмы коленного сустава: полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС), небольшой импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости и сопутствующие изменения мениска и мягких тканей. Это сочетанное повреждение, при котором выбор лечения зависит от возраста, уровня физической активности, состояния связочного аппарата и сопутствующих повреждений. При полном разрыве ПКС и выраженной нестабильности сустава наиболее эффективным методом восстановления функции колена обычно считается хирургическая реконструкция связки. Она позволяет вернуть стабильность, уменьшить риск повторных повреждений менисков и хряща, что особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или выполняющих физически нагруженную работу. Консервативное лечение (фиксация, противовоспалительная терапия, реабилитация для укрепления мышц бедра) может обсуждаться, если человек ведёт малоподвижный образ жизни, нет выраженной нестабильности, а требования к суставу невысоки. Однако при сопутствующем переломе и признаках синовита (воспаления оболочки сустава) восстановление только с помощью консервативных методов может быть неполным, а риск хронической нестабильности остаётся выше. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопии колена. Для уточнения тактики лечения полезно выполнить клинический осмотр (тесты на стабильность) и оценить степень заживления перелома по контрольным снимкам или МРТ. На этапе ожидания операции или при выборе консервативного пути часто используют разгрузку конечности с помощью костылей, ортез для фиксации колена, холод на область сустава и противовоспалительные препараты.