Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предст железы с метастазами на кости
15 ответовЗдравствуйте . У моего мужа , 79 лет, рак пред. железы 4 стад. В 08.2022г. - простатэктомия . Гистологич. заключение - ацинарная аденокарциома предстат. железы, сумма по Глисону 9(4+5) с экстрапростатическим вовлечением семенных пузырьков, признаками лимфососудистой...
Здравствуйте, я врач-онколог, лучевой терапевт. Занимаюсь лечением пациентов с опухолью малого таза, в том числе предстательной железы. У вашего супруга диагностирована аденокарцинома предстательной железы высокой степени злокачественности (по Глисону 9), и на текущий момент по данным ПЭТ-КТ с ПСМА имеются единичные метастазы в кости. Это говорит о переходе болезни в метастатическую стадию. Возврат гормональной терапии (трипторелин) - правильный и своевременный шаг. Однако, при наличии метастазов, согласно современным клиническим рекомендациям, одного только трипторелина уже недостаточно. Рекомендуется добавить препараты второй линии гормональной терапии, так называемые антиандрогены нового поколения (Энзалутамид/Апалутамид/Абиратерон). Эти препараты значительно улучшают выживаемость при метастатическом гормонозависимом раке простаты. Что касается лучевой терапии на метастазы, то в вашем случае возможно ее проведение в виде как классической, так и стереотаксической лучевой терапии на костные очаги Цель - профилактика осложнений и удлинение безрецидивного периода. Обратитесь в онкодиспансер для обсуждения добавления энзалутамида / апалутамида к терапии. Контроль ПСА каждые 1–2 месяца. Повторная ПЭТ-КТ по ПСМА - через 3–6 месяцев.
Опухли большие пальцы на ногах
16 ответовДобрый день! Мы прилетели в Тайланд и вскоре у меня резко опухли на обоих пальцах на ногах кутикулы! Я парила ноги в соляных ванночках,пила антибиотики пила таблетки от грибка! На ночь накладывала мазь под бинтик! Местно ноготь мажу покрытием от грибка ногтей! Промываю сами...
Здравствуйте, по фото есть воспаление, изменённая ногтевая пластина, выраженный отёк в области основания ногтя. Сейчас обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем мазь Фуцидин/Банеоцин под повязку дважды в день. Солевые ванночки комнатной температуры по 15 минут х 2 раза в день (2ст.ложки соли на стакан воды) Приём антибиотика продолжить, прием НПВС например Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 5 дней. Исключить все мокрые процедуры кроме гигиены, мыться под душем, не купаться. Если ситуация не изменится в течение 5-7 дней ноготь действительно нужно будет удалить. Здоровья Вам.
Доброго дня! К сожалению, обращаюсь довольно поздно, судя по состоянию ногтей. Ситуация следующая. Года три назад начала замечать изменение ногтя большого пальца на ноге. Были небольшие шелушения пальцев ног. Изменения цвета, ребристая поверхность ногтя. Хотела сдать...
Здравствуйте! При онихомикозе (грибок ногтей) обычно рекомендуют: Обработка обуви (можно использовать спрей Дактарин) кипячение и глажка носков. Тербинафин 250мг 1 р/д 4 месяцев (перед приемом сдать БАК) Наружно: Экзодерил р-р 2р/д 6 месецев. Через месяц пересдать соскоб на паразитарные грибы, перед сдачей ничего не наносить 72 часа. При необходимости нужно продолжить терапию под контролем БАК Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ ОБП.
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые гастроэнтерологи!Прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ ОБП. Желчный пузырь обычных размеров с перегибами в дне и шейке,стенки не утолщены,умеренно уплотнены.Содержимое неоднородное,с признаками седементации более плотного осадка,осадок занимает...
Здравствуйте, Юлия. Урсосан рекомендуется для растворения осадка в желчном пузыре - суточная дозировка 10-12мг на кг массы тела, вся доза принимается на ночь перед сном 3 месяца. Затем возможен контроль УЗИ желчного пузыря. Со стороны поджелудочной только анатомические изменения протоков - лечит и корректировать это ничем не нужно. Только регулярные приемы пищи 4 раза в день - сытно, но без переедания?
Отек на пальце ноги
1 ответДобрый день! Ребенок 13 лет со слишком большим энтузиазмом постриг ногти на ногах, выстриг сильно, в результате чего на больших пальцах появились отеки и покраснения. 6 июня мы посетили детского хирурга, на что получили ответ, извините, я вас выгоню, растите ноготь и само...
Здравствуйте В таких ситуациях преимущественно рекомендуют ванночки с раствором фурацилин, солевые ванночки. На ночь оптимально бинтовать с Антибактериальной мазью (например, Банеоцин, Левомеколь). При сохранении красноты - повторный осмотр детского хирурга
Добрый день! У отца 67 лет в анамнезе ЗНО предстательной железы 3 стадии, в 2024 в феврале году простатэктомия, далее рецидив в ложе ПЖ осенью 2024 года, весной 2025 года лучевая протонная терапия, сейчас контроль ПСА раз в 3 месяца, ПЭТ КТ каждые полгода. Мочеиспускание...
Добрый вечер.По результатам обследования явных признаков активного воспаления не выявлено.В посеве роста не выявлено ,в ОАМ лейкоциты 29 кл,что в переводе на поля зрения означает 5-6 лейкоцитов в поле зрения,в норме у мужчин их до 3,немного превышает.В такой ситуации ,принимая во внимание анамнез,я бы не стала рекомендовать а/б терапию.Что касается болей,скорее всего тут проблема неврологического характера,потому рекомендуется консультация невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит палец
1 ответПолгода уже не заживает большой палец на ноге. Началось с того, что натерла его узкой обувью. Поначалу не придавала значения, думала сам пройдет. Потом поняла что проблема в ногте, он впился в валик и обрезала этот ноготь наискось очень коротко. Он Стал отрастать и стало еще...
Здравствуйте, учитывая сложный ноготь в виде грибкового поражения, лучшим будет обратиться к подологу. Сейчас можно продолжить обрабатывать хлоргекседином /мирамистином и мазь Левомеколь или Офломелид под повязку. Местные мази использовать можно, их всасывания в системный кровоток маленькое, а выведение с грудным молоком ещё меньше.
Рак предстательной железы
4 ответаЗдраствуйте! Отец 62 года, в 2011 обнаружен рак предстательной железы, прооперирован в 2011. Далее в 2015 рецидив в ложе правой подвздошной кости, делали разные химиотерапии, помогло , но не надолго. В 2019 году опять обнаружили очаги по позвоночнику, в общем метастазы по...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Ситуация очень непростая, скажу честно. Почти все лекарственные опции исчерпаны - Вы получили все линии терапии. Единственный препарат - которого не вижу в выписки и который применяется при КРРПЖ- это Абиратерон Вы им не лечились?
Пятно под ногтем
42 ответаНачиная с осени где то ( сентябрь-октябрь ) появилось пятно под ногтем большого пальца стопы . Пятно было розоватого оттенка с нечеткими контурами по краям было белое особо не болело только если нажать на палец был легких дискомфорт, в зимней обуви стало немного хуже , в...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, можно предположить наличие травматизации ногтя, с возможным вторичным инфицированием В подобных случаях обычно рекомендуют наружно фукорцин и фуцидин 3 раза в сутки, согласно инструкции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вновь рецидив на месте удаленной родинки
40 ответовЗдравствуйте, 16 сентября удалила родинку в онкологическом диспансере, врач сказал, что сначала срезал для гистологии, а ложе прижег лазером. Она у меня несколько лет, расположена на животе, стала меняться за последние 2 года, с левого края по периферии стала увеличиваться и...
Здравствуйте Прикрепите фото и заключения гистологии к вопросу