Консультация онколога /

Рак почки Т3N1M1 — вопрос №2467831

213 просмотров

Добрый день.У моего папы рак почки Т3N1M1 с мтс в легкие,ложе надпочечника,кости.Прооперирован в 2023 году.После операции назначен сорафениб через 3 месяца отрицательная динамика,потом кабозантиниб через 4 месяца отрицательная динамика.Месяц ждали телемедицину.Назначено ОПДИВО и лучевая терапия.Лучевую терапию прошёл.2 капельницы ОПДИВО (240) откапали.10.09 откапали 3 капельницу,через 2 часа температура 39.Терапевт прослушал пневмонию,лечили цефепим и левофлоксацин,с пневмонией справились.Температура так и держится37.5,бывали дни и температуру не было,но сильная слабость.Вот уже 3 дня 38.5 держится температура, левофлоксацин ещё пьет,сильная слабость.24 .09 нам надо колоть ОПДИВО.По рентгену лёгких улучшение,увеличение МТС по сравнению с КТ? Сдали анализы соэ 40,лейкоциты 11,остальное в норме.Какие наши дальнейшие действия? Можно ли колоть ОПДИВО,может от лекарства быть такая реакция?

Возраст: 38

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите заключения КТ, рентгенографии и анализов крови (актуальных)
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Я изучил представленные данные
наиболее вероятно описанная ситуация указывает на выраженное воспаление - нейтрофильный лейкоцитоз, высокий С-РБ, признаки не разрешившейся до конца пневмонии по рентгенографии.
Ниволумаб вводить при температуре выше 38 С и не разрешившемся бактериальном воспалении не рекомендуется!!
Для дообследования рекомендуется выполнить не рентген, а КТ ОГК - для оценки динамики пневмонии (с возможным усилением антибактериальной терапии) и исключения грозного осложнения иммунотерапии - пневмонита

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
маловероятно, что температура связана с прогрессированием
две потенциальных причины - пневмония или пневмонит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
7
Анонимный пользователь
2024-09-23 05:09:28
23 сентября 2024
Анонимный пользователь, 23 сентября 2024
Здравствуйте.Добавила анализы.
Анонимный пользователь
2024-09-23 06:09:56
23 сентября 2024
Анонимный пользователь, 23 сентября 2024
Спасибо за ответ,у нас запись на КТ за 3-4 месяца,даже платно,возможности сделать нет,завтра делаем рентген и сдаём повторную кровь.Лейкоцитоз держится уже 2 недели и сильная слабость.
Анонимный пользователь
2024-09-23 06:09:16
23 сентября 2024
Анонимный пользователь, 23 сентября 2024
Подскажите пожалуйста может быть температура от прогрессирования метастаз?
Анонимный пользователь
2024-09-23 08:09:53
23 сентября 2024
Анонимный пользователь, 23 сентября 2024
Может добавить папе гормоны,если не получится КТ сделать? На рентгене виден пневмонит?А то что кортизол на 0 это очень опасно?
Владислав
2024-09-23 08:09:57
23 сентября 2024
Владислав Водолазский, 23 сентября 2024
гормональные препараты рекомендуется добавлять только при подтверждённом диагнозе пневмонита
Анонимный пользователь
2024-09-24 01:09:03
24 сентября 2024
Анонимный пользователь, 24 сентября 2024
Здравствуйте.Сделали мы папе КТ сегодня.Я загрузила в анализы.Подскажите наши дальнейшие действия.Температура вчера ушла на дексаметазон,пока 37.2,сил добавилось чу чуть.Чтр делать с ОПДИВО стоит его продолжать и можно сейчас капать?
Владислав
2024-09-24 06:09:02
24 сентября 2024
Владислав Водолазский, 24 сентября 2024
Добрый вечер
Рентгенологическая картина КТ исключает пневмонию и пневмонит - вводить Ниволумаб не запрещается
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск