Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите как восстанавливаться женщине после эндопротезирования тазобедренного сустава, был артроз 3 степени, 65 лет, имеется лишний вес, ревматоидный артрит,. После операции прошло 3 недели, сколько ходить в день, когда можно потихоньку вставать на ногу?
Здравствуйте. Уже можно и нужно вставать, ходить на костылях, приступая на ногу. Ходить, преодолевая умеренную боль. Сильную не преодолевать, отдыхать. По времени нет рекомендаций. Ориентироваться на боль. Подробный протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС можете скачать у меня с ЯД по этой ссылке https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Выздоравливайте.
Здравствуйте. На 10й день после эндопротезирования тазобедренного сустава, начал обильно кровить шов. Повязка полностью промокает. Выделяемое больше похоже на кровь, чем на экссудат. Лигатуры не сняты. Больной лежачий, нетранспортабельный. Врачи из поликлиники не...
Здравствуйте! К сожалению, без визуализации сложно оценить ситуацию. Если отделяемое действительно похоже на кровь, то настаивать на посещении вас врачом поликлиники, хотя бы врач-терапевт! В противном случае вызывать бригаду скорой помощи. Здоровья ⚕️
Остеатроз тазобедренного сустава
27 ответовБоль в пояснице отдает в правую ногу: колено и ниже по кости в ступню так, что наступать больно и подниматься по лестнице. Делала ренген, там написали, что полисегментарный остеохондроз 3 периода, остеоартроз тазобедренного сустава, отмечается люмбальный С-варикозный...
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Ударно-волновую терапию я бы не рекомендовал, а иголки и электрофорез применяйте. Съездите в санаторий на нафталановые процедуры. Это где-то недалеко от Баку. Они поставят на ноги. Таблетки и физиотерапия не противоречат, а дополняют друг друга. Здесь уместен союз не "или", а "и". Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
11 ответовДобрый день! Очень нужна помощь так как запутались, с рождения дочки в роддоме поставили под вопросом дисплазию тазобедренного сустава, ездили по врачам, дисплазию точно не определяют, на УЗИ в месяц сказали дисплазии нет (углы в норме) есть туго подвижность правой стороны,...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Есть небольшая дисплазия ТБС. Лучше пару мес поносить шину, чтобы ситуация не усугубилась. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца. Диспансеризацию у ортопеда вроде в 3 проходят, но я перепутала и в 2 показала. Сказали дисплазия правого тазобедренного сустава. Рентген 3 раза переделывал, потом ещё на узи отправили. Могу как-то приложить и то, и другое. Сомневаюсь и в...
Здравствуйте, снимки посмотрел, углы померял. Вышло по 34 и 35 °. Норма углов в 2,5 мес: 25 (+5) °. Есть дисплазия. Показан полный комплекс лечения: - носить ортез Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Делали ребенку несколько раз узи тазобедренного сустава. Ранее левое бедро угол был меньше, сейчас повторили в 5 месяцев узи и правый угол меньше. Скажите, может ли так меняться угол. Повторно сделали узи сейчас, потому то во время гимнастики не всегда дает согнуть правую...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов ▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов: ▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе ▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют: ▪️ Электрофорез с кальцием курсом ▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день ▪️ Контроль рентген через 3 месяца ▪️ УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии ▪️ Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
7 ответовЗдравстуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат МРТ, у мужчины 30 лет жалобы в области тазобедренного сустава, периодически появляются боли, как при защимлении сидалищного нерва...сидит на обезболивающих, какая терапия предусмотрена? И что показывает результат МРТ?
Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ, описанные жалобы. Типичная картина двустороннего коксартоза. 1. Если имеется лишний вес, то уменьшить (физику никто не отменял. Больше вес-выше нагрузка на суставы) 2. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Их много. Мовалис, Ракстан и др. Обязательно под прикрытием гастропротекторов для защиты желудка и 12-перстной кишки. 3. Курсами внутрь хондропротекторы (например, порошок ДОНА - по 1 порошку 1 раз в день. 1,5 месяца. Первые 5 дней можно по 2 пакетика в день) 4. PRP терапия курсами 5. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. 6. ЛФК, оптимально бассейн, плавание. Укрепление мышц поясницы, годичной области, мышц бёдер. 7. Физиотерпия, ударно - волновая терапия. 8. Если имеется плоскостопие - ношение ортопедических стелек. 9. Снижение физических нагрузок на тазобедеренные суставы.
Добрый день. Обратил внимание что после замены тазобедренного сустава, начались сильные боли в больших пальцах ног, поочереди. Недавно такая же боль посетила колено под чашечкой снизу. Пальцы ног (большие) при боли опухают и появляется покраснение. подскажите что это?
Евгений, здравствуйте! Рекомендую сдать следующие анализы-ОАК, ОАМ, РФ, АЦЦП, Мочевую кислоту, СРБ. Будьте здоровы и берегите себя!
Ребенку 2 месяца,проходили профосмотр,на УЗИ обнаружили дисплазию тазобедренного сустава слева. Центральная головка децентрирована,костная крышка сформирована недостаточно,костный эркер тупой,хрящевая крышка достаточная,угол альфа 50/угол бета 64. Заключение: Тип строения...
Здравствуйте. По УЗИ сустав 1а по Графу - полная норма. По УЗИ сустав 2в по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2в по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. Вопросы Стоит ли ждать 3 месяца,что что-то поменяется (как сказал доктор)? Какой доктор? Если смотрел ортопед, проверил симптомы, то можно подождать и пока выполнять массаж, физиопроцедуры. А если это УЗИст сказал, то мнение следует игнорировать и срочно идти к ортопеду. Какой стадии дисплазия ? - лёгкая, ближе к средней. Можно ли исправить массажами, гимнастикой и когда лучше начинать ? Начинать с 2-х мес. Уже можно. Насчёт исправить без шины - не знаю. В большинстве случаев она требуется. Будет ясно после очного осмотра и проверки симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка мрт
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице (планируется замена тазобедренного сустава). Головные боли частые. Прилагаю МРТ мозга с контрастом и без. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги изменений белого вещества, расположенные в разных отделах мозга, часть из них имеет особенности, из-за которых в заключении указана возможность демиелинизирующего процесса. Однако только по МРТ такой диагноз, особенно в возрасте 68 лет, не устанавливается. Признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния или объемного образования нет. Очаги не накапливают контраст, то есть признаков активности воспалительного процесса не выявлено. В сравнении с предыдущим исследованием отрицательной динамики нет. Небольшая ликворная киста является доброкачественной находкой и обычно лечения не требует. Умеренное расширение наружных ликворных пространств соответствует возрастным изменениям. В этом возрасте наиболее частой причиной подобных очагов являются хронические сосудистые изменения, поэтому необходимо оценить давление, уровень холестерина, сахар крови, HbA1c и другие сосудистые факторы риска. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания. При наличии симптомов, подозрительных на демиелинизацию, врач может назначить дополнительные обследования (МРТ в динамике, при необходимости исследование ликвора). Частые головные боли по МРТ не имеют признаков опасной причины. Нужно дополнительно оценить давление, состояние шейного отдела позвоночника, мышечное напряжение и другие возможные причины. Боли в пояснице и подготовка к замене тазобедренного сустава требуют отдельной оценки, так как источник боли может быть не только в суставе, но и в поясничном отделе позвоночника.