Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте беспокоит сильная боль в паху слева точнее в паховой складке...начались боли после лапароскопии 4 года назад!сделала мрт тазобедренных суставов поставили остеоартроз,приложу сейчас мрт...
Какие сдать анализы, пациентка 92 г. Инвалид 1 группы, из дома не выходит более года, хронические заболевания - остеохондроз, остеоартроз, частые головные боли, изжога, переодически, пожалуйста дайте совет
Необходимо исключить острые урологические заболевания. Вызовите уролога на дом. Без осмотра будет сложно. (чтобы без осмотра, необходимо выполнить общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Так же есть не критичное повреждение суставного хряща и воспаление в суставе.
Сейчас оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте,терапевт из поликлиники по заключению рентгена(Р-признак остеоартроза левого голеностопного сустава,1 ст) назначил 1 капсулу 1 раз в день мес Терафлекса ,что противоречит инструкции,пить согласно инструкции или верить терапевту?
Симптомы :
При ходьбе ничего не ощущается процентов на 98
При неком изогнутом вытянутом положении в моменте
Или при резком изменении положения в определенные положения голеностопа есть тянущая стреляющая боль
Или же при каких то активных занятиях спортом где есть...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях рекомендуется МРТ исследование сустава
▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
▪️ Магнитотерапия на сустав курсом
▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️ Какие остались вопросы?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Матушке 79 лет, передвигается с трудом. Колени хрустят . Результаты УЗИ:
Внутрисуставная синовиальная жидкость неоднородна, с чешуйками слущенного гиалинового хряща, по объёму в пределах нормы. Внутрисуставные свободные тела не выявлены.
Капсула сустава...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Степень артроза по УЗИ выставлять не корректно вовсе. Диагноза пока нет.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
П.С. Может ли помочь в таких случаях инъекции гиалуроновой к-ты, хронотрон-нуклеоплант, PRP+SVF терапия или что-то еще?
Может помочь, а может сделать хуже. Пока нет точного диагноза, что-то колоть в сустав не рекомендуется.
Добрый вечер. С осени болит под левым коленом. Сначала боль была только ночью и не каждый день. Теперь боль бывает и днем, и отдает в голень и бедро. Особенно больно поднимать ногу на ступеньку. Вчера сделала рентген и получила назначение врача- атерика 60мг, диклофенак гель,...
Здравствуйте.
Остеоартроз 2 ст не болит и является вариантом нормы к 70 годам.
С остеофитами ничего не сделать. Если они есть, то уже никуда не денутся.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартового лечения назначенные Вам препараты подойдут.
Я бы его дополнил ношением наколенника и физиотерапией, например фонофорез с гидрокортизоном №10
Но после МРТ, скорее всего, понадобится более интенсивное лечение с внутрисуставными уколами.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит локоть, разогнуть руку больно. Мне 44 года-мужчина. Боль в районе 2-3 месяцев. Сделал рентген: Р признаки остеоартроза локтевых суставов.
Подскажите какие мази помогут первоначально? К какому специалисту посоветуете обратиться для дальнейшего лечения?
Здравствуйте. Остеоартроз-это возрастные изменения, которые не дают болей. Вам нужно выполнить было не рентгенографию, а узи локтевого сустава, потому что именно на узи мы можем увидеть не только состояние сустава, но и мягких тканей, сухожилий и связок. А на рентгенографии только костные структуры доступны.
Далее исходя из результата подбирать терапию. Мази здесь особо эффекта не дадут, больше как вспомогательный компонент. Можно Найз гель, Ибупрофен гель. Лучше начать прием НПВС внутрь, в таблетках