Остеоартроз плечевого сустава.МРТ

Александр Победин18 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Здравствуйте
По результатам мрт описаны признаки тендиноза сухожилия надостной мышцы и умеренное воспаление в суставе с небольшим количеством жидкости в полости и вокруг сухожилия. Такая картина чаще всего характерна для перегрузки плечевого сустава и начальных проявлений так называемого импинджмент-синдрома, когда сухожилия и сумки в области плеча сдавливаются и воспаляются при движении. Боль и чувство дискомфорта могут отдавать в подмышку и по внутренней поверхности руки, это чаще связано с распространением боли по нервным путям и натяжением воспалённых тканей, а не с лимфоузлами

При подобных изменениях обычно рекомендуют ограничение нагрузок на плечо, особенно подъёма и удерживания тяжестей на вытянутых руках. Для уменьшения воспаления чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или гелях. При выраженной боли обсуждается проведение инъекций противовоспалительных средств в область сустава. Важную роль играют лечебные упражнения для плеча, направленные на восстановление подвижности и укрепление мышц-стабилизаторов, их обычно подбирает врач лфк . Иногда назначают физиотерапию для уменьшения боли и отека

Константин Тищенко18 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
На МРТ есть повреждение важного сухожилия вращательной манжеты плеча с воспалением в суставе.
Боль в подмышке обусловлена бурситом. Скоплением в этой области воспалительной жидкости.
Признаков импиджмент синдрома нет, ибо субакромиальное пространство не сужено.

В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.