Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит витамина Д
7 ответов30.07.26 родила второго ребёнка (первый 24 года , оба ЕР) под конец беременности начались болезненные ощущения при походе в туалет «по большому» на бумаге обнаруживала кровь , после родов все усугубилось. Каждый раз поход в туалет как триггер и боязнь опорожниться. Думала...
Анастасия, здравствуйте По анализам выраженного дефицита железа сейчас не видно: гемоглобин 130 , ферритин 80,7. А вот витамин Д действительно сильно снижен - 9,5 По описанию основная причина боли сейчас, скорее всего, именно хроническая анальная трещина. После беременности и родов она могла сформироваться из-за травмы слизистой при прохождении плотного стула, а затем боль вызывает рефлекторный спазм сфинктера: из-за спазма кровоснабжение этой зоны ухудшается, поэтому трещина плохо заживает, а следующий стул снова её травмирует. Получается замкнутый круг «боль - страх туалета - задержка стула - травма - ещё большая боль». Поэтому одних свечей и мази с метилурацилом часто недостаточно. В подобном случае обычно рекомендуется прежде всего сделать стул ежедневно мягким, без натуживания: Фитомуцил можно оставить, но при недостаточном эффекте обычно используют макрогол (Форлакс) 10 г 1-2 раза в сутки, подбирая дозу до мягкого стула, плюс достаточное питьё. Основное лечение самой хронической трещины - местное средство, расслабляющее сфинктер, например дилтиазем или нифедипин в мази; курс обычно 6-8 недель. Эти препараты значительно лучше изучены для заживления трещины Витамин Д же не нужно откладывать из-за грудного вскармливания. Холекальциферол совместим с лактацией, поэтому дефицит можно и нужно корректировать уже сейчас,обычно рекомендуют 7000МЕ в сутки ,утром (8 недель)с последующим контролем и переходом на 2000МЕ. Само грудное молоко при этом не становится «опасным» для ребёнка.
Болит поясница
22 ответаЗдравствуйте. Две недели назад проснулась ночью, как будто сильно хочется в туалет по большому, сходила, но это чувство неполного опорожнения осталось. На следующий день заболел низ живота особенно справа и поясница. Чувства неполного опорожнения так и есть. Сначала думала...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отдела позвоночника. + Эторикоксиб 90 мг по 1 таблетке утром, после еды - 7 дней, + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели
Прошла лечение цефепимом 5 дней, через два дня перерыва врач рекомендовал доколоть цефипим до 10 дней.Вощникает дискомфорт в районе мочевого пузыря,как бы ощущение неполного опорожнения Нужен ли цефепим?
Здравствуйте! По результатам мы видим повышение лейкоцитов и нейтрофилов , но лейкоциты могут быть повышены не только из-за бактерий , но и на фоне стресса, перенесенной инфекции СРБ и СОЭ говорят о том , что на данный момент нет тяжелой инфекции ❗️Возврат к тому же антибиотику после двухдневного перерыва вызывает большие сомнения . Цефепим - это резервный антибиотик 4го поколения. Прерывание курса на 48 часов с последующим возобновлением не одобряется , так как бактерии успевают адаптироваться , формируя устойчивость, а польза такого дробного лечения не доказана. Если очаг не был инфекцией мочевыводящих путей , дискомфорт может быть новым эпизодом, требующим совсем другого подхода. Для назначения или продолжения препарата нужны подтверждения - общий анализ мочи и бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам Длительное введение цефепима нарушает микрофлору не только кишечника , но и влагалища/уретры , что провоцирует кандидоз или дисбиоз, которые «маскируются» под цистит Тревога , переживания и воспалительный процесс вызывают спазм мышц , препятствуя полному расслаблению сфинктера при мочеиспускании В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется незамедлительно сдать общий анализ мочи + посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам Также - наладить питьевой режим , исключить из рациона острые, соленые блюда, кофе, алкоголь и кислые продукты, раздражающие стенки мочевого пузыря В подобных случаях обычно рекомендуют: ▫️фитоуросептики Канефрон/Фитолизин/Цистон применяются в комплексной терапии по 2 таблетки 2 раза в день в течение месяца ▫️ При болях при мочеиспускании рассматривают прием Феназалгина по 2 таблетки (200 мг) до 3 раз в день По какому первоначальному диагнозу был назначен цефепим, есть ли сейчас температура, боль в пояснице или рези при мочеиспускании?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой после родов
1 ответЗдравствуйте! Если на последних сроках беременности и после родов появляется небольшая боль при опорожнении и кровь после опорожнения , то это геморрой? Чем его можно вылечить при грудном кормлении? Спасибо.
Здравствуйте, во время беременности можно свечи папаверин.
Запущенный геморрой
11 ответовС детства страдаю геморроем,шишку вставляю после каждого опорожнения, бывает кровоточит.То большая то маленькая бывает.Спустя много лет решился лечить.Только операция?И не поздно ли для лечения свечами?как быть
Здравствуйте. Я бы не был так уверен что это у Вас геморрой. С учетом Ваших жалоб и анамнеза и фото, то у Вас это скорее всего полип прямой кишки. (хотя могу и ошибиться конечно). И его однозначно надо оперировать. Не откладывайте это дело в долгий ящик и прямо завтра обращайтесь на прием к проктологу. Посмотрит и точно скажет что это. А то вся эта ситуация может грозить Вам сильным кровотечением или перекрутом полипа, если он на тонкой ножке, а это уже экстренная ситуация и придется срочно проводить операцию. Здоровья Вам.
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день. Прошу расшифровать анализы (и по части гормонов и по общему состоянию организма). Из симптомов: сильно выпадают волосы, ген.герпес, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, есть подозрение на опистрохоз.
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Повышение ТГ ( тиреоглобулин) это норма, так как это белок из которого состоит щитовидная железа. Снижен ферритин, норма от 45. Принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Витамин Д в норме, но нужен приём Аквадетрим либо вигантол в профилактической дозе 2 тыс МЕ в сутки ( 4кап) постоянно. Сделать УЗИ щитовидной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ректальная кровь
6 ответовЗдравствуйте! У мужа ректальное кровотечение после опорожнения, без болевых ощущений, есть небольшие узелки, прям не сильно заметные. Что может вызывать это кровотечение? И какие анализы посоветуете сдать при этом?
Поправляйтесь
Анализ кала
11 ответовЗдравствуйте, беспокоят запоры и чувство неполного опорожнения прямой кишки.Живот не болит метеоризма нет.Заболевания хронический гастрит.Эндометриоз,киста правого яичника.В январе перестала курить.Сначала был жидкий стул теперь запоры.Нет позывов на дефекацию
Слизь может быть и в норме , например при употребление кисломолочных продуктов , ягод . Но так же вот при воспалении . Фекальный кальпротектин анализ для исключения воспаления .
Геморрой у подростка
3 ответаЗдравствуйте. Дочери 16 лет. Появился геморрой. Во время акта дефикации чувствуе жжение и постоянно чувство не полного опорожнения. Стул редкий раз в три дня. Много сидит. Подскажите, чем лечить?
Ирина, Вы описали картину не геморроя, а проктита. Вам нужно обратиться к проктологу для осмотра и назначения лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой анализ мочи бак- посев
13 ответовЗдравствуйте.У меня беременность 11 недель, пришёл анализ мочи бак-посев не очень staphylococcus aureus 1,0E+0,6.Особо жалоб нет, кроме частоты мочеиспускания и иногда ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
День добрый. Частые позывы и чувство неполного опорожнения могут быть симптомами инфекции, но у беременных они также встречаются из-за давления матки на пузырь. Нужно обязательно сдать обычный ОАМ! Повышение лейкоцитов - признак активности воспаления и тогда следует подключать антибактериальные средства, безопасные при беременности (строго по назначению уролога или гинеколога). И пересдать посев мочи еще через несколько дней - строго по правилам - для исключения контаминации (т.е. ложного загрязнения). Общий анализ и посев сдавать по правилам: гигиена, тампон, или прикрыть влагалище стерильной салфеткой, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.