Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
4 ответаЗдравствуйте , помогите пожалуйста расшифровать анализы генетического исследования мутаций. Онкология с 21 года , изначально сигмовидная кишка , потом метастазы. Сканы приложу. Врача увижу не скоро , хотелось бы знать к чему готовиться . Спасибо.
Здравствуйте! По результатам игх-исследования определения мутации в генах выявлена мутация в гене Kras, что говорит о неэффективности анти EGFR-антител, то есть цетуксимаба и панитумумаба. Так как бевацизумаб назначали, сейчас его смысла повторно нет назначать либо пробовать с другим режимом химиотерапии. Так же выявлена микросателитная стабильность, это говорит о неэффективности иммунотерапии. Мутация в гене Braf не выявлена, таргетная терапия ингибиторами Braf не показана. Не увидела анализ c оценкой Her-2--статуса, он готов? По тактике лечения учитывая прогрессирование нужно переходить либо на регорафениб, либо пробовать схему с бевацизумабом, например Xelox...Но первый вариант оптимальный.
Жжение после дефекации
11 ответовЗдравствуйте ! 3 недели обдирается кишка при дефекации и после появляется жжение Стул не оформленный Крови нет слизи нет Ставила постеризан неделю и постеризан форте ещё неделю Пила линекс Фото прикрепила
Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах. Основные симптомы: - боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации; - помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда). Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает. «Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова: 2 раза в день (утром – после стула и вечером) 1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут). 2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин. На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин. Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца. За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется. Не болейте и будьте здоровы!
ЖКТ проблемы более 4 месяцев
8 ответовДобрый день Меня зовут Александр мне 35 лет. С желудком у меня проблемы с детства, точнее кончали жкт множеством лекарств с года до 10 лет бронхиальная астма была. Потом лыжи, спорт и все вроде исчезло, астмы точно больше не было. После ковида появилось давление ВЧД...
Здравствуйте, Александр! В подобной ситуации на текущий момент важны результаты ФГДС, кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектин. На ФГДС будет видно есть ли проблемы в желудке и двенадцатиперстной кишке, по анализам кала будет понятно есть ли необходимость в колоноскопии. КТ с контрастом органов брюшной полости, действительно, позволяет проводить диагностику полых органов (кишечник, желудок, мочевой пузырь), НО это не первоочередные исследования. Золотой стандарт диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта - эндоскопические исследования. Таким образом, в подобной ситуации необходимость КТ с контрастом сомнительная. Привлекает внимание уровень билирубина крови. В таких случаях оптимально оценить фракции билирубина, сдать анализы на гепатиты В и С. Повышение билирубина до таких цифр - это значимое отклонение, которое требует внимания. Для оценки остальных органов брюшной полости золотой стандарт - МРТ. Образование, которое вы прощупываете, скорее всего свободный край рёбра. У нижних рёбер фиксирован только один край (к позвоночнику), второй же край не фиксирован, его можно спокойно подвигать руками. Для диагностики СИБР используется водородный дыхательный тест с лактулозой. В плане терапии - оптимально обсуждать вопросы лечения после установления диагноза. На текущий момент диагноз не ясен, а значит, обсуждать терапию некорректно. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКТ проблемы более 4 месяцев
15 ответовДобрый день Меня зовут Александр мне 35 лет. С желудком у меня проблемы с детства, точнее кончали жкт множеством лекарств с года до 10 лет бронхиальная астма была. Потом лыжи, спорт и все вроде исчезло, астмы точно больше не было. После ковида появилось давление ВЧД...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Слева под нижним ребром щелкать может и газовый пузырь желудка, это абсолютно нормально🙏🏻 Но однозначно покажет, конечно же, КТ с контрастом
ФГДС. Подозрение на Баретта
20 ответовЗдравствуйте. Сделал недавно гастроскопию. Врач сказал, что очень похоже на пищевод Баретта, взяли биопсию. Жду результат. Посмотрите пожалуйста, описание гастроскопии. Что можно по ней сказать? Так как живу за границей, сделал перевод описания, возможно, есть расхождения с...
Добрый вечер. По фото скорее всего пищевод Барретта. По описанию так же есть данные за Барретта, но нужно дождаться биопсию.Диагноз исключительно по гистологии устанавливаем. Желудочная эктопия( желудочная метаплазия) все таки маловероятно. Конечно пищевод Баррета может быть и без дисплазии. Сейчас ИПП в мах дозе Разо 40 мг утром и вечером до месяца, затем 40 мг утром(1 месяц) Альфазокс 3 раза в день через 30 мин после нды+ на ночь(1 месяц) Ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)Фарингит и тонзиллит у Вас появились на фоне забросов кислоты в ротоглотку.
Проведение повторной колоноскопии
44 ответаЗдравствуйте. Я провела колоноскопию в марте 2022 года. Ничего критичного не нашли. Уже три дня сильно болит сигмовидная кишка. Не сплю ночами. Стул 1-2 р в день оформленный. Стоит ли провести повторное исследование? Или хотя бы ректоманоскопию? Ничего не помогает. Ни альфа...
Возможен по показаниям
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность или нет
1 ответЗадержка 3 день, был ППА, парень успел вытащить, происходит что то с живото, приопух, тошнота, колики, тест отрицательный, очень боюсь, в животе какие то сдвиги, вылазиет тонкая кишка(геморой). Что делать?
Здравствуйте. Задержка менструации на 10 дней является вариантом нормы. (Необходимо обратиться на очную консультацию гинекологу для осмотра промежности, оценить ваш геморрой) . А также сделать узи органов малого таза исключением патологии эндометрий если есть функция яичников
Язвенный колит
2 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, возможно ли кровотечение из тонкой кишки (в самом начале) при язвенном колите или кровоточитт в этом случае только толстая кишка? Позволяет ли ректоманоскопия достоверно определить язвенный колит?
При язвенном колите нет поражения тонкой кишки, при болезни Крона да. Ректороманоскопия подходит для диагностики язвенного колита. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Расшифровка хмс осипова
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать тест по Осипову( тонкая кишка) Симптомы:частое несварение, запоры, спаечный процесс в кишечнике( прооперирована в 2019) экзема, лактозная недостаточность, частые ОРВИ, упадок сил, ставили дисбактериоз, дискенезия желч. протоков
Здравствуйте . К сожалению, данный анализ не информативен и не используется в практике гастроэнтерологии . Какие еще проходили обследования ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кравчнистые выделения
6 ответовЗдравствуйте после того как схожу в туалет по маленькому при надавливании на салфетке кровит до этого был запор походу вылезала кишка кровотечение из влагалище что может быть узи имеется могу приложит
Здравствуйте! прикрепите узи