Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 15 лет, два года назад обнаружили повышенные лейкоциты в крови, которые до сих пор остаются 15-16. Проходили длительное обследование у разных врачей и несколько раз в стационарах, причину так и не нашли. Всегда был лишний вес и повышенное давление....
Добрый день Итак.При обнаружении образования в надпочечнике мы должны исключить три вида гиперпродукции гормонов 1)Альдостерон Альдостеронизм исключен. При нем подавлен ренин и цифры альдостерона много выше 2)Кортизол Сдавать его на чистом фоне не информативно Это же гормон стресса Нужно либо сдать его в вечерней слюне Либо сдать утреннюю кровь,приняв накануне в 22.00 две таблетки дексаметазона 0.5 3)Метанефрины Ждём результат
Год назад экстирпация матки с придатками. Была атипическая гиперплазия эндометрия. Сегодня сделала КТ с контрастом. Заключение: Признаки узелковой гиперплазии левого надпочечника. В структуре левого надпочечника определяются жиросодержащие (-30Hu) узелки до 8 мм в диаметре....
Здравствуйте В таких случаях рекомендуется исключить гормональную активность аденомы. Необходимо исследовать метанефрины, норметанефрины суточной мочи, кортизол в малой дексаметазоновой пробе (накануне перед сдачей в 23.00 принимают 1 мг дексаметазона в таблетках), ренин и альдостерон крови. Чаще всего аденомы являются случайной находкой и опасности не представляют. При исключении гормональной активности рекомендуется выполнить кт с контрастом через год.
Поликистоз печени
2 ответаЗдравствуйте. Болел бок, пошла на узи печени. Оказался поликистоз и большая гемангиома. Что делать? Напугали резекцией печени, жить без половины органа?
Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Плюс кисты это показание для сдачи крови на IgG к эхинококку Плановая консультация хирурга, так как консервативного лечения нет ни кист, ни гемангиом, или наблюдаем или операция Но печень хорошо регенерирует и частично восстановит объем Плюс выявили гепатоз - Это обратимые изменения. Заниматься нужно им, иначе это цирроз в исходе Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста печени
8 ответовЗдравствуйте. В 2014 году случайно на УЗИ обнаружили кисту печени. И почки. Киста печени 8х9мм. Почки 10мм. Сделал КТ. это простые солитарные кисты. Каждый год делал УЗИ. Крайний раз в 2020 году. Киста печени 11х8 мм. Делал на разных аппаратах. Рост ли это кисты печени? Нужно...
Пока и близко такого нет. Миллионы людей живут с этим всю жизнь , многие даже не знают о наличии у них кист.
На днях делали КТ брюшной полости.Обнаружены кальцинаты в печени, гепатомегалия.АСТ повышен 50 ,АЛТ норм.Гепатиты ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ.Случайная находка образование надпочечника. Что с этим делать и как лечить.АСТ повышен в течение долгого времени.Терапевт назначала Гептрал в...
Курение безусловно влияет и на состояние печени и сосудов - так как происходит повреждение сосудистой стенки и повышает холестерин Но намного чаще холестерин повышается из-за генетическая особенности, которые у нас в России распространена Поэтому – если есть настрой, хорошо бы снизить до минимума курение, в идеале отказ В больше степени Алт именно отражает печеночную функцию, так же мы смотрим и на другие маркеры печени
Кт забрбшиного пространства
21 ответДелала КТ надпочечников для наблюдения динамики аденомы надпочечника. По Кт выяснилось кучу новых находок. Прошу прояснить что это за высоплотные изменения в почках и печени. Что с ними делать какие анализы сдавать? И к каким врачам обращаться.
Добрый день.по кт - аденома надпочечника- как находки они у многих людей, в большинстве случаев неактивны,но если повышается давление,то рекомендуется сдать анализы на гормоны надпочечников- метанефрины,норметанефрины мочи и крови +альдостерон. В том числе попалась взвесь в почках ( микролиты)- это песок, в большинстве случаев они выводятся самостоятельно,но есть риск камнеобразования. Профилактически назначается Канефрон по 2 т 3 раза в день 1 мес с целью выведения микролитов, стараться употреблять больше жидкости и если есть позывы к мочеиспусканию- не терпеть,а вовремя опорожнять мочевой пузырь, иначе создаете предпосылки для застоя мочи в почках. Раз в год требуется наблюдение - узи почек у уролога. По печени попались кисты и липома- по описанию- они у вас раньше были и размеры их не изменились до 5-6 мм, с этим делать ничего не нужно-просто контроль размеров раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кисты в печени
7 ответовЗдравствуйте, на УЗИ брюшной полости обнаружили образование в печени. Сделала КТ с контрастом, заключение: признаки очаговых образований печени (susp. Простой субкапсулярной кисты правой доли печени, гемангиомы левой доли печени), гепатостеатоза.
Здравствуйте, Альбина. Простая субкапсулярная киста печени обычно является находкой, клинически себя не проявляет ввиду отсутствия сдавления структур печени и хирургическому удалению поэтому не подвергается. Гемангиомы также являются находкой. Если они большие, при ударе в правое подреберье теоретически могут начать кровить, ну а без этого также протекают бессимптомно и являются доброкачественными сосудистыми клубочками, могут быть в разных органах. Гепатостеатоз - это накопление жиров в печеночных клетках, чаще всего встречается при избыточном весе. ПРи обильном накоплении жиров в клетках могут оттеснять внутриклеточные органеллы и приводить к повреждению печени и повышению ферментов.
УЗИ печени
7 ответовДобрый вечер! Сделала сегодня узи брюшной полости. Доктор увидела очаги в печени и написала заключение, что в печени метостазы. Можно ли верить такому диагнозу?
Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ. Что Вас беспокоит? По какому поводу обследование? Есть онкологический анамнез? Если в протоколе описаны метастатические очаги то показано дообследование: КТ органов брюшной полости с контрастом если и по КТ будет подозрение то надо будет искать первичную опухоль.
Здравствуйте, помогите разобраться, сделала очередное КТ, периодичность 1 год, произошли изменения, пора оперировать? На серии СКТ органов забрюшинного пространства в области латеральной ножки правого надпочечника сохраняется образование размерами до 17,5х16,5х19 мм (ранее...
Здравствуйте. Нужна консультация хирурга - эндокринолога. также сдать кортизол суточной мочи, и если есть гипертония - альдостерон, ренин и метанефрины крови или мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулопатия печени
4 ответаНе могу найти информацию что такое коагулопатия печени. После тяжелого отравления, реанимации и больницы гематолог написала в выписке : анемия хронического заболевания, реактивный тромбоцитоз, коагулопатия печени
Елизавета, здравствуйте! Вероятно, в заключении опечатка, такого словосочетания нет. Есть просто коагулопатия - это нарушение свёртываемости крови, может возникать на фоне болезней печени, под действием токсинов и т.п.