Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение показателей крови
8 ответовДобрый вечер, ребёнку 3,3 года, помогите разобраться с анализам крови, по критериям наблюдается повышение лимфоцитов, они у неё всегда такие, а лейкоциты вообще доходили до 18, самочувствие хорошее, не болеет, сколько по врачам ходим до сих пор ничего вразумительного не услышали!
Галина, здравствуйте! УЗИ органов брюшной полости не делали? Необходима консультация инфекциониста для исключения персистирующих вирусных инфекций (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ и др.) Также по анализу крови ребенка не исключается наличие дефицита витаминов группы В, стоит проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Онкомаркеры
12 ответовДобрый день, Папа летом в больницу попал с повышенным давлением. Сказали проверять кровь в динамике. Решил сдал ещё онкомеркеры. Волнует ПСА соотношение и СА72-4. Злокачественный это или нет? РЭА и другие по желудку в норме. Была язва 12перстной кишки. Лет 25 назад, тогда...
Здравствуйте Онкомаркеры никогда не используются для первичной диагностики опухолей. И такое незначительное повышение СА72-4 вообще ни о чем не говорит и может быть в норме, а так же при любом неопухолевом заболевании ЖКТ(например, гастрите). Рекомендую в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости и ФГДС - и если там не будет никаких находок - то просто забудьте об онкомаркерах - сдавать их не нужно. А вот к ПСА должно быть другое отношение - он повышен и это требует дообследования (говорю Вам как онкоуролог) Обязательно пройдите ТРУЗИ!
Повышение давления
1 ответЗдравствуйте, перед прохождением предрейсавого осмотра повышение давления
Геннадий, добрый день! При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем. Для начала необходимо сдать: 1) ОАК 2) ОАМ 3) биохимию крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП) 4) УЗИ почек и надпочечников 5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные 6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД) Также важно следить за питанием, уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное ❗️ сейчас можете начать принимать периндоприл в дозировке 8 мг утром , при повышении вечером добавьте леркамен 5 мг. Заведите дневник давления, разделите на две колонки утро/вечер и измеряйте давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение веса у антидепрессантов
8 ответовДиагноз f41.2. Мне прописали миртразапин на ночь и вортиоксетин. 1/4 миртразапина на ночь от бессонницы. И 1/2 вортиоксетина и на повышение. Скорее всего, скоро оставлю один антидепр (наверное, вортеоксетин). Но у обоих в полочках повышение веса. Как можно это отрегулировать?...
Алёна, здравствуйте! Вы правы, надо оставлять один антидепрессант. Не понимаю, зачем Вам два назначили. Антидепрессанты многие могут повышать массу тела. Но это лишь вероятность. Если вес будет увеличиваться, то смените антидепрессант. Можно выбрать, например, флуоксетин, на нем вес не повышается, а даже понижается чаще.
Повышение давления.
13 ответовЗдравствуйте. Я гипертоник со стажем около 14 лет. В середине декабря 2025 легко переболела ОРВИ. Через день после этого стало повышаться давление, сначала до 170/100, ещё через три дня 200/110. На приеме у терапевта решено было сменить терапию от гипертонии с ко-диротона и...
Да метанефрины в норме. И картина не характерна. Надо с кардиологом обсудить коррекцию терапии если повышение есть.
Повышение давления
45 ответовДобрый день. Мне 22 года. У меня навязчивое измерение давления. Первые цифры при измерении практически всегда повышены. Последующие измерения норма. Как узнать истинное значение давления? Накрутила себя уже до невроза
До каких цифр? Сделайте суточный монитор давления, не измеряйте давление постоянно и принимайте магнелис форте 500 мг 2 таб 3 раза в день в течение 2-х месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение креатинина
1 ответПочему повышается креатинин . 29 декабря 81,43 ( Скорость клуб. фильтрации 68,27) , 23 марта 85,57 (скф 64,29), 13 апреля 92,00 ( скф 58,90 ) Узи показало множественные конкременты в обоих почках до 3 мм,киста 9х11. От 13 апреля-повышение мочевой кислоты 378,24 и АЛТ 37,6....
Добрый вечер. Повышение уровня креатинина не выраженное. Показатели будут меняться ежедневно,все зависит от множества факторов(питание.физ.нагрузка,давление,прием препаратов и тп.п).В целом данный уровень специально йкоррекции не требует. Но есть повышенный уровень мочевой кислоты,а также как результат по ОАМ выявлены кристалы той же мочевой кислоту. Отсюда креатинин по всему видимому и повышено. В подобной ситуации рекомендуется(при оотсутствии противопоказаний и аллергии): -Аллопуринол 100 мг по 1т 1 р/с 2 месяца -Канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц -диета стол 6 -соблюдать водный режим.
Добрый день. На протяжении месяца принимаю препараты от давления лизиноприл 2,5 мг и бисопролол 2,5 мг. На приеме кардиолог сказала сдать кровь на ренин и альдостерон. Сдала. Выявлено значительное превышение. Прикрепляю. Сегодня была снова у кардиолога, только у другого, она...
Добрый день! При сдаче анализов на альдостерон-ренин должны быть выполнены определенные условия: - уровень калия не менее 4 ммоль/л (в связи с чем могут назначаться препараты калия заранее, по результатам анализов выше 4 калий не поднимался) - перед сдачей анализа нужно находиться не менее часа в вертикальном положении. В настоящее время стараются не отменять гипотензивные препараты перед сдачей анализов, но при спорных ситуациях отменяют препараты, влияющие на обмен ренина-альдостерона, в том числе бисопролол и лизиноприл. Допустима замена препарата за 2 недели до исследования на верапамил длительного действия или докзазозин 2-3 раза в день. Также при высоком уровне ренина и альдостерона рекомендуется выполнение КТ почек и надпочечников с контрастированием, так как УЗИ не всегда могут полноценно визуализировать эту область.
Повышение Д-димера
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, есть поломка в гене PAI, остальные по тромбофилии в норме. В Анамнезе 2 замерших беременности на сроке 6-8 недель. Сейчас благополучная беременность, но на 19 неделях беременности фибриноген 4,85 (норма до 4), Ддимер 0,89 (нормы написаны...
Добрый день, Анастасия! У Вас и первый раз были абсолютно нормальные результаты по фибриногену и Д-Димеру. Во время беременности с увелечением срока увеличивается и уровни данных маркеров. Клексан вообще не влияет на уровни этих показетелей во время беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления
5 ответовДобрый день, маме 73 года, сейчас проходит таргетную терапию препаратом бевацезумаб, отмечается повышение давления до 150 на 90, плохо переносит. На постоянной основе принимает таблетки(у мамы гипертония):утром нолипрел 5, позже Конкор 2.5 и вечером Амлодипин 10, на фоне...
Здравствуйте! На ЭКГ имеется нарушение реполяризации, которая как раз связано с прохождением лечения основного заболевания. Что касается УЗИ сердца, то все пациенты, которые проходят химиотерапию, должны проходить контроль, чтобы исключать кардиотоксичное действие. Обычно это сочетание ЭКГ, УЗИ сердца, а также сдача таких показателей как натрийуретический пептид, кфк мв, количественный тропонин. Что касается терапии, то в данной ситуации обычно советую начать с усредненной дозы, например, телмисартан 40 мг или валсартан 80 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 дней, увеличить дозу в 2 раза.