Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы с смешением
1 ответДоктор здравствуйте,у дочки перелом левой ключицы с смещением, наложена повязка дезо, были у трёх докторов в том числе у травматолога, двое из которых говорят что операция не требуется,а хирург настаивает.посмотрите пожалуйста два снимка .ребенку 10 лет
Здравствуйте. Нужно оперировать. Открытое вправление и МОС спицами. Отломки заходят друг за друга существенно. Это критично. Срастись, может быть, и так срастётся, но без операции будет укорочение надплечья, ничего хорошего. Перекосит в одну сторону. Если не хотят оперировать, обращайтесь в выше стоящее ЛПУ.
Мизинец загибается
4 ответаУ ребенка (6 лет) мизинец на ноге иногда загибается на безымянный палец. Ребенка это никак не беспокоит. Бабушка меня (маму) замучила, что нужен гипс или повязка для исправления искривления. Исходя из фотографии- подскажите, пожалуйста, нужны какие-то вмешательства?
Добрый день,Анна! не волнуйтесь! пока точно ничего не нужно,совершенно! а нашим бабушкам никогда не угодить,поэтому Вам и советуют,то,что считают благоразумным...не обижайтесь на бабушку,так своем роде она переживает за внучка(внучку). На само деле все по фото в пределах нормы. есть легкой степени клинодактилия., и пока только наблюдать.А по мере роста ребенка будет видно.если она останется в одной поре,то с этим ничего делать не нужно,можно жить спокойно и не переживать.Так как на функцию ходьбы это никак не влияет.А вот если клинидактилия будет прогрессировать ,что мало вероятно,но все же,тогда да-при выраженной деформации,можно прооперировать.В других случаях-никаких показаний для операции нет. Не волнуйтесь,все с Вашим ребенком в поряке!
Перелом ключицы
6 ответовВчера ребенок 7лет сломал ключицу, перелом со смещением в приемном покое наложили бинтовую повязку, сказали приобрести повязку Дезо… Скажите пожалуйста просто повязка это норма или нужен гипс все таки??? Переживаю о последствиях, наличии осколков. Заранее спасибо за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы – не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом ▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями ▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор ▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 3-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны ▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без. ▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния: ▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см ▪️ 2. открытый перелом ▪️ 3. угроза перфорация кожи ▪️ 4. повреждение сосудов и нервов ▪️ 5. интерпозиция мягких тканей ▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет ▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после остеосинтеза
6 ответов8 октября была операция на плече остеосинтез. На 23 октября назначено снятие швов. Рука находится в ортезе повязка Дезо. Сейчас плечо болит и дергает, иногда колет, также в плече есть чувство онемения. С чем это может быть связано?
Здравствуйте. Боль может быть связано с синовитом. После операции и травмы развивается воспаление в суставе - синовит. Отёк распирает сустав и вызывает боль. Онемение обычно связано с компрессией отёком кожных веточек нервов. Если отёк (синовит) существенно выражен, назначают терапию НПВС. Например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Следите, чтобы местные средства не попали на шов. Так же боли и онемение могут усиливаться, если слабо зафиксирован ортез Дезо. Проверьте.
Анализ крови
4 ответаОбщий клинический анализ крови (общий анализ + СОЭ); микроскопическое исследование мазка крови при выявлении патологии Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена. Комментарий: сгусток Что значит сгусток?
Здравствуйте. Это означает, что кровь свернулась. Это происходит или из-за нарушения хранения и транспортировки материала или же же из-за быстрой свёртываемости самой крови.
Анализ крови
1 ответСдавала анализ крови и мочи из-за болей в тазовых костях. В результатах анализа крови эозинофилы 0,4%, понижены. Подскажите, пожалуйста,что это может обозначать?
Здравствуйте, изолированное снижение уровня эозинофилов обычно клинически не значимо . И оценивать лучше в абсолютном значении , а не в процентном . Поэтому повода для беспокойства в данном случае нет .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
5 ответовПроходим медосмотр, сдали общий анализ крови, многие показатели не в норме, симптомов болезни никаких нет. Где искать причину отклонений в крови?? Ребёнку 1.4 года
значимых отклонений нет, достаточно в динамике отслеживать изменённые показатели, примерно через 5-7 дней пересдать анализ+ сдать анализ на С-реактивный белок.
Анализ крови
4 ответаПо рентгегу маме ставят пневмонию. Но анализ крови смущает. Могут ли быть такие низкие тромбоциты при пневмонии? Также интересуют другие показатели крови? Температура 38.4.
Здравствуйте Были ранее снижены тромбоциты в каком-то из анализов крови?. Норма тромбоцитов 150-450. Необходимо пересдать ОАК с тромбоцитами по ФОНИО (подсчет врачом) или в пробирке с цитратом (голубая крышка) для исключения слипания тромбоцитов в пробирке. Лейкоцитоз со снижением нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции.
Анализ крови
11 ответовЖенщина, 41 год, жалобы на слабость, бессонницу. Сдала анализ крови. Посмотрите пожалуйста, что это может быть по анализу крови и к какому врачу обращаться?
Здравствуйте. У вас есть анемия легкой степени тяжести. Если косвенные признаки, что анемия связана дефицитом витамина в12 и/или фолиевой кислоты. Сделайте узи органов брюшной полости, малого таза, эгдс, колоноскопию для уточнения причины анемии. Рекомендую до начала приема каких-либо препаратов сдать кровь на ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту. Только после результатов может быть назначено адекватное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы крови
35 ответовПришли анализы крови, помогите расшифровать. Общий анализ крови mono 3.1%, mon# 0.100*109л. Лейкоцитарная формула моноциты 43%. В итоге не понимаю, норма или нет.
Здравствуйте. Общепринятые нормы по моноцитам в абсолютном значении - 0,04-0,7х109 / л; в процентах - 3–8%; необходимо понимать. что нормы колеблются в различных лабораториях и лаборатория обязана приводить свой референсный интервал. Касательно ручного подсчета - в данном случае налицо ошибка подсчета. При наличии ошибки в анализе крови - анализ необходимо пересдать.