Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастропанель
2 ответаЗдравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов гастропанели. Вроде все в норме, но гастрин-17 пограничный показатель, пепсиноген 1 я прочитала должен быть выше 70… Пепсиноген 2 тоже низковат. Это может быть начальной стадией атрофического или аутоиммунного гастрита?...
Екатерина, здравствуйте, признаки атрофии по гастропанели лишь косвенны, золотой стандарт- это фгдс с биопсией и гистологическим исследованием биоптата. Также в таких случаях рекомендуют сдать антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла. Атрофия необратима и в таких случаях рекомендуют периодический фгдс контроль. Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Тяжесть в желудке
12 ответовПоследние пол года беспокоит тяжесть в желудке, ощущение расп рания, особенно после жирного и жареного , если съем масло с хлебом и кофе тоже , иногда прям как будто еда в горле стоит, через некоторое время все проходит, меня очень беспокоят эти симптомы, боюсь , что это рак,...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных результатах гастропанели показатели работы желудка находятся в идеальной норме: уровни пепсиногенов и гастрина исключают наличие атрофии, а антитела к хеликобактер пилори отсутствуют. Описанные жалобы на тяжесть после употребления жирной пищи, кофе и ощущение, что еда "стоит в горле", наиболее характерны для перекреста функциональной диспепсии и гастроэзофагеального рефлюкса. Жирная пища физиологически замедляет опорожнение желудка, а последующий заброс содержимого вверх провоцирует рефлекторный спазм пищевода (ощущение кома). Обычно рекомендуют дообследование: - Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) золотой стандарт для окончательного визуального исключения органической патологии. - УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчевыводящих путей. - 13С уреазный тест на helicobacter pylori, так как по гастропанели тест является малоинформативным, а эта бактерия может вызвать дискомфорт в желудке и даже боль. В плане терапии могут рекомендовать (с учетом неэффективности ранее принимаемого итоприда): - Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 мин до еды, 4 недели для подавления кислотности и устранения рефлюксного спазма. - Альгинат натрия (например, Гевискон) по 10 мл через 30 мин после еды, 3 раза в день. 14 дней, для создания защитного антирефлюксного барьера. Обычно рекомендуется средиземноморская диета. Целесообразно ограничить жирные блюда и сливочное масло, так как они максимально замедляют моторику. Желаю крепкого здоровья!
Изжога, гастропанель
23 ответаЗдравствуйте! У меня Гэрб, Гпод. Последние года три принимаю ежедневно утром контролок 20мг. Но уже как несколько месяцев он не спасает от изжоги. Показатели гастропанели: Пепсиноген1 - 199мкг/л(30-130мкг/л норма) Пепсиноген2 - 53(4-22норма) Гастрин - 162мкЕд/мл(13-115...
Здравствуйте. Однозначно,-соду принимать не надо. Замените контролок на омепразол 20 мг или рабепразол 10 мг. Пусть вас не смущает повышение гастрина и пепсиногенов. Это результат приема ИПП. Сдают гастропанель через 2 недели после их отмены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постановка кардиостимулятора
8 ответовМужчина 69 лет Полная блокада левой ножки п. Гиса В анамнезе неустойчивая желудочковая тахикардия, много эстрастистол разных видов, паузы (небольшие) Аритмолог и кардиолог советуют трехкамерный кардиостимулятор (импортный) Переживаем по поводу следующих вопросов: 1. Может ли...
здесь не может быть обобщенных рекомендаций - это решает врач, оценивая текущее состояние пациента и эффект от лечение+CRT
Вакцинация РОТОВЕЙД
11 ответовДобрый день! Ребёнку на данный момент почти 4 месяца. Долгое время был медотвод от всех прививок из-за перенесенной врождённой пневмонии. Неделю назад поставили первую вакцину - БЦЖ. Хотелось бы привить ребенка ещё и от ротовируса. Наш участковый педиатр предлагает привить...
Здравствуйте, в вакцине ротавейд на один штамм меньше, чем в ротатек. В соответствии с официальной инструкцией можно ставить Смело ставьте Риска нет никакого
Сыпь у младенца
15 ответовДобрый день! Отправили 8 месячного малыша к бабушке и дедушке на неделю, забрали с такими пятнами. Прикорм там вводили... Активно... Персики, рыбу, сыр... Кислые огурцы... Омлет(спасибо что хоть на смеси)... Понимаю, что нив какие рамки, но что теперь с этим делать? Нужно ли...
Здравствуйте, можете приложить фото сыпи? Конечно, соленые огурцы недопустимы в таком возрасте, остальные продукты можно было, но постепенно, так же до года не рекомендуется белок яйца (который был в омлете, по описанию), желток разрешен. Что можно предпринять сейчас, во первых время, аллергены могут элиминировать в течение месяца, во вторых прием антигистаминного препарата - зодак или зиртек по 5 кап 2 раза в день на 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка копрограммы
2 ответаРебенку 1 месяц. Сделали копрограмму. В результатах несколько значений выходили за рамки нормы, это: ph кала -5, реакция кала - резко кислая, жирные кислоты/соли жирных кислот - большое количество. Асе остальное содержимое - отсутствует. Следует уточнить, что за несколько...
Здравствуйте . Изогнутый пузырь это анатомическая особенность ребенка . Копрограмма хорошая , соответствует возрасту ребенка , изменения связаны с незрелой жкт .
Разница в давлении
33 ответаПоследнее время стала замечать разницу между верхним и нижнем давлением оно выходит за рамки нормы. Утром измеряю оно может быт 124/60, может быт 130/60. Даже если повышается нижнее при этом редко выше 80, 85 может быть, а верхнее при этом 140-145. Подскажите с чем это...
Здравствуйте, описанные изменения артериального давления могут быть связаны со спазмом сосудов на фоне тревожного состояния, в таких случаях рекомендуется проверить работу щитовидной железы, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д , общий анализ крови.и сделать УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Акдс и прививка от гриппа
16 ответовЗдравствуйте.Дочери 6 месяцев.На этой неделе ставить первую акдс,полиомелит,3 гепатит и гемоф.(был медотвод).Вопрос:можно ли мне кормящей грудью матери,в это же время поставит прививку от гриппа и в какие временные рамки с прививками дочери(в этот же день или подождать).Какую...
Вакцинация возможна и одновременно, но так как впервые будете вакцинировать ребенка АКДС, лучше бы воздержаться вам от вакцинации от гриппа на 2 недели, если возникнет реакция знать на какую вакцину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как отвечать людям
1 ответИногда люди говорят что мне делать и я не знаю как реагировать, когда сама этого не хочу. Мне говорить что они загоняют меня в рамки или сказать просто «я этого не хочу»? Бывают то что люди мне говорят, я уже сама решила что сделаю, но слышать от них это не приятно. Почему?
Нет ничего плохого, что вам хотят что-то посоветовать (эти люди в этот момент удовлетворяют какую-то свою потребность: быть значимым для вас, проявить свою эрудированность, желание заботиться или руководить и т.д.). Но конечный выбор, то как поступить - это всегда ваша ответственность, вы можете принять или наоборот отказаться от того, что они предлагают - это всегда ваш выбор и ваше решение. Практически невозможно человека заставить человека что то делать если он этого не хочет ( если, конечно, нет угрозы жизни или физического насилия). Вы всегда можете сказать, что слышите их советы и после обдумывания примите то решение, которое посчитаете наиболее оптимальным для вас.