Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранее пробуждение/ нарушение сна
7 ответовДобрый день! Очень беспокоюсь из-за ранних пробуждений. Уже несколько месяцев просыпаюсь в 2, 3 часа и не могу уснуть. Сначала принимала фенибут вместе с сирдалудом. Помогал. Но я решила обратиться к врачу. Была выписана схема: Сначала принимать вальдоксан месяц, если не...
Здравствуйте. Может быть несколько причин такого состояния - от гормональных изменений, связанных с пременопаузой, ночного апноэ до скрытой депрессии. Ранние пробуждения как раз характерны для депрессии, но все же я бы сначала рекомендовал пройти комплексное обследование - сдать кровь на уровень ферритина, гормоны щитовидной железы, эстрогены (их низкий уровень в пременопаузе может вызывать нарушения сна), утренний кортизол (не совсем специфичный анализ, но чрезмерно высокие значения могут указывать на хронический стресс). В идеале, чтобы исключить ночные апноэ (остановки дыхания) стоило бы пройти полисомнографию. Если все анализы будет близкими к норме, то, следовательно, причина нарушения сна психогенного характера и тут нужно подбирать психотропные препараты. По названным Вами препаратам - вальдоксан довольно слаб, я бы заменил его на тразодон в дозе 50-100 мг. Золпидем - категорически нет - при приеме больше 10 дней подряд он способен вызвать сильнейшее привыкание, тем более, что он Вам и не помогает. Для снятия общего напряжения, уменьшения тревоги можно было бы добавить грандаксин по 50-100 мг х 3 раза в день (вечерняя - не позже 18:00).
21 год. Пока что был ровно 1 половой акт после операции где-то на 30 день. Было полное обрезание. В том случае закончил за 10 секунд. Сейчас помастурбировал. Хватило на 5 секунд. Что делать? Это как клеймо. До операции был фимоз и баланит, баленопостит. В интернете есть...
Здравствуйте, думаю, что Ваша паника преждевременна. После обрезания, как правило, в первое время отмечается повышенная чувствительность головки полового члена, т.к. ранее у Вас головка была покрыта крайней плотью. Думаю, что через 3-4 месяца все должно наладиться. В настоящее время можете применять лубриканты с анестезирующим эффектом и презерватив что бы партнерше не действовало вещество. Как Вариант можете попробовать выполнить т.н лидокаиновый тест: За 15 минут до полового акта на головку полового члена в области уздечки прикладывается ватка, смоченная 10% раствором Лидокаина на 5-7 минут, затем в презервативе проводится половой акт и оценивается длительность полового акта. Результат теста можете написать в личные сообщения. Стоит учитываеть, что за счет снижения чувствительности головки может отмечаться снижение твердости эрекции.
У дочки в 6,5 начала расти грудь. Анализы на гормоны в норме. Рентген кисти, мрт с контрастом, узи мт и щитовидки тоже. Начались выделения в 7 лет. Гинеколог сказал, что это уже гормональные, направил к эндокринологу в педиатрический центр. Рост 130 вес 25. С какой...
Здравствуйте. В больнице проведут пробу с синактеном, чтобы понять, как остановить раннее созревание. Сильно на девочку лечение не повлияет, возможно повлияет на конечный рост - может быть пониже ростом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рваный сон ,ранее пробуждение
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите , что можно попить чтобы наладить сон!? Стараюсь ложиться до 23:00, долго не могу уснуть и бывает по 2-3 раза среди ночи просыпаюсь, подъем как по будильнику 4-5 утра
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Скажите , замечаете ли за собой апатию / тревогу / раздражительность? Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном. Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Истощение яичников, ранее старение
26 ответовЗдравствуйте, уже писала сюда насчёт себя,что смущает,что по узи 5 фолликулов в срезе в одном и во втором тоже 5 А в другом цикле уже 4 и 5 Боюсь раннего климакса Посоветовали сдать амг (2.13) Сдала,результаты прикрепила ,мне 32 33 будет в мае. Прошлый вопрос (Здравствуйте...
Здравствуйте. Наиболее информативным и достоверным методом оценки овариального резерва принято считать АМГ. Если его уровень выше 1, то это принято расценивать за норму. Данного метода исследования достаточно. Подсчет антральных фолликулов является операторозависимым методом и не лишен погрешности.
Ранее удаление молочного зуба
16 ответовДобрый день, ребенок (2 г.)на горке ударился зубом, в итоге он у него болел, на следующий день мы обратились в приёмный покой, хирург достал отколовшуюся заднюю часть зуба и сказал наблюдать три дня, если зуб выживет, то всё будет хорошо. Спустя три дня мы обратились в...
Здравствуйте,Анна) Откололась большая часть коронки, и действительно был риск развития периодонтита, так как пульпа зуба инфицировалась. Но снимок нужно было конечно сделать. После заживления слизистой, теперь Вам нужно пойти к ортодонту на консультацию. Врач скажет когда нужно будет поставить распорку. Это такое кольцо, которое удерживает место для постоянного зуба и не дает други зубкам сдвинуться🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена ранее назначенного ЛС
7 ответовЖенщина 88 лет (болезнь Паркинсона, глаукома, гипертония). Много лет принимает Нолипрел. Работает препарат хорошо. Но её требования уменьшить диуретический эффект. Тревожность обезвоживания. Вес 47 кг. Рост 145 см. Очень похудела последнее время. Принимала утром Нолипрел и...
Здравствуйте, в нолипреле есть небольшая доза мочегонного - это индапамид, что может давать такие эффекты. Его можно заменить на престрариум - это периндоприл без мочегонного компонента. Но тогда может потребоваться бОльшая доза. Нолипрел принимает 5+1,25?
Ранее взросление у девочки
13 ответовДочке 8,9 лет, стала замечать появление неприятного запаха в подмышках, а также появление темного пушка в области лобка. Нужно ли бить тревогу и обращаться к врачам? Какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте! За последний десяток лет наблюдается сдвиг в сроке начала полового созревания. И возраст 8-9 лет уже многими экспертами не считается преждевременным половым созреванием, и в большинстве случаев является вариантом нормы. На половое созревание влияет много факторов, наследственность тоже. Появление запаха пота и волос на лобке, рост молочных желез - это вторичные половые признаки. В таких случаях рекомендуется очный осмотр педиатром и консультация детского эндокринолога. Это необходимо, чтобы подтвердить нормальные темпы развития. Специалисту важно оценить степень развития молочный желез, показатели роста и веса, был ли скачок в этом плане, могут быть назначены дополнительные анализы при необходимости (самостоятельно лучше ничего не сдавать). С началом полового созревания могут возникнуть неприятные состояния в виде эмоциональной переменчивости, появление акне, развитие анемии. Сейчас у ребенка такой период, когда необходимо провести беседу и рассказать, что девушка взрослеет, её тело меняется. Если родители по каким-то причинам затрудняются это сделать, то можно либо купить детскую книжку на данную тему, либо попросить врача подробнее рассказать об этом на приеме. Что касается запаха пота, то в том случае рекомендуется усилить гигиену, приобрести специальный дезодорант. Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?
Здравствуйте. Женщина 39 лет. Сдала общий анализ крови. Там гемоглобин 170 г/л, эритроциты 6,15 10*12/л, гематокрит 53,8%, тромбоциты 362 10*9/л, лейкоциты 13,51 10*9/л, лимфоциты 3,81 10*9/л, моноциты 0,93 10*9/л, СОЭ 10. Мочевая кислота 365, мочевина 8. Начиталась про...
Здравствуйте, чтобы закрыть вопрос с гематологией вам необходимо пройти осмотр врача-гематолога очно с результатами анализа крови, биохимии+эритропоэтин, сдать JAK2 мутацию. Планово выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки. Обеспечить себе адекватный питьевой режим, при жжении в кончиках пальцев, головных болях можно начать прием Кардиомагнил 75 мг на ночь, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранее взросление у девочки
4 ответаДевочке 9 лет. Стала замечать, что появился неприятный запах под мышками, стали расти волосы под мышками и на лобке, начала расти грудь. Обратилась к детскому эндокринологу (прилагаю результат осмотра), были назначены анализы (прилагаю результаты), рентген кисти. Талон к...
Здравствуйте. Физическое развитие среднее гармоничное. В норме половое созревание у девочек начинается с 8 лет. Начинается с увеличения грудных желез, возможно, оволосение подмышечной области, паховой области, появление запаха пота. Увеличение уровня ЛГ после 8 лет говорит о запуске полового развития и обычно считается вариантом нормы. После начала роста грудных желез через 1-3 года обычно начинается менструация (менархе). При отсутствии менструации после 15 лет требуется консультация эндокринолога. Отставание костного возраста от паспортного в пределах 2 лет обычно считается вариантом нормы, требуется контроль через год. До начала менструации девочки активно растут, после менархе активный рост прекращается. Поэтому важно оценивать динамику роста девочек с началом пубертата 1 раз в год. Повышение холестерина в начале полового созревания также встречается довольно часто. Он участвует в синтезе половых гормонов и активно расходуется организмом, поэтому возможно временное повышение. Обычно к 12-16 уровнь холестерина заметно снижается. Однако необходим контроль уровня холестерина и липидограмма 1 раз в год. Также умеренно влиять на уровень холестерина может витамин Д, поэтому важно поддерживать его уровень в достаточном количестве (обычно рекомендуют сдать кровь на определение исходного уровня витамина Д, чтобы понять какая необходима его дозировка). Также важно придерживаться полноценного, разнообразного питания (растущему организму важен белок и его употребление в каждый прием пищи, важны сложные углеводы, полезные жиры), рекомендуется употребление быстрых углеводов в умеренном количестве, ограничение соков и сладких газировок.