Здравствуйте, сломано 5,6 ребро, ездила на кт, но почему то кровь запекшая выходит 4 день, отхаркиваеся, рёбра уже 2 недели прошло после перелома, температуры нет

Рентгенолог, Фтизиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Симптом, который вы описываете — откашливание запекшейся крови после перелома ребер (при этом температуры нет, а перелом уже 2 недели назад) — требует внимания, даже если нет лихорадки. При переломах ребер возможны повреждения близлежащих тканей: слизистой бронхов, легочной ткани или даже мелких сосудов. Кровь, попавшая в дыхательные пути, может скапливаться, свертываться и затем отхаркиваться через несколько дней в виде темных, «запеченных» сгустков. Это не всегда указывает на активное кровотечение, но не является нормой и требует исключения серьезных осложнений:
Возможные причины: Остаточная гемоптис — кровь из поврежденных мелких сосудов в стенке бронха или легкого, которая медленно отходит. Инфекция в очаге травмы — даже без лихорадки может развиваться очаговая пневмония или абсцесс, особенно если была микроперфорация легкого. Разрушение сгустка в бронхе — запекшаяся кровь может постепенно разрушаться и отходить, особенно при кашле или глубоком вдохе. Повреждение плевры или легкого — возможно, при переломе произошла микроперфорация легочной ткани, и кровь из нее медленно проникает в бронхиальное дерево.
Что можно сделать: повторная КТОГК с контрастом. Нужно исключить: пневмоторакс, гематому в легком, очаг воспаления/абсцесс, нарушение целостности бронха. Анализ мокроты на наличие бактерий, эритроцитов, атипичных клеток. Контроль гемоглобина чтобы убедиться, что кровопотеря не прогрессирует.
В данный момент желательно: избегать резких движений, тяжелых физических нагрузок, не курить и избегать раздражителей дыхательных путей, пить воду — это помогает разжижать мокроту. Если появится новая одышка, слабость, кровь алого цвета, повышение температуры —сразу обратитесь за помощью.
Важно: Даже если вы чувствуете себя относительно хорошо, продолжающееся кровохарканье после перелома ребер — это сигнал к дополнительному обследованию. Лучше перестраховаться, чем упустить скрытое повреждение легкого.
Желаю Вам скорейшего выздоровления.