Боль в ребрах

Татьяна Федоровцева28 Марта

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанным вами симптомам можно предположить межреберную невралгию,т.к. при заболевании ЖКТ боль не усиливается при нажатии на ребро

УЗИ брюшной полости не помешает сделать для исключения других патологий(проблемы с поджелудочной железой),ФГДС(для исключения гастрита,гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Изначально вам необходимо обратиться на очный прием к терапевту для осмотра,далее вас могут направить на прием к узкому специалисту к неврологу,гастроэнтерологу

Подскажите,боли усиливаются между ребрам или при глубоком вдохе?

Мария Шаумян28 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови. Обратиться к терапевту. Врач правильно пропальпирует ( понадавливает на болевые точки и проверяет живот). При сли иирадиирует от органов брюшной полости, то дополнительно будет рекомендовать пройти узи органов брюшной и ФГДС. Если боли будет лоцироваться по межреберным промежуткам, то скорее дело в неврологии и защемлении нервного корешка. Тогдаьперенапоавить к неврологу и на мрт позвоночника

Юлия Рудоманова28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию подобная боль чаще всего связана с опорно-двигательным аппаратом -это может быть воспаление рёберных хрящей (костохондрит), межрёберная невралгия или перегрузка мышц.
Такой характер боли, как «синяк» при нажатии, обычно говорит именно о поверхностной причине, а не о серьёзной патологии внутренних органов.
Однако усиление боли после еды может указывать на сопутствующие проблемы с желудком, например гастрит или раздражение слизистой, а также на вздутие кишечника, из-за чего возникает ощущение давления изнутри.
В первую очередь стоит обратиться к терапевту для осмотра.
Из обследований рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимию (печёночные ферменты, амилаза), сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и при необходимости гастроскопию.

Если подтвердится мышечно-рёберная причина, далее наблюдение у невролога или ортопеда, если проблема с ЖКТ - у гастроэнтеролога.

Пока желательно ограничить физическую нагрузку, не давить на болезненную область, использовать противовоспалительные гели (например, диклофенак или кетопрофен) 2-3 раза в день до 7-10 дней, при необходимости принимать ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в день после еды при отсутствии противопоказаний.
Также желательно соблюдать щадящую диету с исключением жирной, острой пищи и алкоголя.

Срочно обратиться к врачу нужно при усилении боли, появлении одышки, температуры, рвоты или чёрного стула.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева28 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию боль может быть связана как с опорно-двигательным аппаратом, так и с органами пищеварения.
Причинами могут быть:
1. Синдром Титце
Это воспаление хрящевой части ребер в месте их крепления к грудине.
2. Проблемы с верхним отделом ЖКТ (гастрит, ГЭРБ)
Боль под грудью по центру часто дает желудок или поджелудочная железа. Если есть воспаление слизистой, то после приема пищи давление органов друг на друга или растяжение стенок желудка воспринимается как тупая боль, отдающая в ребра.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно проконсультироваться с терапевтом. Он проведет пальпацию , чтобы понять, идет ли боль от самой кости или хряща или она отраженная изнутри.
В зависимости от этого он направит вас к: Гастроэнтерологу или Неврологу, ортопеду
Также стоит сделать :
УЗИ брюшной полости
ЭГДС (гастроскопия)
Мрт грудного отдела позвоночника
ЭКГ🙏🏼

Ольга Тетяненко28 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, не было ли травм данной области?
Усиливается ли боль при поворотах тела, наклонах, глубоком вдохе?

Описанная ситуация может быть характерна для неврологической причины, по описанию для межреберной невралгии. В подобных случаях возможны резкие простреливающие боли.

В подобных случаях рекомендуют очный осмотр невролога, по показаниям доктор может направить на дообследование.
- мрт грудного отдела позвоночника,

При подтверждении диагноза доктора обычно рекомендуют прием миорелаксанта, например, сирдалуд согласно инструкции 4мг по 1 таб 1 раз в день на ночь 5-7 дней, обезболивающих группы нпвс, например, тексаред согласно инструкции 20 мг по 1 таб 1 раз в день утром до 7-10 дней.
При приеме нпвс рекомендуют прием ингибиторов протонной помпы для защиты слизистой желудка- омепразол согласно инструкции 20 мг 1 капсула 2 раза в день за 30 минут до еды в дни приема нпвс.
Витамины группы В, например, нейробион для улучшения нервной проводимости согласно инструкции по 2 таб 3 раза в день
Также после улучшения самочувствия, при отсутствии острой фазы рекомендуют лфк, массаж.