Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В воскресенье 13.09. сломала левую руку в запястье . Мне почти 54 года.Сразу же поехали в травматологию, сделали рентген. Перелом со смещением. Сделали вытяжение (репозиция вроде называется), после неё ещё раз рентген. Принимающий травматолог сказал, что отломок...
Здравствуйте. На фото в гипсовой повязке определяется оскольчатый перелом ДМЭ лучевой кости с критичным смещением отломков. Если срастётся, как есть, без операции, функция кисти будет ограничена. Насколько заранее сказать нельзя. Так же будет заметна небольшая кривизна руки. Насколько это для Вас критично - не знаю. Рекомендуют открытое вправление отломков и МОС Т-образной пластиной. гарантирует ли операция 100%ное восстановление всех функций руки? Нет, конечно. Гарантий никто не даст. После операции бывают осложнения, например. Бывает, что пациент не соблюдает рекомендации или получает повторную травму. Кто-то в кресле у стоматолога умирает или на пешеходном переходе машина сбивает... Другое дело, что шансов после операции на полное восстановление значительно больше. Консервативное лечение не противопоказано. Пациент решает сам после обсуждения с лечащим врачом. После таких операций обычно рекомендуют - Гипсовая повязка или полимерный гипс 4 недели, потом ортез. - Снятие швов через 2 недели. - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - рентгенконтроль через 4 нед после операции без гипсовой повязки. После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте, 20 января получила перелом - Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Была сделана закрытая репозиция и наложен гипс. Снимки сразу после репозиции прилагаю. Врач сказал, что такое смещение допустимо и, если не будет...
Я только могу сказать, что если перелом срастётся в положении, которое есть на снимках, то препятствий для движений в суставе не ожидается. А что касается гибкости и отжиманий, так это от Вас зависит, как разработаете, так и будет. У некоторых после переломов без смещения не разгибаются, так кто же виноват? Нужно разрабатывать, а это больно. Всё от Вас зависит.
Лимфоузлы
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу посмотреть динамику узи лимфоузлов ( от последнего узи к первому) . Ребёнку 7 лет. Увеличены лимфоузлы где то с года. Болели мононуклеозом 4 года назад. В 2 года сдавали анализ на инфекции , положительными были вэб, цмв и герпес. В 2021...
Здравствуйте. Для правильной оценки динамики/размеров необходимо выполнять УЗИ у одного специалиста на одном аппарате УЗД. По представленным данным - без отрицательной динамики. Советую только наблюдать без паники и переживаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭНМГ рук
9 ответовЗдравствуйте Прошу посмотреть результаты ЭНМГ и дать советы какие обследования еще пройти В декабре 2014 получена травма при падении - перелом локтевого отростка, выполнена операция репозиция, остиосинтез по Веберу. В мае 2015 появилась слабость в руке; онемение 4-5...
Здравствуйте Анастасия. Нерв поддавливается на плече и в области шейного отдела. Стандартный курс лечения по остеохондрозу пройти надо.
Доброй ночи! Два дня назад ребёнок упал на площадке, сразу поняли, что перелом, обратились тут же в больницу, где нам оказана помощь: проведена операция (репозиция) на руке, наложен гипс. Нас оставили в больнице под наблюдением. На второй день был проведена осмотр, снимали...
Здравствуйте. Прикрепите фото рентгенограмм после вправления отломков. Никакие рекомендации по лечению без снимков не возможны. Обычно в больнице пациентов задерживают, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения отломков после вправления. Обычно выписывают на 5-7 день после контрольной рентгенографии. Если живёте не далеко, попросите лечащего врача или зав отд. выписать с обязательством явки на контрольную рентгенографию и соблюдения ортопедического режима.
Ставить ли аппарат Илизарова?
7 ответов21.12 случилась травма. По неотложке была сделана под наркозом закрытая репозиция. Врачи «поставили» все на место. Наложили гипс, выписали. 29.12 был сделан контрольный вторичный рентген (снимки прилагаю). Смещение наблюдается. 30.12 на приеме врач по мж сказал, что все в...
Здравствуйте. Речь идет о внутрисуставном оскольчатом переломе дистального отдела лучевой кости с вторичным смещением. Ключевой момент здесь именно время. С момента травмы прошло почти 4 недели, на кт уже формируется первичная костная мозоль, отломки начинают фиксироваться в неправильном положении. Это принципиально меняет тактику На этом этапе выполнение операции в аппарате Илизарова обычно не решает задачу. Аппараты внешней фиксации эффективны на свежих переломах, когда отломки еще подвижны и их можно сопоставить закрыто. Сейчас добиться полноценного выравнивания и восстановления суставной поверхности таким способом, как правило, уже невозможно. Аппарат может удержать положение, но не исправить сформировавшуюся деформацию Операция сейчас в целом возможна, но это уже будет не простая фиксация перелома, а вмешательство с открытым доступом. Чаще всего в таких ситуациях рассматривают либо завершение консервативного лечения с последующей реабилитацией, либо плановую корригирующую операцию позже, если функция кисти окажется неудовлетворительной. Такая операция выполняется через остеотомию, то есть контролируемый повторный перелом кости с правильным сопоставлением и фиксацией пластиной и винтами. Это стандартный и прогнозируемый вариант при неправильно сросшихся переломах Боль, ограничение движений и онемение пальцев чаще связаны не только с осью, но и с внутрисуставной деформацией и отеком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 29.04 у ребенка (8 лет) перелом большой и малой берцовой костей со смещением. В стационаре вытягивали ногу, но смещение сохранилось, 2.05 была сделана открытая репозиция большой берцовой кости пластиной. 5.05 был сделан снимок, который нам на руки отдали...
Здравствуйте. Действительно ли эта ситуация нормальная или нужно срочно это исправлять? Да, это нормальная ситуация и исправлять ничего не нужно. М\б кость в нагрузке не участвует и у взрослых такой перелом не редко, вообще, оставляют несросшимся. Это никак не влияет на функцию. У ребёнка 8-ми лет такой перелом срастётся со смещением, но в процессе костной перестройки примерно за год-полтора смещение уйдёт. Никаких беспокойств по поводу данной ситуации быть не может. Выздоравливайте.
Перелом предплечья обеих костей
3 ответа13.06 ребёнок( 5 лет) упал со стула и неудачно приземлился. В этот же день сделали снимок , перелом обеих костей предплечья правой руки. Наложили лонгету на сутки и на следующий день сделали повторный снимок и переделали гипс , потом направили в областную больницу. Здесь...
Здравствуйте. По фото имеем переломы обеих костей предплечья в нижней трети со смещением. Показана гипсовая повязка 4 недели от даты последнего вправления. Да. Стояние отломков от 14 числе лучше, чем 19 числа. Так произошло, потому что в повязке произошло вторичное смещение отломков. Обычно, когда происходит вторичное смещение отломков в гипсовой повязке, вправляют ещё раз и фиксируют отломки спицами. Если бы сохранилась ситуация от 14 числа, то можно было бы не переживать. Переломы срослись бы с небольшим смещением. В течение года в процессе костной перестройки кости бы полностью восстановили свою форму. По снимкам от 19 числа я не знаю, какой будет результат. Я бы проконсультировался в областной поликлинике повторно со свежими снимками. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
8 октября была операция открытая репозиция, остеосинтез левой плечевой кости. Вставили титановую пластину. Сейчас рука в ортезе Дезо. Плечо горячее и болит. В больнице где делали операцию сказали разрабатывать кисть, пальцы и локтевой сустав. А плечевой сустав только после...
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом хирургической шейки плечевой кости , состояние после оперативного лечения. Можно ли начинать разрабатывать плечевой сустав? - пассивно можно.но активную разработку обычно начинают через 6 недель с момента операции. Не могут ли при этом сместится обломки или пластина? - после 6 недель нет Можно ли делать физиопроцедуры? - можно. После 6 недель рекомендуют: - лфк -перед ЛФК нужно разогреть сустав (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для плечевого сустава https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В конце июня сломала ногу. Была сделана операция ( Закрытая репозиция, остеосинтез малоберцовой кости пластиной и винтами. Фиксация ДМБС позиционным винтом). Была выписана на 6 день, без гипса. После просмотра снимков рентгена стало жутко. 1. Правильно ли...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопрос и результатами исследования. 1)операция при данном типе перелома проведена корректно 2)при оскольчатом типе перелома суть операции заключается в восстановлении длины,оси и ротации кости ,а не визуальному сопоставлению отломков 3)показаний для повторной операции не вижу 4)подвывих устранен 5)через 8 недель удаляется только позиционный винт, так как связки (дмбс) за это время рубцуются и в нем больше нет необходимости .6)синдесмоз при данном типе перелома повреждается всегда 7) восстановление займет не менее 8-10 недель , далее все зависит от индивидуальных возможностей организма и этапов восстановления , вернуться к занятиям спортом, я думаю что можно вернуться не ранее чем через 6 месяцев