Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая сердечная недостаточность
4 ответаУже неделю даём верошпирон и Фуросемид. Отек ног не сходит. Появилось учащенное сердцебиение 136 ударов в мин. Метопролол 2 раза в день 50 мг не берет. Сатурация варьируется 70-80. Давление 110*60. ХОБЛ. Курить даём 1 сигарету в день. Т к отказывается лечиться тогда. Аскорил...
Здравствуйте! Декомпенсация сердечной недостаточности может быть на фоне декомпенсации ХОБЛ, присоединении бактериальной инфекции, пневмонии и т.д. фуросемид не безопасен, чтобы так долго дома самостоятельно принимать. Необходимо обратиться за медицинской помощью и с такой сатурацией госпитализация!
Сразу оговорюсь, что ситуация сложная - больной, мой отец (1948 год). Он категорически не идет к врачу, и мы вынуждены слушать как ему плохо, видеть как он слабеет и прыгать с бубном, придумывая примочки. Видимо в больницу он поедет уже при смерти. Насильно везти - будет...
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность здоровьем папы, к сожалению при отрицательном настрое самого пациента на обследование лечение может оказаться неэффективным, вслепую. В данной ситуации стоит попытаться максимально донести до папы важность дообследования, возможно через мнение врачей как на сайте, так и очно. При ухудшении самочувствия рекомендуется вызов терапевта на дом или скорой помощи поскольку одышка при минимальной нагрузке и кашель могут свидетельствовать о декомпенсации сердечной недостаточности. В плане дообследования обычно проводится: ЭКГ, Холтер, рентген легких, узи сердца, анализы крови и мочи, биохимия крови + липидограмма, натрий уретический пептид. В плане лечения сердечной недостаточности с целью облегчения симптомов могут назначаться диуретики в небольших дозах: Верошпирон 25 мг, Диувер 2,5-5 мг, но зачастую требуется дополнительное введение в/в диуретиков в условиях стационара. Уточните папа принимает что - то из препаратов? Какое давление и пульс обычно? Есть ли отеки?
Мерцательная аритмия, ХСН, Форсига нужна? Назначили Эликвис и Форсига
Здравствуйте! При мерцательной аритмии имеется риск тромбообразования и инсульта, для их профилактики рекомендуют прием эликвис. Форсига препарат от сахарного диабета, но он очень хорошо снижает нагрузку с сердца, поэтому включён в клинические рекомендации по сердечной недостаточности. При наличии ХСН его рекомендуют для улучшения качества жизни, снижения нагрузки с сердца и увеличения продолжительности жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Чихуа 10 лет, с 2х лет эпилепсия, на паглюферале, вес 3,6 кг, 1/4 таблетки. Последние 2 недели стала во сне очень сильно храпеть, сделали рентген сказали бронхит, давали антибиотик, на 10 день стала блевать белой пеной, собака вялая не играет, ест но плохо,...
Здравствуйте, Ксения! В таком возрасте нередко у собак встречаются патологии сердца и требуется прием врача-кардиолога, проведение ЭХО сердца. Сердечная патология (эндокардиоз) опасен тем, что сердце перестает хорошо перекачивать кровь и образуется застой в малом кругу кровообращения и развивается отек легких. Похожую симптоматику Вы сейчас описываете. В таких случаях рекомендуется очный прием врача в самое ближайшее время, тем более если питомец плохо себя чувствует. Причиной плохого аппетита могут быть и другие проблемы, стоит сдать анализы крови и провести УЗи брюшной полости
Острая сердечная недостаточность
13 ответовУ мамы синие отекшие ноги, почти не передвигается, сидит, лежит. Три дня пролежала в реанимации. ХОБЛ. Был отек глаза, языка, гортани. Сатурация при поступлении 57. Мокрота густая. При выписке сатурация 92-93.. сказали купить кислородный концентратор. Посоветуйте какой не...
Здравствуйте, Анна. Вашей маме важно осуществлять приём мочегонных, верошпирон 25 мг, если будут такие же отёкшие ноги можно добавить торасемид 5 мг утром. Кислородные концентраторы даже для домашнего использования стоят от 30 тыс рублей и больше. Возможно в Вашем городе есть услуга в медтехнике взять в ареду концентратор, расходники только покупать. В аптеке продаются портативные кислородные смеси, посмотрите. Кислородный концентратор ещё дают в пользование по показаниям в службе паллиативной помощи, поинтересуйтесь в своём городе.
Сердечная недостаточность, одышка
25 ответовДобрый день! У дяди с декабря появилась сильная одышка. Лежал в больнице в терапии, отеки сняли, небольшое улучшение буквально на неделю, но полностью не прошло. Сейчас состояние ухудшилось, не может ни лежать, ни ходить нормально. Сильная слабость. С декабря похудел где то...
Смотрите, в данной ситуации, если давление выше 110/70, как минимум дают мочегонное, то есть торасемид 5-10 мг. Остальная терапия будет очень зависить от УЗИ сердца, там очень важно посмотреть фракцию выброса и состояние клапанов. Плюс, если был инфаркт, и не было коронарографии, очень важно её сделать, ведь бывает такое течение сердечной недостаточности связана может быть с тем, что какой-то сосуд сильно забит. В идеале, конечно, нужно урезать и пульс при помощи бисопролола, но там тоже существует правило, что пациент должен быть стабилен, иначе они навредят. А такая одышка, что даже не может лежать, обычно требует экстренной госпитазацти. Не пробовали вызвать скорую?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая сердечная недостаточность
5 ответовЗдравствуйте,на днях мою маму выписали из дневного стационара после лечения двусторонней пневмонии. Выписали в еще худшем состоянии, чем было. Отеки ног стали, еле ходила. Мы сделали УЗИ сердца(по заключению там все очень очень плохо, выброс всего 25%),УЗИ брюшной...
Здравствуйте. По предоставленным данным у вашей мамы тяжёлая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса и дилатацией (расширением) полостей сердца. Наиболее вероятный генез состояния — постинфекционный миокардит с развитием тяжёлой дилатационной кардиомиопатии и острой декомпенсации сердечной недостаточности. Другой возможной (менее вероятной) причиной может быть дестабилизация ишемической болезни сердца, протекающая ранее без выраженных симптомов стенокардии. Состояние жизнеугрожающее и требует интенсивного лечения в реанимационном отделении. Инфузии натрия хлорида не желательны, так как усиливают застой жидкости. Основное лечение — петлевые диуретики (фуросемид внутривенно), вазопрессоры и ионотропы (препараты поддерживающие гемодинамику) до стабилизации состояния. После стабилизации давления обязательны препараты, улучшающие прогноз при низкой ФВ: сартан и ингибитор неприлизина (Юперио), бета-блокатор (карведилол), антагонист альдостерона (спиронолактон или эплеренон), ингибитор SGLT2 (дапаглифлозин или эмпаглифлозин). Обязательно контролировать калий, натрий, креатинин, диурез и вес ежедневно. После стабилизации — перевод в кардиологическое отделение для подбора базисной терапии. Прогноз серьёзный, но при правильном лечении возможна частичная обратимость дисфункции сердца.
Хроническая сердечная недостаточность
10 ответовЗдравствуйте! Моей пожилой маме поставлен диагноз:гипертония, ИБС, ХСН 2А ФК 3ст, ожирение.На последнем ЭХО(2016г) фракция выброса была уже снижена 50%.Сейчас постоянная слабость, одышка, отёки голеностопов.Назначено, передвигается с трудом. Назначено лечение:гипосарт 8мг,...
Юрий, добрый день. Я ознакомилась с данными эхо кардиографии - определяются признаки артериальной гипертонии и атеросклероза. , снижена сократительная функция сердца, из-за этого прогрессирует сердечная недостаточность. Да, схему лечения Вы написали правильно ! Единственное, с учётом давления юперио нужно начать с дозы 25 мг 2 раза в день. Я бы пока не советовала начинать приём форсиги . Целевые показатели давления 110-120/80 , пульс 60-65 в мин в покое Детралекс принимать можно , он совместим с этими препаратами . Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Хроническая сердечная недостаточность
58 ответовЗдравствуйте, бабушка 85 лет перенесла короновирус с 25.11 после чего хсн 2б 33ст,фибриляция предсердий, хпн 4 ст. Гипертония. Отёки на лице и на ногах. Врач выписал утро 2.5 мг бисопролол, максодонин0. 2мг(физиотенз) эликвикс 2.5мг,торасемтд 20мг Вечер 2.5 бисопролол,.0. 2...
Здравствуйте! Бисопролол не нужно увеличивать, есть нет тахикардии: если частота сердцебиений в покое (по тонометру, например) была на 2,5 мг Бисопролола от 55 до 80/мин, вернитесь к дозе 2,5 мг ( доза 5 мг не снизит АД, но может поспособствовать урежению пульса, а на этом фоне АД будет расти еще больше)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая сердечная недостаточность
17 ответовДобрый вечер! Папе 70 лет, перед операцией проходил обследование, при выписке увидела заключение. ХСН l, ФК ll, Атеросклероз БЦА со стенозирование просвета ВСА слева до 50%. Беспокоит одышка при физ. активности. Никаких рекомендаций нет в заключении. Можете помочь...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты обследований,выписку. Какие препараты принимает постоянно?!