Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста. Мой диагноз – закрытый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков. Мне сделали операцию : о. Остеосинтез вн. Мыщелка б/берцовой кости винтами, аутоостеопластика. Сегодня на 6 дней после...
? Добрый вечер ? Отвечаю по факту. Вопрос: я так понимаю, что нужно пить ксарелто? ➡️ ➡️ ➡️ Да ? В какой дозировке, сколько таблеток в день, на протяжении какого времени? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Бинты мне сказали мотать тоже 3 месяца, но я хочу заменить их на чулки. Вопрос: какие именно нужно купить чулки? ➡️ ➡️ ➡️ Берите 1 класс, так как 2 класс очень больно носить ? Какие расстояния мне нужно проходить на костылях? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от вас. Марафон бегать не надо, не надо! ? При приёме данного лекарства можно пить алкоголь? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя, вы проходите лечение ? Нужно ли что-то пить из таблеток в дополнение? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Витамин для быстрого срастания костей? ➡️ ➡️ ➡️ Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Добрый вечер, в анамнезе две замерших беременности на сроке 8-9 недель , июль 2024, декабрь 2024, после обследований крови ( мутация F2) у гематолога была назначена терапия клексаном 0,4 с первого дня задержки, из за мутаций фолатного цикла ангиовит, мальтофер из за ферритина...
Скорее поздняя овуляция, так как на 4 день задержки тесты были отрицательны. Симптомы беременности это субъективный признак, на них обычно не ориентируются, поскольку в большинстве случаев вовсе никаких специфических симптомов на ранних сроках нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С середины декабря у ребенка 1 год халязион. Первая терапия была л-дексопт + флоксал на 7 дней. Не помогло. Следом на 5 дней гидрокортизоновая мазь 0.5%. Не помогло. Затем снова: гидрокортизоновая 0.5% + гидрокортизоновая 1.0% + неттависк на 7 дней. И ничего...
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото. Учитывая давность процесса капсула халязиона сформировалась уже достаточно плотная, поэтому может не быть эффекта от консервативной терапии. Но понимаю ваши переживания по поводу хирургического лечения. Удалить образование вы всегда успеете, поэтому можно пока выбрать выжидательную тактику под наблюдением офтальмолога очно. Главное условие - хорошее общее самочувствие ребенка и отсутсвие рецидивов(повторных воспалений) самого халязиона. После перерыва можно будет возобновить рассасывающую терапию, в ряде случае образование и самопроизвольно на фоне иммунного ответа уменьшается, данный процесс может занимать более месяца. Оперируем сразу, если частые рецидивы или крупный халязион, мешающий зрению + косметический дефект.
Здравствуйте! Чуть более 3-х лет назад выявили микроаденому гипофиза 0.6 см. Был назначен достинекс и ежегодное МРТ. В январе 2023 микроаденома - 0,2 см. В 2024 МРТ еще не проходила. В связи с отъездом в другой город также не принимаю достинекс уже 1 месяц. Планирую в скором...
Здравствуйте, массаж и физиолечение не противопоказаны при микроаденоме гипофиза. Обязательно сдайте пролактин с макропролактином и мономерный пролактин. Может и не нужно будет возобновлять приём достинекса
Здравствуйте, кто ни работает по методу Б. З. Драпкина - терапия материнской любовью, очень хочется составить индивидуальную программу для ребенка с минимальной мозговой дисфункцией, проблемы с поведением в садике, раздражается когда много детей, когда нарушаются личные...
Здравствуйте, скорее стоит перенаправить вопрос в раздел Психология. Вы можете описать там ситуацию и рассказать о том, почему пришли к этому методу. По сути, работа психолога и состоит в том, чтобы помочь родителю выстроить наиболее безопасные отношения между ним и ребёнком, при этом, помочь родителю обозначать границы и поработать над реагированием в различных ситуациях, также учить ребёнка сталкивать с последствиями, работать с эмоциями. Также, стоит проконсультироваться и у невролога на предмет сдвг у ребёнка. Нельзя упустить и момент, если ребёнок нуждается в мед.помощи, тогда одной просто линии терапии мало. В любом случае, работать с психологом предстоит и Вам и ребёнку и это не просто составление программы,а поэтапное решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В августе прошлого года у ребенка (зпрр) на ээг во время сна была зарегистрирована региональная эпилептиформная активность. 2 месяца принимали пантогам, циннаризин, детский тенотен. В январе этого года делали ээг всю ночь - эпиактивности не было. Снова повторили...
Здравствуйте,а в речи есть положительные сдвиги? Как поведение?
Добрый день, маме 60 лет последние годы жаловалась на боль в коленях и тазабедреном суставе, раньше в покое не болело, теперь боли постоянный, особенно в тазу. Сделали МРТ тазобедренного суставов, колена и пояснично-крестцовый отдела. Во вложении. Прошу помочь определиться с...
Елена, здравствуйте, ознакомился с результатами исследования, описание МРТ соответствует двустороннему гонартрозу 3степени и двустороннему косартрозу 2-3 степени. Артроз -это необратимое изменение хрящевой ткани, 3 степень является показанием для плановой замены сустава, обычно начинают с более проблемного сустава, который доставляет больше всего болевых ощущений и ограничения движений. Все неоперативные методы лечения, направлены на временное облегчения симптомов, например на время ожидания операции, причину развития боли вылечить к сожалению нельзя. На данный момент можно посоветовать базовую противовоспалительную терапию: нпвс внутрь (аркоксиа или целебрекс) для купирования острой боли и снятия воспаления с мягких тканей, при длительном приеме нпвс необходим прием препаратов для защиты желудка (разо или омез), нпвс мази местно (долгит, диклофенак), препараты для дополнительного питания хрящевой ткани (терафлекс адванс)применяются длительным курсом, из не лекарственных средств применяются лечебная физкультура, физиотерапия (ультразвук, магнит и лазер). Локальная инъекционная терапия (гиалурон, prp терапия и т.д)рекомендуют применять на более ранних стадиях, так как эффективность их при 3 степени будет минимальна
Добрый день. Обращаюсь за консультацией по результатам анализов. Ребенок ,6 лет, состоянии удовлетворительно. Анамнез: август - выраженная аллергия на амброзию. 2 класс аллергии диагностирован был в прошлом году. В апреле купили хомяка, поэтому сдавали и панель на...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, симптомы у ребёнка в течение месяца где происходят? Дома/на улице или при каких то других обстоятельствах? Сейчас сезон цветения луговых трав (июнь - июль) , возможно они виновники симптомов? Если симптомы возникают при выходе на улицу. Антигистаминные можно использовать длительно, спокойно можно сейчас принимать препарат и принимать препарат по сезону, когда зацветёт амброзия. Назонекс тоже самое. Можно использовать в сезон цветения амброзии и сейчас, когда есть симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 84 года. Два месяца назад началось резкое ухудшение памяти. С галюцинациями, с психозом, с агрессией. Назначена терапия для купирования психоза- поэтапно 75 мг (утром и вечером) и на ночь 15 мг хлорпротиксен. Вместе с этим принимали мексидол, лориста, верошпирон,...
Надо в любом случае оставить один нейролептик, применение 2 препаратов не оправдано, т.е. мемантин 20 мг для купирования прогрессирования расстройства памяти-это в любом случае; а в остальном плане : либо Кветиапин, либо хлорпротиксен, либо рисперион;