Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоузлов на шеи
15 ответовВосполнение лимфоузлов на шеи левой стороны , проходил КТ шеи с контрастом
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Узи сосудов головы шеи
65 ответовПодскажите узи сосудов головы и шеи в норме ? Есть грыжа шеи
Здравствуйте! По УЗИ сосудов шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По заключению УЗИ в таких случаях нет никакой патологии. В целом грыжа в шейном отделе никак на сосуды влиять не может.
Травма коленного сустава
3 ответаТравма колена произошла примерно 6 лет назад при выполнении зарядки. До этого времени раз в год ставили Алфлутоп. На данный момент при опирании на ногу сильная боль. Прилагаю результаты МРТ. Прошу дать дальнейшие рекомендации. Требуется ли удаление мениска. И удаление полное...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подострый лимфаденит шеи
43 ответаДобрый день! Сегодня 3 дня, как беспокоит боль в левой половине шеи. При повороте шеи в правую сторону, при питье воды и глотании. Сходила сделала сегодня УЗИ. Посмотрите пожалуйста, какое необходимо лечение.
Здравствуйте. А какие у Вас еще жалобы на самочувствие? Было ли предшествующее орви? Сдавали общий анализ крови?
Спазмы шеи
31 ответРеленок начал странно делать головой, как будто в шеи спазм болели орви остались сопли и активно режутся зубы (10 месяцев)
Здравствуйте, пожалуйста, опишите ситуацию точнее . Эти спазмы происходят в течение дня или ночью? Возможно, у вас есть видео? Можно загрузить на Яндекс диск и прикрепить ссылку сюда
Лимфоузлы шеи
18 ответовЗдравствуйте. На узи шеи определены лимфоузлы. Размеры 3.10 на 0.72 справа и 4.24 на 0.77 слева. Подскажите, пожалуйста, это много?
Здравствуйте. Есть ли признаки ОРВИ? Не болели накануне? По какой причине проводили УЗИ? Узлы до 1,0 см являются нормальными, есть превышение по размеру. Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере. Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться. Патологические изменения часто связаны с заболеваниями органов, находящихся близко к ним- горло, нос, ухо, зубы (кариес) Можете ли приложить описание узлов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт шеи.
3 ответаЗдравствуйте, часто стали неметь руки и лицо. Прошла мрт шеи. Посмотрите пожалуйста онемения мои могут быть из за шеи? К какому врачу лучше очно обратиться к неврологу или ортопеду? Остеофиты задние это страшно?
Здравствуйте, описанные по МРТ изменения укладываются в одно понятие - дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника. Протрузии всего по 2 мм, это не страшно, остеофиты тоже, есть сдавление позвоночной артерии. Лечение у невролога, это их профиль. Из комплекса лечения показано: Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% в шею; Массаж и ЛФК для шеи курсами
Травма ноги
6 ответовЗдравствуйте, была неделю назад травма ноги, падение. По мрт диагноз Обзорное сканирование: Заключение: МР-признаки отрывного перелома бугров межмыщелкового возвышения, с интерстициальным повреждением ПКС. Значительный трабекулярный отек проксимального эпифиза б/берцовой...
В описании четко написано, что с прерыванием кортикального слоя и смещением бугров (правда, не написано куда и насколько). То есть перелом, со смещением. Можно делать КТ уточнять или сразу идти на артроскопическую операцию. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (так быстрее, не дорого). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Мениск можно не оперировать, но если все равно "там будут", нужно, чтобы швы наложили. Без операции срастется со смещением (если срастется). Будет артроз и боли.
Травма колена
10 ответовЗдравствуйте, на вокзале ударило турникетом по колену. Через несколько часов началась ноющая боль в колене, не могу разогнуть полностью, согнуть сильно. Тяжело ходить, колено горячее, при сгибании похрустывает. Немеющая-ноющая боль отдает в бедро и вниз по большеберцовой...
Здравствуйте. Рентген исключает только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма стопы
9 ответовЗдравствуйте, на работе получила травму стопы в результате падения. По снимкам рентгена перелом исключили. Поскольку нога сильно болела и присутствовал обширный отек я сделала мрт. По результатам мрт поставлен диагноз разрыв связки (фото заключения мрт приложу). В нашем...
Здравствуйте. Хоть перелома и нет, а гипс нужно было накладывать на 2 недели. Теперь уже поздно, конечно. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу (домашний режим туалет-диван), придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Постоянно носить при ходьбе ортез сильной степени фиксации https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/?oid=1749 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 4 недели и его нужно выдержать. Будете нагружать - процесс затянется на неопределённо долгое время. П.С. По поводу операции пока говорить рано. Скорее всего, без неё можно обойтись. Но это будет видно, когда начнёте полноценно ходить и по результатам контрольного МРТ через 6 мес. Сейчас там такой отёк, что достоверно степень разрыва определить невозможно.