Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ мужчина 79 лет
1 ответДобрый день! Пишу о своём папе, страдает от ХОБЛ уже около семи лет. В последнее время затруднилось дыхание. Использует несколько видов ингаляторов. Обследовался, есть выписка. Какие есть современные препараты, чтобы облегчить состояние? Можно ли ехать в санаторий? Папа живет...
Здравствуйте. Выберете из двух последних новых препаратов-Ультибро Бризхайлер 119/50 мкг или Аноро Эллипта, приём 1 р в сутки, длительно, отхаркивающие по 10 дней в месяц ежемесячно типа Флуимуцил 600. Дополнительно можно Беродуал спрей до 3 х раз в сутки. Санатории в морском климате или сосновые леса, бор.
Хобл тяжелой степени
6 ответовЗдравствуйте. У отца (76 лет) хобл много лет . По последнему кт : эмфизема . В последний месяц резко похудел. Апатия, минимальная физическая активность- до туалета и обратно, без концентратора не может , на кислородном концентраторе 24/7 с потоком 10 л на протяжении 3-4...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений в легких: - эмфизема легких- это участки гипервоздушной легочной ткани, в них нарушается структура легкого, нарушается газообмен. Судя по описанию- объем изменений большой. К сожалению, эмфизема уже не обратима, восстановление легочной ткани не возможно - неравномерная пневматизация- это результат наличия бронхоспазма э, неравномерной вентиляции легочной ткани - стенки бронхов утолщены, заполнены секретом (это может говорить о наличии вязкой мокроты в бронхах, что может быть характерно для обострения ХОБЛ) - перибронхиальные уплотнения с очаговым компонентом (могут соответствовать воспалительным изменениям, в том числе развитию пневмонии) С учетом нарастания интенсивности одышки, изменений на КТ- вероятнее всего без госпитализации не обойтись. Обычно в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб)- для оценки воспалительных маркеров, при их повышении возможно потребуется назначение антибиотика. В идеале также перед назначением лечения берут анализ на бак посев мокроты. С учетом выраженности явлений дыхательной недостаточности обычно исследуют анализ на газовый состав крови (в идеале- артериальной, забор осуществляется только в условиях стационара), для того, чтобы понимать степень нарушений- так как высокий уровень углекислого газа также может оказывать пагубное действие на легочную ткань и головной мозг. На обострение иногда назначают курс системных гормонов (дексаметазон или преднизолон) интекционно, но необходимо понимать уровень повышения воспалительных маркеров. Эуфиллин обладает множественными побочными эффектами, в том числе на сердечную мышцу. В настоящее время применение препарата ограничено. Базисная терапия адекватная- два бронхолитика и ингаляционный гормон, но изменения в легких достаточно выраженные.
Астма или хобл?
12 ответовДобрый вечер! Проконсультируйте меня пожалуйста, я уже пару раз задавала вопросы на этом сайте. Сегодня сделали спирометрию с пробой. В итоге это хобл? Ощущение что задыхаюсь, при еде удушье. Появляется постояная дисфагия, сильная шаткость, ноги как проваливаются во что то...
Здравствуйте. На спирометрии от 09.02 отмечается снижение незначительное показателя ОФВ1, снижение показателей 25-75, отражающих проходимость бронхов различного калибра, проба с бронхолитиком положительная, что говорит о том, что бронхи отреагировали на вдох ингалятора, в таких случаях назначают курс ингаляционной терапии, например Симбикортом на 3 месяца с последующим контролем спирометрии. Одышка, дискомфорт при дыхании могут быть проявлением неконтролируемого течения астмы. Боль между лопатками врядли связана с легкими, в самих легких нет нервных окончаний, подобные жалобы чаще всего связаны с проблемами с позвоночником. Головокружение может быть связано и со снижением гемоглобина, снижением содержания железа в крови. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа (Актиферрин, например, назначают на 8 недель)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель, температура, КТ
13 ответовЗдравствуйте, папе 59 ,вчера утром поднялась температура (ломота,озноб)до 39 и кашель всю ночь сухой.Сегодня 37.5 держистся. У него ХОБЛ ,ИБс и был инфаркт в 2014.Делает ингаляцию ультибро каждый день,вчера делали ингаляцию с пульмикортом и беродоалом,чуть легче стало.Вчера...
Здравствуйте. Данный очаг не связан с кашлем. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день. При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней, при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин. Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон. при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется. При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры) рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Вакцинироваться от коронавируса при болезни ХОБЛ, кислорода в крови 82%,все время лежит, дойдет до туалета задыхается, выйдет на улицу постоит и домом, нет сил ходить, бледный , дышит 30 минут кислородо через кислородный концентратор, что делать?
Здравствуйте. Вакцинироваться Спутником не стоит. Какой у вас кислородный концентратор (скорость потока), каким ингалятором пользуетесь? Сатурация менее 92%- показание для госпитализации.
Мне 54 года. Более 20 лет более, сначала хронический бронхит, потом ХОБЛ второй степени. Ежедневно принимаю Буфомикс Изихейлер и Беродуал. Так как работаю в школе -заставляют делать вакцинацию. Не опасно ли при такой болезни делать прививку?
Здравствуйте. Вне обострения—прививаться можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 64 года. В анамнезе - эхинококк обоих легких в 32 года. В течение 1-1,5 лет кашляет то больше, то меньше. Но кашель есть. Сейчас сдает анализы, подозрение на ХОБЛ. Подскажите, пожалуйста, препараты и, возможно, гимнастику. Спасибо заранее.
Здравствуйте. Ингаляторы назначаются по результатам спирометрии. Как вариант можно пока начать Ультибро Бризхайлер 100\50 мкг 1 р в день, гимнастику по Стрельниковой.
Бронхиальная астма и хобл
5 ответовпрошу ознакомиться с выпиской из пульмонологии. правильно ли я понимаю, что у меня помимо бронхиальной астмы еще и хобл? подскажите пжт на какой стадии каждое заболевание? курила пачку в день, сейчас 5-6 сигарет в день на табексе. не знаю, смогу ли бросить. насколько критично...
Здравствуйте. Возможно есть и ХОБЛ, учитывая стаж курения. Для этого нужны все показатели спирометрии, в частности ОФВ 1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ, ПОС, ИТ ( они у вас в выписке не представлены). На что у вас аллергия (общий ИГЕ повышен)? Каким ингалятором сейчас пользуетесь? Желательно использовать Треледжи Эллипта 22\55\184 мкг 1 р в день, это тройная комбинация, учитывает Бронхиальную астму+ ХОБЛ. Астма у вас средне- тяжелая, оценить ХОБЛ не возможно, так как нет цифр спирометрии.
Кашель, отдышка
6 ответовЗдравствуйте! У мужа (48 лет-курильщик) после простуды обострился кашель, появилась страшная отдышка. Такое ощущение, что он не прекращает кашлять, особенно когда закуривает..Кашель то отхаркивается, то нет. Врач поставил диагноз ХОБЛ. назначила антибиотики Амоксиклав и от...
Добрый день. Судя по Вашему описанию, наличию фактора курения действительно можно думать о диагнозе ХОБЛ. Для подтверждения данного состояния обычно назначают проведение спирограммы с пробой, а так же КТ органов грудной клетки. По возможности, так же желателен лабораторный контроль (развернутый анализ и СРб) для оценки воспалительных изменений. К лечению обычно назначают инглаляции через небулайзер с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки 7-10 дней. При отсутствии активной бактериальной инфекции можно добавить Пульмикорт 500 мкг 2 раза в сутки 5-7 дней. При подтверждении диагноза ХОБЛ назначают ингаляторы на постоянную основу, конкретный препарат определяется в зависимости от тяжести изменений по спирограмме Препараты Теофиллина (Теорек) в настоящее время не используются из за риска осложнений на сердечно-сосудистую систему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия+хобл
26 ответовЗдравствуйте, нужен совет. Маме (78лет) поставили анемию. Так у нее много лет ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, сейчас нашли микобактериоз. Сильно пониженный вес, около 40. Кардиолог сказал сердечная недостаточность. На данный момент отеки ног, повышенное давление, одышка,...
Добрый день! Анемия видимо смешанного характера: железодефицитная и анемия хронических заболеваний. Ферритин в норме до 250мкг/л, выше значения указывает на воспалительный процесс Для уточнения характере ферритина сдается ниже анализы и еще можно исключить другие причины : -коэффициент насыщения трансферрина железом -витамины В12 и В9 На данный момент препараты железа можно не продолжать , так как в период воспаления вырабатывается гепсидин- вещество, которое снижает усвоение железа из ЖКТ Также можно рассмотреть инъекции эритропозстимулирующих препаратов - Эпопоэтин бета 2000Ме-1 мл подкожно 3 раза в неделю Результат оценивается через 3-4 Нед При недостаточном эффекте можно дозу увеличить