Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, постоянные , тупые, онемение поясницы. Тянет ноги. В пояснице жжение. Болят ступни , жжет большой палец на ноге. Колики бегают по пальцу. Сделала МРТ поясницы и копчика, прилагаю во вложении. Обнаружили гемангиомы 4 шт. Как их лечить?...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Гемангиома это доброкачественное образование, опасности не несет , чаще всего только наблюдается, МРТ раз в год в таких случаях, в похожих случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки , сирдалуд 4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны.
Также описаны протрузия диска и две экструзии, одна из них с каудальной миграцией и деформацией корешков, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ноги. Гемангиома- доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ/ КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для отслеживания динамики её роста. Если её размеры становятся свыше 2-х см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском. При необходимости врач проведёт вертебропластику ( "цементирование" тела позвонка на котором она локализуется и позвонок укрепится).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои жалобы более подробно.
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В какую ногу отдает? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Если поколоть стопу зубочисткой справа и слева одинаково чувствуете? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Понимаю, что вопросов много, но это важно. Ответьте на все вопросы и дайте обратную связь.
Добрый день.Зимой лежала в больнице с грыжей межпозвоночного диска,стало лучше,боли ушли. Сейчас начали неметь ноги, боли в пояснице,больно сидеть,ходить.Так же при ходьбе что то хрустит в позвоночнике
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боли в пояснице беспокоят после родов. В основном к вечеру. При наклонах облегчение. Чем можно обезболить при грудном вскармливании? Ребенку 6 мес.
Обследований не проходила.
Во время беременности боли были в ягодичной области и давали в ногу слева. Через...
Здравствуйте! Желательно пройти мрт пояснично крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза.
По лечению : можно мази ибупрофен 2 рд местно. 5 дней.
Ношение поясничного корсета. Плавание и лфк.
Частые защемления в пояснице, уже просто от резкого чихания, за месяц по 2 раза больничные листы.
Был парез левой стопы
Сейчас защемление сняли, но не могут убрать постоянную боль в пояснице, ягодицах, отдает в пах, ноги.
Капельницы с магнезией, уколы дексаметазона в вену,...
Здравствуйте! По описанию МРТ возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + протрузии с касанием нервного корешка. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Ангиома - это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах её "цементируют ".
В определённых моментах боль может хронизироваться. При стихании острого периода рекомендуется подключить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Если эффекта на фоне спорта нет, то подключают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они используются для лечения хронической боли, которая не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация).
Ночами болит спина, что невозможно перевернуться. утром расхожусь и проходит. и болит в пояснице слева и отдает в ногу. ноющие боли. МРТ прилагаю. какое лечение посоветуете? И есть ли что либо серьезного?
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень нужна консультация для папы. Возраст 67 лет. Полтора месяца назад стали беспокоить боли в пояснице: больно нагибаться с двух сторон от позвоночника, когда много ходит также боли в районе поясницы. Когда просто лежит, боли не беспокоят.
Думали, что...
Мне 24 года. Внезапно начало знобить, температура 38, боли в пояснице, и спустя 2 дня появились боли при мочеиспускании. Моча мутная. Мама сказала, что признаки пиелонифрита, а я вобще подумала, что камни в почках. Сдала анализы. Прилагаю. Что со мной? Что делать? Чувствую...
Здравствуйте, по рекомендации неврологов обращаюсь к вам. Боли в пояснице 3 месяца. Иногда не большое жжение по передней стороне бедра. Утром практически нет, к вечеру усиливается, в покое почти не чувствую. Проколола мовалис ,мельгамму , Мидокалм . Капельницы Трентал
...
Подскажите как дальше лечиться?
Дальше пойти на очный прием к ортопеду, который умеет делать паравертебральные блокады и знает, куда и как нужно ее сделать. Обычно хватает одной блокады с Дипроспаном + 0,5% - 20,0 раствора Новокаина, чтобы решить все проблемы, но можно сделать без вреда три такие блокады с интервалом 1 неделя.
Боль пройдет полностью.
Завершить лечение следует в ортопедическом санатории.
Рекомендую САКИ в Крыму из-за уникальных грязей и огромного опыта в лечении проблем позвоночника. Это бывший санаторий МО СССР, потом МО Украины и МО России. Ну, гугл в помощь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Протрузии -это выбухание межпозвоночного диска («прокладка между позвонками») так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, для дает эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше.
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем.
Они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot