Консультация уролога /

Высокая температура, боли в пояснице — вопрос №1920898

146 просмотров

Мне 24 года. Внезапно начало знобить, температура 38, боли в пояснице, и спустя 2 дня появились боли при мочеиспускании. Моча мутная. Мама сказала, что признаки пиелонифрита, а я вобще подумала, что камни в почках. Сдала анализы. Прилагаю. Что со мной? Что делать? Чувствую себя очень плохо

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени. Да с большой вероятностью имеет место быть острый пиелонефрит.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Рекомендации по лечению
Панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг 2 раза в день ректально.
Дуожиналь 2 капсулы в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Клиент
Владимир Александрович, благодарю за ответ, я 2 дня пила фурадонин (посоветовали, когда было больно на работе), это не повредит мне?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, не повредит. Фурадонин более эффективен при инфекциях нижних мочевых путей.
Клиент
Владимир Александрович, лимфоциты в крови ниже нормы - 15.02 - это опасный показатель? И показатель чего?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет не опасный. У вас изменения характерные для острого воспалительного процесса.
Клиент
Владимир Александрович, досдала еще анализы , посмотрите, пожалуйста,
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Посмотрел. Пока рекомендации прежние
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Похоже на эпизод обострения мочевой инфекции, цистит и вероятно пиелонефрит (про камень тоже нужно проверить).
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. пересдать общий анализ мочи и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. При ухудшении самочувствия, сохранении лихорадки, болей в пояснице - на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
С учетом температуры и др. симптомов я бы действительно рекомендовал а/б широкого спектра - Таваник (Девофлоксацин) 500 мг/сут 10 дней или Суракс/Панцеф 400 мг /сут 7-10 дней
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.


Клиент
Дмитрий Владимирович, я досдала еще анализы рекомендованные, во вложении, посмотрите, пожалуйста,
Андролог, Уролог
В ОАМ воспаление еще есть. По ОАК - не так уж и плохо. Жаль , что не с чем сравнить. Какие лекарства в итоге принимаете? Как общее состояние и симптомы?
Клиент
Дмитрий Владимирович, начала принимать сегодня по вашему совету Канефрон-Н , Панцеф 400 мг, пью морс из клюквы, урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол), соблюдаю водный режим. Сегодня третий день после обострения, но температуры сегодня нет, цвет мочи и запах стали менее выражены, 28 февраля будут анализы узи мочевого пузыря и почек
Андролог, Уролог
Очень хорошо, так и продолжать - судя по описанию - есть неплохой эффект. Обязательно поправитесь! Через 3-5 дней можно повторить ОАК и ОАМ для сравнения в динамике. Удачи!
Клиент
Дмитрий Владимирович, да еще, С-реактивный белок с показателем 42,66, при норме 1 мг/л - это не очень критично? что-то мне страшно от такой цифры(
Клиент
Дмитрий Владимирович, мне еще рекомендовали Са-глюконат,
Индометацин свечи, ,Дуожиналь дополнительно к Панцеф и Канефрон, но мне показалось, что это уже через чур, и и остановилась на двух препаратах, а как вы считаете?
Андролог, Уролог
ЭТо признак воспаления, при пиелонефрите вполне возможно, будет постепенно снижаться.
Андролог, Уролог
всё из вами перечисленного смело можно, лишним не будет :)
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По анализу мочи есть воспалительный процесс. Рекомендую сдать общий анализ крови развёрнутый, бак.посев мочи до лечения, чтобы скорректировать если что по чувствительности. Сейчас канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, можно урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Также начать приём супракс солютаб 400 мг по 1т * 1 раз в день не менее 10 дней. Но - шпа 40 мг или дротаверин при болях. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль общего анализа мочи. Сдать б/х анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Клиент
Галина Александровна, досдала еще анализы рекомендованные, во вложении, посмотрите, пожалуйста,
Уролог, Андролог
Посмотрела. Воспалительный процесс, антибиотик принимайте не менее 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом подреберье
15 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Уже задавала тут вопрос
30 апреля 2023
Рената
Вопрос закрыт
Боль в паху, справа слева
27 декабря 2023
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Болит колено с внутренней стороны
10 июня 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Заболело ухо
13 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Образования на коже
5 апреля
Татьяна, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мурат Анатольевич Кодзоков
7 отзывов
Уролог
2010-2016, СтГМУ, лечебны
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва