Консультация уролога /

Высокая температура, боли в пояснице — вопрос №1920898

133 просмотра

Мне 24 года. Внезапно начало знобить, температура 38, боли в пояснице, и спустя 2 дня появились боли при мочеиспускании. Моча мутная. Мама сказала, что признаки пиелонифрита, а я вобще подумала, что камни в почках. Сдала анализы. Прилагаю. Что со мной? Что делать? Чувствую себя очень плохо

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени. Да с большой вероятностью имеет место быть острый пиелонефрит.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Рекомендации по лечению
Панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг 2 раза в день ректально.
Дуожиналь 2 капсулы в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Клиент
Владимир Александрович, благодарю за ответ, я 2 дня пила фурадонин (посоветовали, когда было больно на работе), это не повредит мне?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, не повредит. Фурадонин более эффективен при инфекциях нижних мочевых путей.
Клиент
Владимир Александрович, лимфоциты в крови ниже нормы - 15.02 - это опасный показатель? И показатель чего?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет не опасный. У вас изменения характерные для острого воспалительного процесса.
Клиент
Владимир Александрович, досдала еще анализы , посмотрите, пожалуйста,
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Посмотрел. Пока рекомендации прежние
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Похоже на эпизод обострения мочевой инфекции, цистит и вероятно пиелонефрит (про камень тоже нужно проверить).
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. пересдать общий анализ мочи и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. При ухудшении самочувствия, сохранении лихорадки, болей в пояснице - на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
С учетом температуры и др. симптомов я бы действительно рекомендовал а/б широкого спектра - Таваник (Девофлоксацин) 500 мг/сут 10 дней или Суракс/Панцеф 400 мг /сут 7-10 дней
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.


Клиент
Дмитрий Владимирович, я досдала еще анализы рекомендованные, во вложении, посмотрите, пожалуйста,
Андролог, Уролог
В ОАМ воспаление еще есть. По ОАК - не так уж и плохо. Жаль , что не с чем сравнить. Какие лекарства в итоге принимаете? Как общее состояние и симптомы?
Клиент
Дмитрий Владимирович, начала принимать сегодня по вашему совету Канефрон-Н , Панцеф 400 мг, пью морс из клюквы, урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол), соблюдаю водный режим. Сегодня третий день после обострения, но температуры сегодня нет, цвет мочи и запах стали менее выражены, 28 февраля будут анализы узи мочевого пузыря и почек
Андролог, Уролог
Очень хорошо, так и продолжать - судя по описанию - есть неплохой эффект. Обязательно поправитесь! Через 3-5 дней можно повторить ОАК и ОАМ для сравнения в динамике. Удачи!
Клиент
Дмитрий Владимирович, да еще, С-реактивный белок с показателем 42,66, при норме 1 мг/л - это не очень критично? что-то мне страшно от такой цифры(
Клиент
Дмитрий Владимирович, мне еще рекомендовали Са-глюконат,
Индометацин свечи, ,Дуожиналь дополнительно к Панцеф и Канефрон, но мне показалось, что это уже через чур, и и остановилась на двух препаратах, а как вы считаете?
Андролог, Уролог
ЭТо признак воспаления, при пиелонефрите вполне возможно, будет постепенно снижаться.
Андролог, Уролог
всё из вами перечисленного смело можно, лишним не будет :)
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По анализу мочи есть воспалительный процесс. Рекомендую сдать общий анализ крови развёрнутый, бак.посев мочи до лечения, чтобы скорректировать если что по чувствительности. Сейчас канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, можно урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Также начать приём супракс солютаб 400 мг по 1т * 1 раз в день не менее 10 дней. Но - шпа 40 мг или дротаверин при болях. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль общего анализа мочи. Сдать б/х анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Клиент
Галина Александровна, досдала еще анализы рекомендованные, во вложении, посмотрите, пожалуйста,
Уролог, Андролог
Посмотрела. Воспалительный процесс, антибиотик принимайте не менее 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в голеностопе
3 апреля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боли в животе
9 сентября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Лейкоплакия
26 июля 2024
Настя
Вопрос закрыт
Тахикардия при наклонах
22 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва