Что вас беспокоит?
Высокая температура, боли в пояснице
Мне 24 года. Внезапно начало знобить, температура 38, боли в пояснице, и спустя 2 дня появились боли при мочеиспускании. Моча мутная. Мама сказала, что признаки пиелонифрита, а я вобще подумала, что камни в почках. Сдала анализы. Прилагаю. Что со мной? Что делать? Чувствую себя очень плохо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени. Да с большой вероятностью имеет место быть острый пиелонефрит.
Желательно сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Рекомендации по лечению
Панцеф по 400 мг 1 раз в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг 2 раза в день ректально.
Дуожиналь 2 капсулы в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир Александрович, благодарю за ответ, я 2 дня пила фурадонин (посоветовали, когда было больно на работе), это не повредит мне?
Нет, не повредит. Фурадонин более эффективен при инфекциях нижних мочевых путей.
Владимир Александрович, лимфоциты в крови ниже нормы - 15.02 - это опасный показатель? И показатель чего?
Нет не опасный. У вас изменения характерные для острого воспалительного процесса.
Владимир Александрович, досдала еще анализы , посмотрите, пожалуйста,
Принятый ответ
Посмотрел. Пока рекомендации прежние
Похоже на эпизод обострения мочевой инфекции, цистит и вероятно пиелонефрит (про камень тоже нужно проверить).
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. пересдать общий анализ мочи и сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. При ухудшении самочувствия, сохранении лихорадки, болей в пояснице - на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия:
С учетом температуры и др. симптомов я бы действительно рекомендовал а/б широкого спектра - Таваник (Девофлоксацин) 500 мг/сут 10 дней или Суракс/Панцеф 400 мг /сут 7-10 дней
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Дмитрий Владимирович, я досдала еще анализы рекомендованные, во вложении, посмотрите, пожалуйста,
В ОАМ воспаление еще есть. По ОАК - не так уж и плохо. Жаль , что не с чем сравнить. Какие лекарства в итоге принимаете? Как общее состояние и симптомы?
Дмитрий Владимирович, начала принимать сегодня по вашему совету Канефрон-Н , Панцеф 400 мг, пью морс из клюквы, урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол), соблюдаю водный режим. Сегодня третий день после обострения, но температуры сегодня нет, цвет мочи и запах стали менее выражены, 28 февраля будут анализы узи мочевого пузыря и почек
Очень хорошо, так и продолжать - судя по описанию - есть неплохой эффект. Обязательно поправитесь! Через 3-5 дней можно повторить ОАК и ОАМ для сравнения в динамике. Удачи!
Дмитрий Владимирович, да еще, С-реактивный белок с показателем 42,66, при норме 1 мг/л - это не очень критично? что-то мне страшно от такой цифры(
Дмитрий Владимирович, мне еще рекомендовали Са-глюконат,
Индометацин свечи, ,Дуожиналь дополнительно к Панцеф и Канефрон, но мне показалось, что это уже через чур, и и остановилась на двух препаратах, а как вы считаете?
ЭТо признак воспаления, при пиелонефрите вполне возможно, будет постепенно снижаться.
Принятый ответ
всё из вами перечисленного смело можно, лишним не будет :)
Здравствуйте. По анализу мочи есть воспалительный процесс. Рекомендую сдать общий анализ крови развёрнутый, бак.посев мочи до лечения, чтобы скорректировать если что по чувствительности. Сейчас канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, можно урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Также начать приём супракс солютаб 400 мг по 1т * 1 раз в день не менее 10 дней. Но - шпа 40 мг или дротаверин при болях. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Контроль общего анализа мочи. Сдать б/х анализ крови на показатели работы почек - креатинин, мочевина.
Галина Александровна, досдала еще анализы рекомендованные, во вложении, посмотрите, пожалуйста,
Посмотрела. Воспалительный процесс, антибиотик принимайте не менее 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20151 ответ
- 17 Мая 20161 ответ
- 7 Июня 20161 ответ
- 9 Октября 20173 ответа