Добрый день!
Уже год страдаю от периодических тазовых болей. Сначала грешил на простатит, пропил уже несколько курсов антибиотиков (была выявлена микрофлора), но симптомы не совсем типичные для простатита в целом (хотя, честно говоря, до сих пор не понимаю как чётко их...

Здравствуйте!
По данным МРТ без какой-либо клинически значимой патологии и причин для болевого синдрома (найденные грыжи, по сути, случайные находки, которые не дают никаких симптомов).
Что касается Ваших жалоб, то, учитывая отсутствие в данный момент признаков воспалительного процесса, объёмных образований малого таза, то, наиболее вероятно, что речь идёт о хронической тазовой боли.
На самом деле, Вы достаточно точно описали суть проблемы: "череда расстройств мышц такового дна".
И, возможно, первоначальной причиной развития болевого синдрома был, как раз, спазм мышц тазового дна на фоне воспалительного процесса, а далее события развиваются по замкнутому кругу: воспаление вызывает спазм - спазм вызывает боль - боль вызывает спазм - всё это на фоне текущего воспаления - в какой-то момент Ваши болевые центры в головном мозге настолько оказываются перевозбуждены постоянной болевой импульсацией, что уже не способны самостоятельно прекратить генерацию болевого импульса, что вызывает хронизацию болевого синдрома и добавляется ещё одно звено (спазм - боль - спазм - боль - перевозбуждение болевых центров - боль - спазм и далее по кругу).
Именно поэтому всё лечение даёт временный эффект - основная причина боли на данном этапе, это не спазм мышц, а хроническое перевозбуждение болевых центров и нужно воздействовать, непосредственно, на болевые центры, чтобы прекратить болевую импульсацию - в итоге расслабить мышцы и избавиться от боли.
С этой целью применяются антидепрессанты, например, дулоксетин, НЕЗАВИСИМО, от эмоционального состояния, а просто из-за факта хронической боли - только они могут воздействовать на болевые центры в головном мозге и "расслабить" их;
Препараты рецептурные, поэтому нужен визит к врачу для выписки рецепта