Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу Вашей помощи.
Женщина, 47 лет, месяц назад заболела шея, сначала сбоку, потом боль перешла на область щитовидной железы, стало больно глотать, сильная слабость, усталость, тахикардия, тревожность.
Обратилась к эндокринологу, сдала ОАК, ТТГ, т3 и т4, узи...
Поставленный диагноз: аутоиммунный тиреоидит.
До начала приема эутирокса 50 мг ТТГ=5.63 (норма 0.27-4.2)
Через 4 месяца ТТГ=0.012
Нужно ли принимать препарат и какое далее лечение необходимо?
АТ ТПО повышен
Здравствуйте. У Вас субклинический гипотиреоз. тироксин назначается только беременным и планирующим беременность. В других случаях только контроль ТТГ, св.Т4 через 6 мес.
Здравствуйте! Вопросы следующие: как максимально надежно отличить аутоиммунный тиреоидит в фазе тиретоксикоза от диффузного токсического зоба? Что должны показывать сцинтиграфия и УЗИ ЩЖ при ДТЗ или АИТ? Отсутствие узлов может говорить о бОльшей вероятности АИТ, а не ДТЗ, или...
Добрый день, Диана. Максимально надежно:
1) Исследовать уровень ТТГ (резко снижен).
2) Т4св и Т3св - повышены(при субклиническом могут быть в норме)
3) АТ к рТТГ - патогномоничный признак ДТЗ, повышены ( при АИТ повышены крайне редко).
4) УЗИ ЩЖ - снижение эхогенности железы и усиление кровотока.
5) Сцинтиграфия щитовидной железы - при ДТЗ характерно диффузное накопление фармпрепарата. При АИТ в фазе деструктивного тиреотоксикоза ткань железы либо очень плохо накапливает контраст, либо вообще его не накапливает.
Остальные исследования не имеют смысла. Фаза тиреотоксикоза при АИТ длится в среднем 1-3 месяца. На моей практике дольше не было, в спец. литературе этот вопрос не прописан.
Узлы могут быть и при ДТЗ, и при АИТ, и вообще сами по себе. Если имеет место тиреотокикоз, не исключено, что один из узлов - тиреотоксическая аденома, и понять это нам поможет сцинтиграфия ( накопление фармпрепарата в этом узле).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня давно уже появился аутоиммунный тиреоидит, ттг выше нормы. Прошлой осенью, в первом триместре беременности сдала ттг ( результат прикреплю в фото), эндокринолог назначил L-Тироксин дозировка 100 по 1 таблетке ежедневно. Ттг нормализовался. Родила 5 месяцев...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ат ТПО контролировать больше нет необходимости, их сдают однократно, они будут повышены всю жизнь. Так как ТТГ остаётся повышенным дозу эутирокса необходимо увеличить до 50 мкг, принимать строго натощак за 30 минут до еды, контроль ТТГ и т4св через 6-8 недель
Здравствуйте, можно ли делать плазмолифтинг лица при аутоиммунном тереодите?
В анамнезе 7 лет назад была папиллярная карцинома щитовидки.
Принимаю эутирокс пожизненно
Здравствуйте. В октябре 2017 дочери 2003 г.р. поставили диагноз аутоимунный тиреоидит(ТТГ 9,7, Т4св 10, АТПО 780). В феврале 2018 по результатам анализов (ТТГ 13,93, Т4св 11) назначили синтроид 50 мкг и постепенно повышали дозу. В сентябре 2019 дозу повысили до 125 мкг, в...
Здравствуйте. Как обстоят дела с менструациями? Есть ли излишнее оволосение по телу? Узи малого таза и надпочечников делали? Состояние по гипотиреозу не компенсировано, по весу и с учетом уровня ттг надо повышать дозу гормона до 150. Принимать витамин д с учетом его уровня, добавки с селеном
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне 68 лет. По узи щитовидки выявлен многоузловой зоб. Так же поставили диагноз аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. ТТГ -2.69, Т4- 11.27,Т3-4.50, АТ-ТПО - 142.7. Холестерин 6.88. Подскажите пожалуйста нужно ли какое либо лечение. Врач назначил...
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста еще результат узи
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Диагноз АИТ ставим в том случае, если есть все три критерия (если хотя бы одного нет, то данный диагноз не ставим):
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
У вас же диагноз носит только вероятный характер
Рекомендую продолжить прием аторвастатина и через месяц пересдать анализ на липидный профиль и дополнительно проконсультироваться с кардиологом по поводу его приема дальше
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)