Аутоимунный тиреоидит - пора начинать лечение? — вопрос №2186077

Question

Аутоимунный тиреоидит - пора начинать лечение? — вопрос №2186077

Anna, Прага

180 просмотров

10 июня 2024

Эндокринолог ставит аутоимунный тиреоидит, симптомов нет, показатели такие:
S-TSH: 5,240 uIU/ml
S-fT4: 9,75 pmol/l
S-aTG: 385,00 IU/ml
S-aTPO: > 600,00 IU/ml

Назначено лечение заменой тироксина (Euthyrox 50ug). Вопрос: действительно, надо начинать пить таблетки?
Потребуется ли пожизненный прием тироксина?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет; без вредных привычек; всегда был здоровый образ жизни

Вопрос закрыт

щитовидная железа

тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 10 июня 2024

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Вы планируйте беременность?
У вас субклинический гипотиреоз, лечение требуется при планировании беременности.

Пожаловаться

Anna, 10 июня 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, спасибо за ответ! Нет, у меня уже есть ребенок и более я не планирую детей. Как часто Вы порекомендуете обследовать щитовидную железу, чтобы не упустить момент, когда изменения в ней начнут влиять на качество жизни? (меня волнует только этот момент)

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 10 июня 2024

Эндокринолог, Диетолог

Значит тогда эутирокс вам не нужен.
Пересдайте ТТГ, св Т4 через 2-3 месяца, если он будет до 4, далее контролируйте их раз в год. Но если через 2-3 месяца ТТГ будет между 4 и 10, тогда желательно пить тироксин в минимальной дозе 37,5 мкг ( половинка от 75 мкг)
Пока можете пить Селен 200 мкг 2 месяца.
ОАК, ферритин, витамин Д сдавали?

Пожаловаться

Anna, 10 июня 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, это повторная сдача S-TSH. Полтора месяца назад этот показатель был 0,006 uIU/ml, сейчас 5,240 uIU/ml.

УЗИ, ОАК, показатели печени, ферритин в норме. Понижен витамин Д.

Пожаловаться

Anna, 10 июня 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, витамин Д 33,6 nmol/l

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз требует лечения,если планируете беременность сейчас

Если не планируете, то пока приём тироксина не нужен,только при ттг более 10 можно будет начать ЗГТ и тогда приём тироксина на постоянной основе

Пока сдать вит д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб. При дефицитах-восполнить

Принимать селен 100мкг/сутки 8 нед курсом 2 раза в год

Пройти узи щж.

Заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты

И повторить ттг через 8 недель.

Антитела более сдавать не нужно

При гипотиреозе может быть отклонение в липидограмме,сдайте ее

Пожаловаться

Anna, 10 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ!
А для чего пропить селен?

Это повторная сдача S-TSH. Полтора месяца назад показатель был 0,006 uIU/ml, сейчас 5,240 uIU/ml.

УЗИ, ОАК, показатели печени, ферритин в норме. Понижен витамин Д.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 10 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, у Вас повышенный АТк ТПО - это говорит о том ,что есть аутоиммунный тиреоидит или повреждающий фактор для клеток щитовидной железы.
Немного повышен уровень ТТГ это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз или небольшое снижение функции щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который способствует повышению уровня ТТГ.
Сдайте кровь на витамин Д дефицит которого также влияет на уровень ТТГ.
Сделайте УЗИ щитовидной железы для полноты картины.
Принимать эутирокс пока надобности нет, т.к. восполнение дефицитов восстановит такое небольшое повышение уровня ТТГ

Пожаловаться

Anna, 10 июня 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за ответ!
Ферритин в норме.
Витамин Д понижен, сейчас начала прием.
УЗИ показало увеличение щитовидки в рамках нормы.
Если беременность мне неактуальна, то как часто стоит обследовать щитовидку, чтобы не пропустить важное ухудшение?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение либидо и гормоны щитовидки

7 ответов

2 апреля 2021

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Повышен т3, т4, атпо. Понижен ТТГ

4 ответа

21 января 2022

Эля

Вопрос закрыт

Подозрение на тиреотоксикоз

4 ответа

16 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Понижены нейтрофилы

2 ответа

8 ноября 2024

galinamazur88@mail.ru, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Гюльнар Видади кызы, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T17:40:22+03:00

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 10 июня 2024

Эндокринолог, Диетолог

Ясно. Значит тогда был тиреотоксическая фаза АИТ, а теперь наступает гипотиреоз.
Рекомендации прежние.
Вит д какой?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T17:44:56+03:00

Ферритин важно ,что бы был более 45

Селен является важным элементом в синтезе гормонов щж,антиоксидантом.

Тиреотоксическая стадия аит перешла в гипотиреоз

Вит Д нужно восполнить.

Вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель при дефиците (4 недели при недостатке). Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес