Что вас беспокоит?
Аутоимунный тиреоидит, многоузловой зоб, эутиреоз
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне 68 лет. По узи щитовидки выявлен многоузловой зоб. Так же поставили диагноз аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. ТТГ -2.69, Т4- 11.27,Т3-4.50, АТ-ТПО - 142.7. Холестерин 6.88. Подскажите пожалуйста нужно ли какое либо лечение. Врач назначил аторвастанин, но не написал продолжительность приёма. Пропила месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста еще результат узи
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Диагноз АИТ ставим в том случае, если есть все три критерия (если хотя бы одного нет, то данный диагноз не ставим):
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
У вас же диагноз носит только вероятный характер
Рекомендую продолжить прием аторвастатина и через месяц пересдать анализ на липидный профиль и дополнительно проконсультироваться с кардиологом по поводу его приема дальше
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, прикрепила узи щитовидки, делали в разных местах.
В одном результате узлов нет, в другом есть
Есть конечно вариант, что это псевдоузлы при признаках АИТ на узи. Но лучше получить третье мнение узи в третьем месте
Анастасия Алексеевна, спасибо большое, в последний раз делала узи в 2016 году узлы были уже на тот момент.
Если и тогда узлы были, тогда ориентируемся по узи от 28 октября
Узелки маленькие. За ними только контроль узи 1 раз в год
Сейчас в пункции они не нуждаются
Анастасия Алексеевна, спасибо большое вам
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что касается гормонов щитовидной железы, то показаний для назначения лечения нет .
По Узи щитовидной железы то нет узлов, то есть.
Вы сдавали кальцитонин - он нормальный , значит медуллярный рак , как самая агрессивная форма рака - исключен.
Рекомендовано УЗИ через 1 год.
По статинам. Я бы рекомендовала прием Омакора на 2 мес по 1 капсуле в день , он дорогой , но это качественна аптечная омега в форме эфира кислот. Препарат Дибекор по 500 мг - 2 раза в день - 1 месяц.
Как дела в Желчном пузыре ? Он неготовности зависит атерогенный спектр.
Потом сделайте снова контроль и решите с доктором надо продолжать статичны или нет .
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел по ООНом узи , в другом нет
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Гормоны щитовидной железы в норме
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Холестерин высокий . рекомендую Продолжить прием аторватстатина , контроль анализов черешки месяц с консультацией кардиолога /терапевта для решения о коррекции терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30 принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас нет аутоиммунный тиреоидит а носительство. Аит ставят когда есть все три критерия, повышение антител, повышение ттг, уз признаки аит. Контролируйте ттг 1 раз в год, антитела контролировать не имеет смысла. Можно принимать селен 100 мкг в день. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Сделайте узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 201927 ответов
- 14 Февраля 202019 ответов
- 18 Ноября 20202 ответа
- 30 Октября 20214 ответа