Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, стоит ли сдавать кровь на эти анализы? или в большинстве нет смысла?
34 ответаДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, у меня есть разные мелкие пробелмы со здоровьем но точных диагнозов мне не ставили.Сейчас планировал сдать общий анализ крови. И в одной клинике нашел такую информацию - пишут что ежегодно желательно проходить их анализ крови - он стоит 7...
Здравствуйте. Жалобы какие?
Железодефицитная анемия
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста,можно ли принимать препарат витаферр(купила сама как наиболее щадящий для жкт) если в12 - 935 (весной был 583) летом делала 10 дней уколы комбелипена и 15 дней в таблетках; В9 - 9.05; ферретин концентрация 8 мкг/л в июле 22г-19.7;...
Да, можно Феринжект обсудить с терапевтом. Лекарство вводится в стационаре или мед учреждении с врачебным медперсоналом.
Слабость, сонливость
10 ответовМужчина 43 года. вес 110 рост 173 Постоянная слабость – утром легче, к вечеру нарастает, днём – «мутное», заторможенное состояние, сонливость к вечеру. Бывает такое чувство, как будто сознание теряешь. Длится уже полтора месяца. Иногда головокружение и потемнение в глазах...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на сочетание метаболических сдвигов, побочных эффектов гипотензивной терапии и вероятных сосудистых нарушений на фоне выраженного избытка веса. Согласно международным критериям ВОЗ и алгоритмам оказания медицинской помощи, уровень гликированного гемоглобина более 6,5% является прямым диагностическим критерием Сахарного диабета 2-го типа. Нормальная глюкоза натощак часто встречается на ранних этапах диабета у людей с лишним весом. Также присутствует выраженное повышение плохого холестерина в крови , такие цифры создают прямую угрозу быстрого роста атеросклеротических бляшек в сосудах шеи и головного мозга, что может вызывать шаткость походки и снижение зрения. Комбинация Периндоприла и Моксонидина может давать избыточный кумулятивный эффект. При резкой смене положения тела сосуды не успевают сузиться, кровь под силой тяжести отливает от головы, давление падает отсюда предобморочное состояние, потемнение в глазах и головокружение. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗДГ брахиоцефальных артерий СМАД (Суточное мониторирование артериального давления). Ортостатическая проба. Самостоятельно или у врача измерить давление лежа после 5 минут покоя, затем сразу после вставания и через 3 минуты стоя. Если систолическое падает более чем на 20 мм рт. ст., дозы гипотензивных препаратов нужно корректировать. Консультация эндокринолога. Сдать анализ крови на Витамин Д, фолиевую кислоту, вит в12 и Ферритин. Консультация невролога. Необходима для оценки шаткости походки и исключения синдрома ночного апноэ Осмотр офтальмолога Продолжать вести дневник давления (утро/вечер). Продолжать диету и снижать вес. Ограничить интенсивные силовые нагрузки. Заменить их на ежедневную плавную ходьбу в комфортном темпе. Вставать плавно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар приходит в норму, что дальше?
13 ответовЗдравствуйте! Переболел ковидом, после выздоровления 26.01.2022 сдал анализ мочи и крови, в моче обнаружили сахар (точно не помню сколько, и на руках нет) , в крови сахар 12,8. Сдал еще один анализ крови по направлению врача. значения, выходящие за рамки: HbA1c...
Здравствуйте, какой у вас сейчас сахар через 2 ч после еды?
Здравствуйте, я парень. Рост 180см, 45кг. Сложилась такая ситуация, что приходится в стационаре уже дольше двух недель, по два раза в день колоть дексаметазон и капать капельницы с глюкозой. До этого уже был преддиабет hba1c 6.0, но гликированный держал диетой до 5.7. Уже 10...
Степан, добрый день! Я ознакомилась с Вашей ситуацией и данными уровня гликемии. Из них можно предположить некоторое увеличение уровня глюкозы на фоне применения дексаметазона ( транзиторная гипергликемия). При активном воспалительном процессе резкое снижение показателей глюкозы обычно не проводят. Также, чаще всего при активном воспалительном процессе и применении дексаметазона глюкозу снижают с помощью инсулинотерапии. При использовании таблетированных препаратов (в некоторых случаях из используют) в подобном случае чаще проводят мягкую коррекцию - гликлазид (диабетон мв) 60 мг в сутки для достижения целевого уровня натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа до 9,0 ммоль/л. При купировании (остановке) воспалительного процесса и отмене дексаметазона глюкоза через некоторое время возвращается к старым показателям, которые были до воспаления и дексаметазона. Обычно подобное возвращение происходит в течение 2-4 недель.
САХАР ВО ВРЕМЯ Б
6 ответовЗдравствуйте! Нахожусь на беременности, срок 18 недель. Прошу помочь разобраться с результатами анализов. Во время постановки на учет сдала глюкозу натощак, результат 5,49 ммоль/л. Гинеколог сказала, что для беременных порог 5,1 и направила меня к эндокринологу с подозрением...
Здравствуйте Критерием диагноза гестационный сахарный диабет является даже однократное повышение до 5,1 ммоль/л и выше. При этом рекомендуется соблюдение диеты. Исключают быстрые углеводы, медленные углеводы обязательно включать в каждый прием пищи. Ужин за 3-4 часа до сна. В каждый прием пищи включать овощи. Также необходим самоконтроль глюкометром или НМГ нет разницы. Но при ношении НМГ все равно должен быть глюкометр для проверки результатов в случае сомнений. Рекомендуется самоконтроль до 7 раз в сутки. Обязательно натощак, через час после еды, перед сном. Целевые значения: натощак до 5,1 ммоль/л, через час после еды до 7.0 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест уже не проводится. Гликированный гемоглобин тоже необходимо сдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГСД на раннем сроке без лечения
21 ответЗдравствуйте. Жен., 26 лет, первая беременность 14 , 5 недель. Рост 150, вес до беременности - 45, в первые два месяца от токсикоза упал до 43, 5, сейчас 44 кг. От тошноты принимала дуонику 3 табл. в день. Пью очень мало, только запить витамины., потому что от воды - тошнит....
Не паникуйте, смешивать можно. Все хорошо, просто надо чуть добавить и разнообразить.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Здравствуйте. Маме 75 лет. Стоят следующие диагнозы Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни гликемического контроля: HbA1c <7,0%, уровень глюкозы плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью <7,0 ммоль/л, уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды <9,0 ммоль/л....
Здравствуйте! Оба препарата сами по себе совместимы с описанными препаратами, но обычно требуют более тщательного контроля пульса и давления, так как эти препараты могут вызывать избыточное снижение давления и пульса. А также могут давать сонливость, поэтому в том числе очень важно , чтобы не было падений, особенно аккуратно подниматься с горизонтального положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость и мушки перед глазами
6 ответовЗдравствуйте. Примерно уже две недели беспокоит сильная слабость когда занимаюсь спортом. Сама по себе работа сидячая, образ жизни тоже, но пару раз в неделю делаю тренировку. Раньше все было хорошо, теперь замечаю, что мне тяжело, начинаю сильно потеть, слабость, руки и ноги...
Тогда Элькар в виде раствора, по 1 мерной ложке 3 раза в день - 2 недели. А Феррум-Лек заменим на Глобифер форте по 1 таблетке в день - 3-4 недели